一、减轻淋巴水肿上肢的措施
如何减轻上肢淋巴水肿,功能锻炼对淋巴水肿患者的康复有帮助吗?接下来看看专家对淋巴水肿护理的相关介绍,希望对大家有帮助。 上肢患有淋巴水肿会出现患肢疼痛、水肿甚至提不起来的现象,专家称应早期治疗,现有的治疗措施主要着眼于阻止恶化以及改善症状,对晚期严重的上肢水肿效果欠佳。主要措施有:
1.皮肤护理:做好皮肤保护措施,主要目的是防止感染,因为淋巴水肿后其组织间隙富含蛋白质,微小皮肤破损即可引发细菌感染。因此,应避免外伤、患肢抽血、注射、量血压或静脉注射;避免患肢手提重物和长时间下垂;避免昆虫叮咬,预防皮肤损伤,一旦出现皮肤损伤应立即处理。
2.患侧上肢功能锻炼:适度的活动和锻炼有助于改善淋巴循环。如伸懒腰、腹式呼吸能改变胸廓内压力,促进淋巴回流。上肢抬举运动可使肌肉收缩刺激淋巴液流动。然而,过强的运动或静力性的活动(如搬运重物等)可造成淋巴管负荷过重,加重上肢水肿。切记不能过度锻炼,应循序渐进。以下运动可以帮助您恢复上肢功能,减少水肿的发生率。运动时,应坚持由患肢远端到近端活动(从腕关节到肘关节再到肩关节)、按照合理的方法锻炼。
3.按摩:是目前治疗淋巴水肿的最重要手段,通过按摩先清空周边组织淋巴管,从而加速患侧上肢的淋巴液回流。不过按摩要由有经验的专业按摩师进行。
二、淋巴水肿的发病原因分析
淋巴水肿是机体某些部位淋巴液回流障碍致使淋巴液在皮下组织积聚,继而引起纤维组织增生,脂肪硬化,表现为肢体肿胀,皮肤增厚、粗糙、坚如橡皮,故又称“橡皮肿”。发生部位以四肢多见,其中下肢最为多见。
发病原因可分为两类:
(一)原发性淋巴水肿 原发性淋巴水肿大多是淋巴管扩张、瓣膜功能不全或缺如等先天发育不良所致。根据淋巴管造影,原发性淋巴水肿可分型如下:①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低下是最常见的类型。
早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85%~90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。
(二)继发性淋巴水肿 继发性淋巴水肿大部分由淋巴管阻塞引起。国内最常见的是丝虫病性淋巴水肿及链球菌感染性淋巴水肿。丝虫病性淋巴水肿与丝虫侵入人体后,成虫在淋巴结和淋巴管内生长繁殖,并引发炎症反应,造成淋巴管狭窄、破坏和梗阻有关。丹毒、足癣等多为细菌、真菌反复感染导致淋巴管炎、狭窄梗阻,且反复感染还可导致组织肿胀、纤维化,进一步加重淋巴梗阻,同时易发生致病菌潜伏,造成感染反复发生,形成恶性循环。
一些手术如乳腺癌根治术、宫颈癌根治术等进行的淋巴结廓清常造成淋巴组织破坏,淋巴回流障碍,若同时进行放射治疗,发生淋巴水肿的机会明显增多。另外,外伤如足踝部扭伤,某些疾病如静脉血栓、下肢静脉功能不全等常可并发淋巴水尽管Herophilos和Aristotle早在第3和第4世纪就已对淋巴系统进行了观察,近代还做了大量实验研究,但淋巴水肿的确切发病机理仍不清楚。
目前认为,无论原因如何,淋巴管阻塞后所引起的病理变化大致相同。淋巴是细胞间隙中的组织液,经淋巴管回流入静脉。淋巴循环亦是人体生理功能性体循环之一。淋巴系统先天性发育不良或由于某种原因发生闭塞或破坏,所属远端淋巴回流即发生障碍,组织间隙淋巴液异常增多。
