各位学生家长，为了加强和规范接送学生用车管理，预防和减少交通事故，保证学生人身安全，根据上级主管部门关于《校车管理规定》和各级教育行政主管部门有关的安全管理的规定，特制定本责任书：
一、家长必须配合学校对子女进行交通安全教育，熟知交通规则，并教育子女认真严格遵守交通秩序。
二、家长必须向子女讲清楚乘坐车辆的相关规定。
三、家长必须将子女准时送到指定的停靠点上车，超出等候时间，客车不再等候。由此带来的后果，责任自负。
四、下午放学家长必须按时在指定的停靠点接学生。
五、家长必须向子女讲清楚当驾驶员出现以下情况时，应当拒绝乘车并告知家长，由家长向学校安全负责人举报：
1、驾驶员没有按规定地点进行停放，导致学生上下车及过马路存在安全隐患。
2、驾驶员未严格按照核定载客人数载客、超员、超载。
3、驾驶员存在身体心理健康的现象。
4、驾驶员酒后驾驶的车辆。
5、驾驶员出现超速行驶等交通违法行为的。
五、家长有责任了解接送子女车辆的基本情况(驾驶人员的工作作风、身体状况、驾驶经验以及车况是否符合要求等)，发现异常应当向学校举报。
学校安全责任人(签名)：
乘车学生(签名)：学生家长(签名)：
xx县xx学校
xxxx年xx月xx日
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为了增强学生安全防范意识，确保学生平安，做出如下要求：
1、珍爱生命，不断加强自我安全保护意识。
2、在校外行走时不追车、不爬车;自行车做到车铃、闸、锁齐全，不乘坐“三无”车辆、超载车辆。
3、不吃变质瓜果和食物，不乱吃零食，不乱喝饮料，不在无卫生保证的摊点就餐。
4、不私拉电线、不私自使用电器;严禁携带火种进入学校。
5、不攀爬校墙、宿舍、教室及树木等;不进入建筑施工现场。
6、不逃学、旷课;不进入网吧、歌舞厅等营业性娱乐场所。
7、严格遵守学校作息时间，放学后不在外逗留或夜不归宿。
8、不在校园内追逐打闹;上体育课和课间活动时不拥挤或狂奔。
9、养成良好的生活习惯，不吸烟，不喝酒，着装整齐，不穿拖鞋、背心。
10、正确处理同学关系，不打架斗殴，不携带管制刀具、棍棒等危险物品及手机等贵重物品进入学校。
11、不私自动用他人的物品;不勒索、盗窃、损毁他人财物和不盗窃、损毁公共财物。
12、正常上课时间的确需离校时必须当面向班主任请假，由班主任同意并开据假条经年级签字同意后方可离校;学生自行外出和擅自离校发生意外，责任自负。
13、不到池塘、水库和河流中洗澡、游泳;发现学生私自到池塘、水库和河流中洗澡、游泳者，学校将严肃处理;学生私自到池塘、水库和河流中洗澡、游泳发生意外，后果由学生及其家长负责。
学生签字：
xxxxxxxx年xxxx月xxxx日
法定假期学生安全保证书（样本）
法定假期学生安全保证书
尊敬的家长：
根据国家规定，本学期法定假期xxxx节xxxx月xxxx日—xxxx日放假3天。xxxx节xxxx月xxxx日—xxxx日放假3天，xxxx节xxxx月xxxx日—xxxx日放假3天。为了确保学生节日生活过得安全愉快，学校做出以下要求，请家长积极配合起到监护的责任：
1、教育孩子主动做家务，孝敬父母，关爱他人;自觉遵纪守法，不破坏公共设施，爱护周边环境。带领孩子参加各种有益的社会实践活动。
2、禁止学生参加各种宗教活动。
3、禁止学生去“三室一厅”，不玩不利于身心健康的游戏。
4、学生在无大人的带领下不得私自去爬山，游泳或外出游玩，以防事故发生。
5、家长要认真履行好自己的职责，保证学生在节日中不做任何违规违纪的事。
6、节日期间学生不得在马路上骑自行车，追车，在马路上玩耍追逐打闹，以防发生交通事故。
7、家长要严加管好自己的孩子，不得与不法分子交往，做违法违纪的事。
8、在节日期间家长要教育孩子防煤气中毒，放触电，防骗，防火，防溺水，不随意与陌生人交往，增强自我防护意识。
9、在节日期间发生的任何违法违纪、交通及其他安全事故，其责任自负。
