计算胎动的方法和结果诊断方案
胎动是胎儿在孕妇子宫内活动的表现。有胎动,表明胎儿情况正常。如果胎动次数突然减少或过多,都表明胎儿不正常,应及时请医生诊治。
胎动的次数和强度有一定的规律:妊娠5个月时,当孕妇精神集中,特别是在夜间躺在床上时,会感到腹部像有一只虫似的一下一下地蠕动,这就是胎动。孕28~34周为胎动最频繁的时期,接近足月时略微减少。妊娠过期胎动次数明显减少。胎动平均每小时3~5次,12小时内胎动为30~40次。
正常情况下,一昼夜胎动强弱及次数有一定的变化。一天之中,早晨的胎动次数较少,下午6点以后增多,晚上8~11点胎动最为活跃,每小时可达10多次,也最强有力。这说明胎儿有自己的睡眠规律,称为胎儿生物钟。巨大的声响、强光刺激、触压孕妇腹壁,均可使胎动次数增加。
计数胎动的意义:胎动的次数、快慢、强弱等可以提示胎儿的安危。胎动正常表示胎盘功能良好,输送给胎儿的氧气充足,胎儿发育健全,小生命在子宫内愉快健康地生长着。如果12小时内胎动少于15次,或1小时内胎动少于3次,往往就表示胎儿缺氧,孕妇不可掉以轻心。
胎动的计数方法是:从妊娠28周开始至临产,孕妇每天上午8~9点,下午1~2点,晚上20~21点,各计数胎动1次,每次计数1个小时,每次计数时,孕妇最好取躺位,双腿以放舒适为度,手掌轻轻按放在腹部,呼吸要平稳,情绪要放松,排除一切干扰和杂念,3次计数相加乘以4,就是12小时的胎动数。如果每天测3次有困难,而只能测一次,最好在晚上测,但时间要固定。
测定结果判断:12小时的胎动总值在30~40次为良好,少于20次就意味着胎儿缺氧,10次以下为不良。如果在一段时间内感到胎动超过正常次数,动得特别频繁,也是子宫内缺氧的表现,应立即去医院检查。如孕妇自觉胎动显著减少甚至停止时,当时一般还能听到胎心音,1~2天后如发现胎心音消失,表示胎儿已在宫内死亡。
另外,孕妇如服用安眠镇静或镇痛药,会对胎动有抑制作用。在计数胎动时,要考虑排除这个影响,并告诉医生。