上诉人(原审被告):_________________中国__________财产保险股份有限公司__________中心支公司。负责人:_________________程__________,总经理。住所地:_________________河南省__________市__________路141号。
被上诉人(原审原告):_________________,男,__________年__________月__________日出生,汉族,住湖南省__________市__________区__________镇__________村_____组。
原审被告:_________________,男,__________年__________月__________日出生,汉族,住__________省__________县__________镇__________家属院。
上诉人不服湖南省__________市__________区人民法院(2013)__________民初字第_____________号民事判决,现依法提起上诉。
请求事项:_________________
1、请求变更__________区人民法院(2013)__________民初字第_____________号第一项判决;
2、请求撤销__________区人民法院(2013)__________民初字第_____________号号第二、三项判决,并依法改判;
3、二审的诉讼费由被上诉人承担。
事实与理由:_________________
上诉人请求湖南省__________市中级人民法院依法改判,支持上诉人的上诉请求。
此致
__________市中级人民法院
上诉人:_________________
代理人:_________________
____ 年 _____ 月 _____ 日