希望各位家长以身作则，为孩子做榜样，主动配合学校做好孩子的安全教育工作。
家长：学生：班主任：
xxxx小学
xxxxxxxx年xxxx月xxxx日
冬季学生安全保证书
推荐：学生安全管理保证书（样本）
各位学生、家长：
为了保证你的孩子在中考期间的安全，特提出下列要求：
1、住宿学生在住宿期间要遵守旅店规章制度，爱护物品，损坏照价赔偿。
2、禁止野浴。
3、吃完饭后马上回到住处，不许夜晚随便出入，特殊情况需要请假，到就寝时间必须按时就寝。不允许在寝室喧哗、疯闹或娱乐等，不允许寻衅滋事。
4、要注意饮食安全，少吃生、冷食物。
5、要注意从住宿地点到考点路上的交通安全，要听从带队教师指挥。
6、统一住宿的学生统一去、统一回，特别是中考结束后，除由父母领走(必须向班主任请假)外，必须统一回校。
7、没有统一住宿的学生，学校无法管理，各位家长要妥善安排，学校决不允许学生单独行动，出现问题，学校一律不负责任。
8、带好准考证及考试必备用品，如发现准考证丢失及时与带队老师联系，以免影响考试。
对于违反上述要求的，学校将通过不同方式通知家长，费用由家长负责，如：夜不归宿、野浴等，学校将安排人打车把家长接去看管，一切费用由家长负责。
每位班主任收统一住宿学生每生50元抵压金，目的在于若学生违反上述要求，支付损坏物品的费用、找人打车的费用、打电话与家长联系的费用、打车与家长联系的费用等。中考结束回到学校，班主任一次返还抵压金。真诚希望各位家长同学校合作好，谢谢!
家长电话：
住宿学生签字：
不住宿学生签字：
家长签字：
xx中学
xxxx年xx月
学生外出实习安全保证书（样本）
本人系______系_______班_______同学，被__________________录用，进入该公司进行专业实习实训。实习期从年月日至________年月日。本人提前离校实习已与家长沟通，家长知晓且同意去该单位实习。本人会自觉遵守学院关于校外实习实训的相关规定，做到定期与专业长老师、班主任沟通、汇报实习情况。同时承诺：
1、服从实习单位(公司)的管理和安排，严格遵守实习单位的安全管理制度和操作规程等相关规章制度，服从现场工作人员的指挥。注意人身财产安全，配合做好防火防盗工作。
2、严格遵守实习单位作息制度，不擅自离开实习单位，确因联系工作或其他原因必须离开实习单位的，应向实习单位请假，经批准后方可离开，不独自行动和在外住宿。
3、实习期间，遵守交通规则;不到江、河、湖、海等水域游泳;讲究饮食卫生，预防疾病传播。
4、言行举止要文明礼貌，不进入网吧、歌厅等休闲娱乐场所，不酗酒闹事、惹事生非。不做与学生身份不相称的各种活动。
5、主动与毕业设计指导教师沟通，按照毕业设计指导教师要求，按时完成并上交毕业实习和毕业设计相关材料，并按实习日程撰写毕业实习(设计)等相关材料。
6、在实习期间，若本人因违反学院实习管理规定和实习单位安全规章制度造成自身伤害及学业问题由学生本人负责，造成他人伤害或国家和企业的经济损失，由学生本人及家长承担经济和法律责任。
保证人(学生)签名：电话：
保证人家长签名：(将家长签名同意的身份证复印件粘贴在本页背面)
保证人家长电话：
年月日
学生安全防火保证书（样本）
按照化学学院XX年关于安全防火工作的要求，为防止火灾发生，保证广大研究生的生命财产安全，做好研究生宿舍和实验室防火安全工作，学院要求每位研究生做出以下保证：
1.坚决杜绝在寝室使用热得快、电饭煲等电热器具，不在寝室内使用明火，燃烛看书，不在寝室内吸烟。
2.不在寝室走廊、厕所烧废纸杂物，不将火种倒入或扔进垃圾道内。
3.不私接电源，电器设备发生故障时，及时报告，不得私自拆修。
4.离开寝室时随手关灯，台灯不要靠近枕头和被褥，不存放酒精等危险品。
5.爱护楼内的消防设施，不随便动用消防设备和灭火器材，发现火灾迅速拨打火警电话119。
6.研究生在实验室进行试实验工作时应自觉遵守执行学校的防火“六不准、班后防火五不走”制度，严格按本实验室的具体要求进行实验操作(绝对禁止使用明火做实验的绝对不能使用明火)，严禁在实验室使用电炉类电器取暖。
