孕妇怎样预防孕期糖尿病若孕前无糖尿病,妊娠期由于胎盘产生的大量激素削弱了胰岛素的作用,导致胰岛素抵抗,发生糖代谢异常,则为妊娠期糖尿病,为妊娠期并发症,其发生率为1%~5%。
其对母、胎的不良影响与妊娠并发糖尿病相似,产后糖代谢可以恢复正常。如果对孕前糖尿病病史了解不清,孕期发现血糖异常者可以暂时作妊娠期糖尿病对待,至产后血糖恢复正常时方可确诊。
发生妊娠期糖尿病的高危因素有:尿糖阳性;肥胖或体重增长过多;胎儿增长过快;羊水过多;孕、产史不良,如畸形胎儿、不明原因的死胎或新生儿死亡;有既往妊娠期糖尿病史或糖尿病家族史等。
控制饮食是治疗妊娠期糖尿病的主要方法,理想的饮食应该是既能提供维持妊娠的热量和营养,又不引起餐后血糖过高。
孕中晚期适当增加碳水化合物的量。主食每日250~300克,蛋白质每日1.5~2.0克/千克体重,每天进食4~6次,睡前必须进食1次,以保证供给胎儿的需要,防止夜间发生低血糖。
除蛋白质以外,副食的量以孕期体重每月增长不超过1.5千克为宜,孕前体重正常的妇女整个孕期体重增长控制在9~15千克,孕前体重肥胖的妇女孕期体重增长控制在8~10千克。
每天吃1个水果,安排于两餐之间,选择含糖量低的水果,如苹果、梨、橘子等。
患糖尿病的孕妇不适合服用降糖药物,因为降糖药可以通过胎盘进入胎儿体内,刺激胎儿胰岛细胞增生,造成胎儿畸形及出生后低血糖。对于非胰岛素依赖型糖尿病孕妇,饮食治疗后血糖正常就可以不注射胰岛素了;但是如果患的是胰岛素依赖型糖尿病,就必须注射胰岛素。