若发生在肢体则受累肢体均匀性增粗,起初皮肤尚光滑、柔软,抬高患肢水肿可明显消退。由于积聚的淋巴液富含蛋白质,可高达5畅8g /dl(正常0畅72g /dl),长期刺激使结缔组织异常增生,脂肪组织为大量纤维组织替代。皮肤及皮下组织极度增厚,皮肤表面角化、粗糙、指压后不发生压痕,出现疣状增生物,形成典型的“橡皮肿”。感染使炎性渗出液增加,刺激大量结缔组织增生,破坏更多的淋巴管,加重淋巴液滞留,增加继发感染机会,形成恶性循环,致使淋巴水肿日益加重。
三、淋巴水肿上肢的治疗措施
淋巴水肿是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。淋巴水肿怎么治疗好呢?带着这个疑问,我们来看看下文的介绍。
淋巴水肿怎么治疗好呢?淋巴水肿治疗方法有很多,不同类型淋巴水肿需要不同治疗方案,而不是采用统一处理措施。挤压(包扎)技术是一种最常见治疗方式,在肢体上使用绷带迫使淋巴系统里的淋巴液流动。另一种方法叫做静态挤压设备,类似于包扎法。
淋巴引流需要另一个人帮助,因此大多数是由专业淋巴水肿治疗师操作完成。此外,家属或朋友也可以学习特殊的按摩措施,以便于在家里帮助病人。淋巴水肿患者应该特别照顾好自己的皮肤,因为皮肤破损容易导致其他类型感染。此外,还应该保持体重。建议患者采取特殊运动帮助淋巴液流动。
温和的淋巴水肿症状通常很轻微,而且只影响身体一个部位,几乎没有肿胀。病人可能会感到轻微疼痛,肢体略有沉重感。通常会持续几个月或几年时间,可以在手臂上看到半英寸到两英寸明显肿大。肿胀处感觉很硬,即使抬起手臂也不会消失。如果不及时治疗,病情会变得更为严重,出现超过两英寸隆起和溃疡。此外还有可能导致细菌和真菌感染。
淋巴水肿有原发性和继发性两种类型淋巴水肿。原发性淋巴水肿并不常见,病人通常在出生时就存在这种疾病,但直到青少年后期或成年才有可能被识别出来。继发性淋巴水肿是由淋巴系统受损引起。除了手术和辐射以外,创伤和寄生虫也可以导致这种疾病。如果淋巴系统不能自行修复,还有可能引起慢性淋巴水肿。
四、预防淋巴水肿的措施
1、睡前按摩淋巴
淋巴循环欠佳,会影响身体的排毒机能,容易产生毒素积聚体内与水肿问题。睡前按摩淋巴,可以引导身体排出多余毒素和水分,不仅美容养颜,而且还可以加速分解脂肪,让你睡醒后发现浮肿不再,身型也会显得轻盈些。从远离心脏的末端部分向各淋巴结方向进行按摩。
一般建议在洗完澡等血气运行顺畅的时候进行按摩,效果会更佳。但在用餐后或饮酒后、身体不舒服的时候就不太适宜。一般按摩3~5下为一次,一日共按摩3~5次。经络淋巴按摩是促进身体淋巴流动顺畅,使身体由内而外变美的好方法。经络淋巴按摩,不仅可以消除身体不 适等症状,还可以瘦身减肥。
2、睡前少喝水
睡前喝水并不一定会导致水肿。出现水肿主要是两方面原因,一方面是因为个人体质问题,本身体质容易水肿,在睡眠中代谢不好,或者排水不利,第二天醒来就会水肿。另一方面是,喝水方式不对,一下子牛饮白开水解渴,就容易水肿。睡眠时候,人体依然代谢,需要补充一定的水分,否则第二天醒来,身体会出现脱水现象。一般晚上喝200毫升左右即可。喝太多水,身体如果不吸收,第二天容易水肿。喝水的时候要注意慢慢喝,可以喝一口水含一会儿再吞下去,这样有利于吸收。
3、晚餐要清淡
晚餐控制食量,并且要少盐油,以素食为主。蔬菜中忌用大量的葱、韭、姜、大蒜等辛辣食品,南瓜、雪里红、生冷水果等也应忌食。多吃利水消肿的食物,如香蕉、马铃薯、胡萝卜、酪梨、橘子等。红豆,薏仁都是排水上品,可以用红豆、薏仁、黑米、白芸豆、赤红米、小米仁和红枣煮成粥,改善水肿。
4、敲胆经
按摩敲打胆经,可以舒经通络、活血排毒,血液循环快了,身体就会有足够的能量来排除垃圾,体内的水肿、毒素自然就会去除,按摩敲打的部位就会瘦下去。