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立普妥(阿托伐他汀钙片)如何服用效果最好呢

2022-06-15 来源:知库网

立普妥用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症;冠心病和脑中风的防治。那么,立普妥(阿托伐他汀钙片)如何服用效果最好呢?

病人在开始立普妥治疗前,应进行标准的低胆固醇饮食控制,在整个治疗期间也应维持合理膳食。应根据低密度脂蛋白胆固醇基线水平、治疗目标和患者的治疗效果进行剂量的个体化调整。

常用的起始剂量为10mg每日一次。剂量调整时间间隔应为4周或更长。立普妥最大剂量为80mg每日一次。阿托伐他汀每日用量可在一天内的任何时间一次服用,并不受进餐影响。

1. 原发性高胆固醇血症和混合性高脂血症的治疗

大多数患者服用阿托伐他汀钙10mg每日一次,其血脂水平可得到控制。治疗2周内可见明显疗效,治疗4周内可见最大疗效。长期治疗可维持疗效。

2. 杂合子型家族性高胆固醇血症的治疗

患者初始剂量为每日10mg/日。应遵循剂量的个体化原则并每4周为时间间隔逐步调整剂量至40mg/日。如果仍然未达到满意疗效,可选择将剂量调整至最大剂量80mg/日或以40mg每日一次立普妥配用胆酸螯合剂治疗。

3. 纯合子型家族性高胆固醇血症的治疗

在一项由64例患者参加的慈善性用药研究中,其中46例患者有相应的LDL受体信息。这46例患者的LDL-C平均下降21%。立普妥的剂量可增至80mg/日。

对于纯合子型家族性高胆固醇血症患者,立普妥的推荐剂量是10-80mg/日。阿托伐他汀钙应作为其它降脂治疗措施(如LDL血浆透析法)的辅助治疗。或当无这些治疗条件时,立普妥可单独使用。

4. 肾功能不全患者用药剂量

肾脏疾病既不会对立普妥的血浆浓度产生影响,也不会对其降脂效果产生影响,所以无需调整剂量。

立普妥口服吸收良好,因经肝内广泛首关代谢,绝对生物利用度较低,大约为12%,立普妥在肝脏经细胞色素P450 3A4代谢为多种活性代谢物。阿托伐他汀的平均血浆半衰期大约为14小时,但由于其活性代谢物的影响,实际对HMG-CoA还原酶抑制作用的半衰期为20~30小时。立普妥蛋白结合率为98%,大部分以代谢物的形式经胆汁排出。

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