保证人：学号：
所在宿舍及房间号：所在实验室及房间号：
时间：
根据学校部署和继续教育学院的安排，学院要求对全体住宿学生进行安全防火教育，教育学生遵守宿舍管理规定，签署《学生安全防火保证书》，具体保证内容如下：
1、遵守学生宿舍管理规定，保证在宿舍内不吸烟，不点蜡烛，不动用明火。2、保证在宿舍内不存放易燃、易爆、有毒有害及危险品。3、保证在宿舍内不自拉线接灯，不使用电炉、加热器、电热杯、电熨斗、电木梳、电吹风、台灯、电褥子、电手炉等电热设备。4、保证在宿舍不酗酒和不私藏管制刀具，在床周围不使用帷幔。5、保证遵守宿舍的作息时间，按时归寝，不留宿他人。
[荐]安全保证书小学生（样本）
安全保证书小学生(一)
安全无小事，交通安全从我做起。众多的事故告诉我们，交通事故的发生往往只是行人、车辆一念之间的疏忽、大意。为了进一步增强同学们的交通安全意识和遵守交通法规的自觉性，保障每一位同学的生命安全，保障学生上学、放学路上的交通安全。
为了保证自己有一个健康的身体,能够安心地学习,少让老师和家长操心,我坚决做到以下几点:
1、注意交通安全,遵守交通规则,不闯红灯.
2、不在马路上扒车、追车或抛物击车.
3、不在马路上踢球、跳皮筋、打闹、玩耍.
4、未满十二周岁不在道路上骑自行车.
5、不用湿手、湿布擦电器,不随意玩耍电器.
6、远离高压电器,不在高压线下玩耍.
7、打雷下雨时,不在大树等易导电的物体下躲避.
8、不在建筑施工现场站立、通行、玩耍.
9、上下楼梯有序缓慢右行,不拥挤,不打闹.
10、不在教室里追逐打闹,不翻越门窗.
11、不带棍棒,刀具等危险品上学,不做危险游戏.
12、正确使用剪刀、圆规、铅笔、钢笔等学习用具,避免伤害别人.
13、正确使用体育器材,注意保护自己和他人.
14、参加体育活动时要严格按老师要求去做.
15、不看不健康的书,不进入网吧即娱乐场所.
16、不私自外出,不与人口角斗殴.
17、饭前便后要洗手,不喝生水,不吃腐烂变质食品.
18、不带零食进校园,不到学校周边小摊买食品.
19、不带烟花、炮、火柴、打火机等易燃物品.
20、不吸烟,不玩火,防火防盗.
21、不跟陌生人走,不接受陌生人的礼物,在校期间没有老师允许不得离开校园.
22、不爬树、电线杆,不到危险的地方去.
23、加强体育锻炼,不与传染病接近,积极参加预防.
24、维护校园文明,确保校内外安全,做文明的小学生.
安全保证书小学生(二)
为了保证自己有一个健康的身体,能够安心地学习,少让老师和家长操心,我坚决做到以下几点:
1、注意交通安全,遵守交通规则,不闯红灯.
2、不在马路上扒车、追车或抛物击车.
3、不在马路上踢球、跳皮筋、打闹、玩耍.
4、未满十二周岁不在道路上骑自行车.
5、不用湿手、湿布擦电器,不随意玩耍电器.
6、远离高压电器,不在高压线下玩耍.
7、打雷下雨时,不在大树等易导电的物体下躲避.
8、不在建筑施工现场站立、通行、玩耍.
9、上下楼梯有序缓慢右行,不拥挤,不打闹.
10、不在教室里追逐打闹,不翻越门窗.
11、不带棍棒,刀具等危险品上学,不做危险游戏.
12、正确使用剪刀、圆规、铅笔、钢笔等学习用具,避免伤害别人.
13、正确使用体育器材,注意保护自己和他人.
14、参加体育活动时要严格按老师要求去做.
15、不看不健康的书,不进入网吧即娱乐场所.
16、不私自外出,不与人口角斗殴.
17、饭前便后要洗手,不喝生水,不吃腐烂变质食品.
18、不带零食进校园,不到学校周边小摊买食品.
19、不带烟花、炮、火柴、打火机等易燃物品.
20、不吸烟,不玩火,防火防盗.
21、不跟陌生人走,不接受陌生人的礼物,在校期间没有老师允许不得离开校园.
22、不爬树、电线杆,不到危险的地方去.
23、加强体育锻炼,不与传染病接近,积极参加预防.
24、维护校园文明,确保校内外安全,做文明的小学生.
