报考A类职位的报考者,笔试公共科目为《》和《申论》;报考B类职位的报考者,笔试公共科目为《行政职业能力测验》。各职位将标明A类或B类。申论是A类考生必考科目,占据总成绩的一半,申论是测查从事机关工作应当具备的基本能力的考试科目。申论试卷由注意事项、给定资料和作答要求三部分组成。申论考试按照省级以上(含副省级)综合管理类、市(地)以下综合管理类和行政执法类职位的不同要求,设置两类试卷。
自断病腿
【热点概述】
今年47岁的郑艳良是河北保定清苑县东臧村村民,由于患上怪病双腿动脉不明原因大面积栓塞,导致腿部皮肤溃烂流脓,无法行走。为了看病,几年来郑艳良问诊了多家医院,花光了家里的所有积蓄。由于怪病治愈困难且家中已无积蓄,只得被接回家中养病。由于病情恶化,郑艳良不堪病痛折磨,在家中用水果刀和钢锯自行将右腿锯下,经媒体报道后,引发社会的广泛关注。
【模拟题】
河北农民郑艳良在身患怪病无钱医治的情况下,因不堪病痛折磨在家中自锯病腿,经媒体报道引发社会广泛关注。请谈一谈你对此的看法。
【参考解析】
弱势群体的大病医疗救助问题,一直是医疗保障领域的一大难题。从重庆农妇吴远碧腹积水剖腹自医,到江苏胡颂文自制马桶血透机,再到郑艳良锯腿自救,悲怆个案让人心情沉重。经过媒体的广泛关注,郑艳良目前已经得到了当地政府的迅速救助,然而郑艳良从悲剧到喜剧的个人经历虽是个案,但其背后折射的诸多社会问题却值得我们深刻思考。
导致自断病腿这一悲剧的最根本原因还在于现有社保制度不完善,农村的新农合保障水平低,遇到大病,农民根本无力承担自负部分;现有的新农合和大病医保制度并未覆盖很多怪病和疑难病,使郑艳良这样的怪病患者得不到大病救助。
其次,涉农医保政策的宣传普及力度不够,农民缺乏利用新农合解决问题的自救意识。郑艳良参加了新型农村合作医疗,但他从没有去咨询和想过靠新农合解决困难,其实截肢等手术属于新农合的报销范围。当然,新农合自行垫付部分及医院押金也是困扰弱势群体的重要问题。
此外,医疗改革有待推进,“看病难,看病贵”的问题依然没有切实解决。患者看病的很多项目不能报销,药价虚高等诸多问题都会导致困难群体有病难医。
如何分配医疗资源,如何尽可能地保障贫困家庭的医疗服务,这恐怕是个世界性的难题。要解决弱势群体大病、怪病得不到医疗救治的问题,首先需要我们进一步完善现有的医保制度。随着国力的增强逐渐加大医疗投入力度,建立覆盖城乡,报销比例满足群众需求,真正惠民利民的医保制度。
第二,加大新农合工作的推进力度,努力实现农民参保的全覆盖。同时,对于新农的相关政策进行广泛宣传,提高农民群众利用新农合求医自救的意识。在医保大病救助方面,针对特困群体,可以采取免交或缓交住院押金的方式。由于疑难病和怪病往往医治成本高,需要尽快纳入大病医保制度。对现行以药养医、药价虚高的问题还要着力解决,切实降低患者的诊疗成本。
第三,大力发展公益慈善事业,通过疏通社会救助渠道,为弱势群体大病、怪病的救助提供辅助途径。
此外,个人收入是居民个人生活的第一保障,要解决题目所述的问题,还要进一步缩小贫富差距,努力提高农民收入才有可能建立普惠式的无差别社会保障。
总之,一切问题的解决都要依靠发展。我们只有在发展的过程中不断完善医改政策,有效减轻居民就医费用负担,切实缓解“看病难、看病贵”,建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务,才能保证下一个郑艳良不再出现。
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