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投保单

2022-06-15 来源:知库网

  中国人民保险公司机动车辆投保单 

  投保人____

  编号: 

  ┌──┬──┬─┬───┬────────────┬───┬─────┐ 

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  车辆损失险

  │第三者│

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  │ │

  │

  │责任险│

  │ 

  │车辆│牌照│用│吨位或├──┬─┬───┬───┼───┤保险费合计│ 

  │型号│号码│途│座 位│保险│费│保险费│基本保│固定保│

  │ 

  │

  │

  │ │

  │金额│率│

  │险 费│险 费│

  │ 

  ├──┼──┼─┼───┼──┼─┼───┼───┼───┼─────┤ 

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  ├──┴──┴─┴───┴──┴─┴───┼───┴───┴─────┤ 

  │总保险金额:人民币

  │地 址:

  │ 

  ├────────────────────┤电 话:

  │ 

  │保险费总额:人民币

  │联系人:

  │ 

  ├────────────────────┤开户银行:

  │ 

  │

  自 年 月 日

  时起 │帐 号:

  │ 

  │保险期限: 个月

  │

  │ 

  │

  至 年 月 日二十四时止│

  │ 

  ├────────────────────┤

  │ 

  │

  备注:(1)(务请注明保额来源及计算方式│

  单位签章:

  │ 

  │):

  │

  经办人:

  │ 

  │

  (2)

  │

  年 月 日 │ 

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