优质保证书 学生住宿安全保证书（样本）
学校领导和班主任及管理人员已经明确告知我相关安全要求以及注意事项,为此本人和家长向学校及管理人员作出如下保证:
一.本人在学校住宿是本人自愿,并已告知家长且经得家长同意的;
二.保证严格遵守国家的法律.法规和学校的各项规章制度;
三.加强自我管理,注意安全防范,确保自己人生和公私财产安全;
四.不爬墙,不爬树,不爬阳台(或窗台)上的栏杆,不翻越围墙.
五.不玩火,不玩电,不玩火药,爆竹,远离易燃,易爆物品及场所;
六.不带木棒,小刀,比首,管制刀具,气枪等近入宿舍，与其他同学搞好团结,不以大欺小,以老欺新，以近欺远，不做任何形式胡的诈骗行为，偷盗行为，不参与或组织打架斗殴，骂人，吵架等有损同学间友谊的事情;
七.不参与赌博，玩牌，不进“三室两厅”，不观看，传播反动及淫秽书刊和声象制品，不做违反道德，有伤社会风化的事;
八.严格遵守宿舍管理，保证做到：
1.不乱拉乱接电线，不使用电炉、电饭锅、电热杯、热得快等大功率违禁电器;
2.不使用蜡烛、酒精灯、煤油炉等明火用具;
3.未经管理人员许可，不在宿舍内留宿他人(含直系亲属)
4.严格遵守作息时间，按时进出宿舍，损坏东西照价赔偿;
5.未经学校或管理人员许可，不在校外留宿;
6.宿舍钥匙随身携带，贵重物品自己保管好;
7.不在宿舍忷酒、赌博、吸烟，不大声喧哗;
8.加强团结，不拉邦结派，不打架斗殴;
9.不进入异性学生宿舍、不在宿舍内留宿异性。
九、如果本人在校期间违反法律、法规，违反社会公共行为准则和学校的规章制度或者纪律，造成人身(自身、他人)伤害(亡)或财产损失的，本人自愿依法承担相应的责任。
本保证书一式三份，有效期自入学签订之日起至年月日止，本保证书学校、学生个人或家长(监护人)和班主任及管理人员各一份。
保证人:
家长(监护人)：
班主任：
学校(公章)：
保证书推荐：学生交通安全保证书（样本）
为进一步加强对学生的安全教育和管理,提高学生的交通安全意识,杜绝或减少交通安全事故的发生,我与学校签订交通安全保证书.
1,认真学习道路交通安全相关的法律法规知识,提高自身交通法制观念和交通安全意识,为学生树立起自觉遵守交通法律法规的良好形象.
2,对学生开展经常性的交通安全教育,每周利用晨夕会,班会等时间,进行1-2次交通安全方面专项教育或专项检查总结,并要采用教学挂图,黑板报,宣传栏等形式坚持经常地对学生进行交通安全法规和交通安全常识教育,教育学生文明行路,主动防范交通安全事故,自觉拒绝乘坐农用车,报废车,拖拉机及无牌无证无运营手续和超载车辆.
3,利用家长会等有利时机,搞好对学生家长的交通安全宣传教育,同时请家长配合做好学生的交通安全教育.
4,严格执行路队值班制度,在学生上学和放学时坚持值勤,疏导交通,监督引导学生按交通规则行走,并做好值班记录,确保学生交通安全.
5,做好学生与班级的交通安全保证书签定工作,配合学校做好家长与学校的交通安全保证书签定工作.
6,及时发现,掌握学生在交通安全方面出现的新情况,新问题,及时向学校汇报,努力进行整改.做好车辆的摸底排查工作,发动学生及学生家长向学校和有关部门进行举报.
以上各项我保证做到,请领导进行监督.
