护理不良事件是指在医院护理工作中意外的、不希望或有潜在危险的事件。护理不良事件可能影响患者的诊疗结果,增加患者痛苦和负担并可能引发护理纠纷事故的事件。
根据不良事件造成的损伤程度分成4级,不同的级别对应不同的处理措施及报告方式。不良事件伤害程度可分为4级:①轻微伤害:生命体征无改变,需进行临床观察和轻微处理;②中度伤害:部分生命体征有改变,需进一步临床观察和简单处理;③重度伤害:生命体征明显改变,需提升护理级别及紧急处理;④极重度伤害:永久性功能丧失,甚至造成患者死亡。
一、医院建立有效的不良事件上报流程,保证信息上报及时有效。 二、鼓励护士主动报告,坚持非惩罚的、自愿的原则。 三、发生护理不良事件后,立即评估不良事件伤害程度,轻微和中度伤害逐级报告,重度和极重度伤害需要紧急处理和提升报告级别。同时应积极采取挽救或抢救措施,将患者损害降到最低。
四、发生护理不良事件后,有关的记录、标本、化验结果、相关药品及器械均应妥善保管,不得擅自涂改、销毁。
五、各护理单元建立护理不良事件登记本,及时据实登记病区的护理不良事件。并认真填写护理不良事件上报表,按上报流程及时报到护理部。
六、护士长应负责组织对本单元发生的不良事件的原因、影响因
素及管理等各个环节做认真分析,及时制定改进措施,进行效果追踪,科护士长应参加讨论,根据讨论结果提出意见或建设性建议。
七、护理部定期组织召开护理质量管理委员会对不良事件进行讨论,找出工作流程或管理体系中的问题,制定防范措施,造成不良影响时,应做好有关善后工作。
八、发生护理不良事件的科室或个人,如不按规定报告,有意隐瞒,事后经他人发现,须按情节严重程度给予处理。
九、报告途径可以通过电话报告、书面递交、电子邮件等形式进行报告。
十、护理不良事件分类
1、治疗相关事件:包括给药错误、输血错误、手术身体部位识别错误、体内遗留手术器械、输液输血反应。
2、意外事件:包括跌倒、坠床、走失、烫伤、烧伤、自杀、自残、火灾、失窃、咬破体温表、约束不良。
3、医患沟通事件:包括医患争吵、身体攻击、打架、暴力行为等。
4、饮食、皮肤护理不良事件:包括误吸/窒息、咽入异物、院内压疮、医源性皮肤损伤。
5、不良辅助诊查、患者转运事件:含身份识别错误、标本丢失、检查或运送中或后病情突变或出现意外。
6、管道护理不良事件:含管道滑脱、患者自拔。 7、职业暴露:含针刺伤、割伤。
8、院内感染事件:气管插管感染、泌尿道插管感染、导管相关性血流感染等。
9、公共设施事件:包括医院建筑毁损、病房设施故障、蓄意破坏、有害物质泄露。
10、医疗设备器械事件:包括医疗材料故障、仪器故障、器械不符合无菌要求。
11、供应室不良事件:包括消毒物品未达到要求、热原试验阳性、操作中发现器械包与器械物品不符。
12、其他:不是以上所列内容则注明是其他情况。
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