发布网友 发布时间:2022-04-20 00:50
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热心网友 时间:2023-08-07 17:28
1.确定购买保险的责任:
意外伤害只管死亡或残疾的结果
意外伤害医疗只报销因为意外所造成的合理必要的医疗费用
意外津贴,因意外住院才可理赔
各家公司规定应该都差不多,以下是对于个人客户的
1.关于保险金申请人的规定
1)生存保险金、残疾保险金、残疾保险金、医疗(费用、津贴)保险金的申请人必须是被保险人本人;
2)身故保险金的申请人必须是身故受益人本人,没有指定身故受益人或者身故受益人先于被保险人死亡的,被保险人的法定继承人享有保险金的请求权。
3)受益人为无民事行为能力人或*行为能力人的,由其监护人作为保险金申请人。
2.关于申请理赔时效的规定
人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,对本公司请求给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算;人寿保险的被保险人或者受益人,对本公司请求给付保险金的诉讼时效期间为五年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。
3.理赔申请应备材料一览表
以下材料为客户办理理赔申请时所需要的基本材料,但由于保险事故的具体情况不同,本公司可能会需要客户提供一些与本次理赔相关的其他资料。如有需要,本公司理赔部门会及时联系客户。
1)基本申请材料:
保险合同原件、理赔申请书(团体保险需单位盖章)、被保险人身份证明(未成年人可提供户口本或户籍证明)、受益人身份证、银行存折或卡(注:账户名必须为受益人本人或被授权领取保险金者)。如委托他人代办时,需提供客户授权委托书及受委托人身份证。
2)分险种类型申请材料明细:
理赔申请材料清单
申请项目与应备材料
意外医疗门诊类1、2、3、4、5、7、8、10
意外医疗住院类1、2、3、4、5、6、7、8、10
住院津贴类1、2、3、4、6、9、
住院费用类1、2、3、4、6、7、8
重大疾病类1、2、3、4、11
残疾金1、2、3、4、12
身故类1、2、3、4、13、14、15、16
应备材料说明
1、保险合同
2、理赔申请书
3、受益人存折复印件
4、被保险人身份证明
5、门诊病历
6、出院小结
7、医疗费收据原件
8、医疗费用明细单
9、医疗费收据复印件
10、意外事故证明
11、重大疾病诊断证明
12、伤残鉴定报告
13、死亡证明
14、户口注销证明
15、尸体处理证明
16、身故受益人身份证明