发布网友 发布时间:2024-09-16 14:01
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热心网友 时间:2024-09-16 14:44
泌尿系结石疾病是泌尿外科的常见疾病,我国是是世界三大结石高发区之一。有统计显示,包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石在内的各种尿系结石患者,占泌尿外科患者总数的26。对于泌尿系结石的治疗,随着医学科学技术的发展已经有了很大的进展,相继出现了体外冲击波碎石、气压弹道碎石、激光碎石等一些系列先进治疗技术,激光碎石技术目前已成为远远优于其他碎石手段的碎石技术。
1、什么是激光碎石?
激光碎石是一种体内碎石技术,其基本特点是将激光发射源送入体内结石位置,通过强大的激光能量将结石粉碎。因此,在激光碎石技术领域,根据其进入体内的不同方式和途径,相继出现了经尿道膀胱镜激光碎石术、经尿道输尿管镜(软镜或硬镜)激光碎石术、经皮肾镜激光碎石术以及腹腔镜激光碎石术等,每种碎石技术各有其特点和适应症,在临床上都得到广泛的应用。激光在碎石术方面具有适应于任何成分结石、用时短、准确安全、住院时间短、恢复快、费用低等突出优势。
2、激光碎石的优点
亮点一:高效
钬激光主要利用光热效应作用于结石,产生气泡空化作用而将结石迅速击碎。钕激光发出的是一种“双脉冲”组合激光,即两道不同的脉冲同时结合在一起,在激光脉冲中部分绿色波长同结石表面的原物质发生反应,这个被称为“黑色吸收者”的原物质能吸收大量的发散光,其中高能的红外脉冲将被全部吸收掉,令结石产生“崩解效果”,大大提高了碎石效率。
亮点二:准确
视野清楚、定位准确,而且可在监视器下将检查和治疗同步进行。激光碎石是一种腔内碎石技术,通过可随意弯曲的激光光纤,其具有很好的柔软度,弯曲直径达到了10毫米,可很好地与软镜相配合,可治疗许多其它器械无法治疗的结石。
激光光束还可一路“追击”,直接作用于结石。此外在有些光导纤维内还有一根发射性的引导激光,一旦此引导激光不能看见结石,则激光机将拒绝工作。
亮点三:迅速
激光可瞬间转化为巨大能量,直抵纤维末端与结石之间,结石即刻崩解。一般而言,一颗鸡蛋大的结石遇到钕激光5分钟左右即会化为粉末。
亮点四:安全
因钬激光穿透度浅,仅为0.14mm,不易损伤周围组织及深部组织,故安全、可靠。钕激光的脉冲宽度仅为1.2微秒,在同类激光产品中是最短的,而获得的脉冲峰值功率却是最高的,达到了100千瓦。钕激光非灼热性且只对结石有效,结石周围的软组织根本不会吸收钕激光,所以不会造成热炙伤和治疗区域临界热损伤,这就使得手术的并发症几乎为零,大大减少患者的痛苦。
传统的碎石系统在碎石的同时很容易造成其它正常组织的损伤,出现血尿、肾绞痛、尿路梗阻、肾性高血压、消化道出血、皮肤损伤等,一些心功能不太好的患者甚至会出现心跳骤停。因而患者亲切地称激光为“不伤身的碎石术”。
亮点五:干净
激光的碎石时间短、效率高,即使是形成多年,坚硬顽固的结石经激光一照,也即可全部化为粉末。激光治疗系统能将结石碎成小于2mm的粉末状,甚至是那些表面有光亮的高硬度的结石,而不像先前研究的碎石系统那样遇到一些高硬度的结石就显得力不从心。因此这个*将使临床碎石系统应用的要求达到一个新的标准。
亮点六:易排出
许多接受过传统碎石术的患者都曾有过一段漫长而痛苦的排石过程,他们必须靠服中药,大量饮水,多活动、蹦跳来促使结石排出。即使如此,被打碎的结石能不能排出还是未知数。
激光的碎石与排石几乎是同步的,因为碎石干净,粉末小而易排出,绝大多数的患者术后结石的粉末可自行排出,而且无痛苦、恢复快,术后观察两三天患者就可出院。