全执业药师历年真题详解：药学监护

执业药师历年真题详解：药学监护药师历年真题解析：药学监护

1、外科手术中对预防用抗生素的描述错误的是

A.接受清洁手术者应于切开皮肤(黏膜)前30min或麻醉诱导时开始给药B.去甲

万古霉素.克林霉素应在术前1h给药

C.必要时可术中给予第2剂预防用药

D.静脉滴注溶剂体积不超过100ml，一般应30min给药完毕，

【解析】：对万古霉素、去甲万古霉素或克林霉素可放宽2h。

2、下列抗生素的选用正确的是

A.革兰阳性球菌感染应首选三代头孢菌素

B.革兰阴性杆菌感染应首选青霉素类抗生素

C.革兰阴性杆菌感染应首选大环内酯类抗生素

D.革兰阳性球菌感染应首选喹诺酮类抗生素

E.链球菌引起的上呼吸道感染应首选青霉素

【答案】：E

【解析】：首先要掌握不同抗菌药物的抗菌谱，所选药物的抗菌谱务必使其与所

感染的微生物相对应。例如青霉素的抗菌谱，主要包括一些球菌和革兰阳性杆菌。

链球菌是引起上呼吸道感染的重要病原菌，它对青霉素保持敏感，临床应用首选

青霉素。不能用青霉素的宜选择红霉素或第一代头孢菌素而不宜用庆大霉素，因

链球菌对氨基糖苷类抗菌药物常不敏感，因而无效。头孢菌素为广谱抗菌药物，

但一、二、三代头孢菌素的抗菌作用各有特点。对金黄色葡萄球菌，一代头孢菌

素作用最强；二代头孢菌素次之；三代头孢菌素较弱。但对阴性杆菌的作用则三

A.万古霉素

B.四环素类

C.大环内酯类

D.氟喹诺酮类

E.β-内酰胺类

【答案】：E

【解析】：青霉素类、头孢菌素类等β内酰胺类和氨基糖苷类等在乳汁中含量低。

4、“青霉素与庆大霉素不能混合注射”的机制主要是

A.抗菌机制相悖

B.抗菌谱重叠

C.药理作用拮抗

D.使庆大霉素部分失活

E.使青霉素部分失活

5、对于“治疗胆囊炎宜静脉注射氨苄西林”的机制叙述最正确的是

A.胆囊壁和胆汁中药物浓度高于内服给药

B.体内药物浓度高

C.氨苄西林只能静脉注射

【答案】：A

【解析】：如胆囊炎患者采用氨苄西林口服，虽可吸收，但在囊壁和胆汁中浓度

很低，改为静注其浓度可随用量增加而增高。

6、以下内科及儿科有关情景和病症中，通常不宜常规预防性应用抗菌药物的情

况是

A.肿瘤、应用肾上腺皮质激素等

B.在一段时间内发生的感染

【解析】：通常不宜常规预防性应用抗菌药物的情况：普通感冒、麻疹、水痘等

病毒性疾病，昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤、应用糖皮质激素等。

7、属于治疗性应用抗菌药物的外科手术是

A.污染手术、手术野已经严重污染

B.术前已存在细菌性感染

D.清洁手术手术野无污染

E.清洁-污染手术，手术部位存在大量人体寄殖菌群，可能污染手术野【答案】：

B

【解析】：术前已存在细菌性感染的手术，如腹腔脏器穿孔腹膜炎、脓肿切除术、

气性坏疽截肢术等，属抗菌药物治疗性应用，不属预防应用范畴。

8、接受清洁手术者，术前给予抗菌药物的适宜时间是

A.2小时-4小时

【答案】：C

【解析】：本题考查抗菌药物的预防应用。给药时间严格把握预防用药时机，接

受清洁手术者，应于切开皮肤(黏膜)前30min或麻醉诱导时开始给药，万古霉

素、去甲万古霉素或克林霉素应在术前2h给药，在麻醉诱导开始前给药完毕，

以保证在发生细菌污染之前血清及组织中的药物已达到有效浓度。

9、以下内科及儿科预防性应用抗菌药物事例中，用药合理的是

A.治疗肿瘤病人过程中应用

B.治疗心力衰竭病人过程中应用

C.治疗麻疹、水痘患儿期间应用

D.救治毒物中毒休克病人过程中应用

E.已知一种或两种特定病原菌入侵体内即应用

【答案】：E

【解析】：通常不宜常规预防性应用抗菌药物的情况：普通感冒、麻疹、水痘等

B.敏感性试验

C.药物的作用特点

D.药物的体内过程

E.确诊为细菌性感染为用药指征

【答案】：E

结果，按照药物的抗菌作用特点、药物的体内过程特点选择用药。因此，E是正确答案。