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黄疸性肝炎,由多种因素引发,包括病毒、酒精、自身免疫性、药物等。其中,病毒性急性黄疸型肝炎在发病期间具有传染性,主要传染途径有血液、消化、性接触、母婴等。甲肝、戊肝主要通过消化道传播,乙肝、丙肝则主要通过血液途径。因此,判断急性黄疸型肝炎是否传染,需依据病情。
急性黄疸型肝炎的传染性取决于引发其原因。病情持续波动可能导致肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。黄疸与肝炎相关,表现为血清胆红素含量超过正常范围,引起巩膜、黏膜、血管、皮肤黄染。胆红素在代谢过程中分为间接胆红素和直接胆红素。任何胆红素升高都可能导致黄疸,其最容易出现的部位包括巩膜、黏膜、血管、皮肤等。
肝脏是体内的“化工厂”,间接胆红素需在肝脏中进行转化和排泄。肝炎或其它肝脏病变可能导致胆红素代谢障碍,引起血清间接胆红素和直接胆红素同时升高,迅速出现尿色加深、巩膜、皮肤发黄等症状。黄疸型肝炎是黄疸出现时伴随的消化道症状,称为肝细胞性黄疸。黄疸不一定就是肝炎,还可能是溶血性黄疸或阻塞性黄疸。
黄疸长期不退的原因包括肝外因素和肝内因素。肝外因素最常见的为肝外胆管梗阻,表现为皮肤瘙痒、粪便发白呈陶土色,血胆红素明显增高。肝内因素包括急性病毒性黄疸型肝炎未愈转为慢性肝炎、淤胆型黄疸型肝炎和肝炎后高胆红素为主。预防黄疸型肝炎,注意个人卫生,避免接触患者血液和分泌物,接触者应隔离观察。注射疫苗是预防黄疸型肝炎的有效方法。
急性黄疸型肝炎治疗后,患者应以静养为主,根据病情阶段调整休息强度。家庭成员应避免直接接触患者血液和分泌物,但一般生活接触不会导致传播。患者饮食宜清淡,控制高脂肪、高糖饮食,增加蛋白质和维生素含量丰富的食物。
急性黄疸型肝炎是急性肝炎的一个临床分型,根据急性肝炎患者有无黄疸表现及血清胆红素是否升高将急性肝炎分为急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎。急性黄疸型肝炎是基于临床症状的诊断而不是病因诊断。甲、乙、丙、丁、戊五型肝炎病毒均可引起此型肝炎,最常见于甲型病毒性肝炎,其次为戊型病毒性肝炎。