学校(章):
班主任(签字):
校长(签字):
年月日
交通安全保证书
(学生向班主任保证)
中学生道路安全保证书（样本）
学生道路安全需要做到——
1，行人须在人行道上行走，没有人行道的靠右边行走。
2，横过马路先看清是否有来车，并要按交通指示灯走人行横道或斑马线。不准在车辆临近时突然横穿硬闯。
3，不准在公路上追逐、嬉戏、猛跑。
4，不准在公路上踢球、跳绳、溜冰、表演、玩耍。
5，不能边走路边看书。
6，不准扒车追车、不准强行拦车，不准抛物击车。
7，不准跨越、倚坐人行道、车行道和铁道口护栏。
8，学生骑自行车上学时必须遵守以下规定：
(1)不准双手离开车把，不准站在后架上，不准一人蹬车一人扶把。
(2)不准赛车或玩车技，不准追汽车斗气。
(3)骑车时不准勾肩搭背，不准互相追逐，不准并排行车。
(4)不准在人行道上骑车，不准在马路上学骑车。
(5)通过陡坡时不要高速滑行，连串或曲线竞争。
(6)骑车转弯前须减速慢行，向后望，并伸手示意，不准突然猛拐。
(7)进出校门必须下车推行。
9，乘坐公共汽车时要注意如下几点：
(1)要遵守规章，在规定的区域候车，上车排队，顺序就坐，不抢坐，不扒车。
(2)要坐正站稳，尤其是无座位时，要抓紧扶手站好，远离车门，不得将身体任何部分伸出车外，不得跳车。
(3)注意遵守交通规则，讲究文明礼貌，上车购票，避免因上下车拥挤等事与人争吵或发生纠葛。
学生离校安全保证书样本[分享]
本人系_____省____________________学校_______________班________学生，被__________________录用，进入该公司(单位)进行专业实习实训。实习期从__________年________月______日至________年________月________日。
本人离校实习已与家长沟通，家长知晓且同意去该单位实习。本人会自觉遵守学校关于校外实习实训的相关规定，做到定期与驻厂老师、班主任沟通、汇报实习情况。同时：
1、服从实习单位(公司)的管理和安排，严格遵守实习单位的安全管理制度和操作规程等相关规章制度，服从现场工作人员的指挥。注意人身财产安全，配合做好防火防盗工作。
2、严格遵守实习单位作息制度，不擅自离开实习单位，确因紧急的原因必须离开实习单位时，必须由家长打电话向驻厂老师请假，学生本人应向实习单位请假，经批准后方可离开，不独自行动和在外住宿。
3、实习期间，遵守交通规则;不到江、河、湖、海等水域游泳;讲究饮食卫生，预防疾病传播。
4、言行举止要文明礼貌，不进入网吧、歌厅等休闲娱乐场所，不酗酒闹 事、惹事生非。不做与学生身份不相称的各种活动。
5、有任何事情主动找驻厂老师或者电话联系，让其知道动向。不得私自行动，不听信谣言。离开实习单位前必须找驻厂老师签辞职申请表。
6、在实习期间，若本人因违反学校实习管理规定和实习单位安全规章制度造成自身伤害及学业问题由学生本人负责，造成他人伤害或国家和企业的经济损失，由学生本人及家长承担经济和法律责任。与学校、《xx省国际人才交流协会》无任何连带关系。
7、在实习期结束之前，学生不得私自联系其它单位，不得在驻厂老师和家长不知情的情况下，私自离开或调换实习单位，违反此规定的一切后果自负。
保证人：
20xx年xx月xx日
【篇二】
尊敬的学院领导：
您好!本人是物理与电子信息工程学院xx-xx级x班的学生xx-x，在此感谢学院为我们这些学子提供如此优良的学习环境和完善的实习设备，让我们学到扎实的技术，锻炼社会适应能力。
目前，我已在家人和自己的努力下找到了适合自己的用人单位。我现在培训于xx-x，经家长同意，特向学院申请离校培训，望批准，并保证做到以下几点：
本人在离校期间遵纪守法，维护学院的形象，决不做违纪违法的事情，并且注意个人的安全;
在离校期间，保管好自己的钱、财、物等，并对自身的安全负全部责任。主动学习安全知识，增强安全防范意识，采取必要的安全防护措施，保证自身的安全。
以一名合格的大学毕业生的标准严格要求自己，遵守学院的规章制度，不作出任何有违院规院纪的言行，在外树立我院的良好形象。
严格按照我院安排的时间回校参加考试，并做到定期主动以书面或电话方式向系辅导员汇报学习、生活和工作情况。
在实习、工作、生活中如遇到本人难以处理的事情，及时向工作单位和学院报告，以争取事情的妥善解决。
坚决与传销组织划清界限，拒绝从事任何形式的非法传销活动，提高警惕，不轻易听信任何人，以免上当受骗。
本人自愿遵守以上各条保证，如有违反由本人承担由此造成的一
切后果和责任，学院对此概不负责。
感谢学院对我的培养，真诚地祝愿我们的母校在未来的发展道路上能够一帆风顺，佳绩连连，为更多的有志学子铺路搭桥，助其实现自己的人生价值。
再次感谢学院对我们的谆谆教诲和辛勤培育。
此致
敬礼
保证人：
20xx年xx月xx日