上诉人(一审原告):_________________郭__________,女,汉族,19__________年1_____月1_____日出生,住成都市高新区天府大道南段__________号。
被上诉人(一审被告):_________________成都_______________有限公司,法定代表人:_________________罗__________,地址:_________________成都市高新区_______________。
上诉人因与被上诉人劳动争议纠纷一案,不服(2013)高新民初字第_______________号判决书,现依法提起上诉。
此致
___________人民法院
具状人: ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日