各班职责
每周重点工作(由白班完成)
周一 核对床头卡、过敏卡、三短九洁
周二 饮食药物宣教
周三 介入病人术前术后宣教、健康教育资料发放
周四 归档病例整理
周五 卧床病人洗头
白班职责:
上午:
① 提前15分钟下病房,落实晨问制,向病人问候,询问自己所管病人夜间休息、进餐及口服药落实情况,查看欠费病人是否交费。
② 参加晨会交班、床边交班(要求:病情、治疗、护理三清楚)清楚病房动态
③ 落实病人长期、临时医嘱及处理新病人(治疗时向病人宣教饮食、用药)
④ 经常主动巡视病房,观察病情变化,落实重症护理。
⑤ 书写护理记录(对告病危者和医疗纠纷倾向的病人,经管护士记录后,护士长审核
⑥ 发一日清单并催费。
⑦ 发口服药
⑧ 随同医生查房(时间许可)
⑨ 完成本组治疗后下班,与连班床边交班。
下午:
① 与连班床边交班,了解本组病人中午病情变化及治疗。
② 完成本组下午治疗。
③ 与自己对应的经管医生沟通本组特殊病人治疗(医疗纠纷倾向的病人、对治疗不满意的)
④ 经常主动巡视病房,观察病情变化,落实重症护理。书写护理记录及交班本
⑤ 记账,督促病人缴费。
⑥ 反馈检查结果,落实当日重点工作(详见每日工作重点),向病人交代明日的特殊检查注意事项。
⑦ 与中班床边交班。
白辅助班
(上午):
① 负责配置全病区微量泵药(治疗本),放置微量泵。
② 落实病区雾化及膀胱冲洗
③ 落实病区手术病人术前准备工作
④ 完成病区新病人的入院介绍、评估及生命体征
⑤ 核对中午口服药,如有早上或前晚药未发者,应及时发给病人
⑥ 协助落实病人午餐饮食护理(尤其餐前胰岛素、降糖药、查血糖等特殊治疗,主动落实)
(下午):
① 测病区血压签字确认后交白班书写记录
② 落实下午小治疗(如雾化、膀胱冲洗、静脉输液等)
③ 新病人的入院介绍、评估及生命体征
④ 协助护理员完成晚间护理
⑤ 核对口服药
⑥ 协助落实病人晚餐饮食护理(尤其主动落实餐前胰岛素、降糖药、查血糖等特殊治,)
白班要求:
1、白班护士要有强烈的责任心,经常主动巡视病房,(尤其是病危、术后患者)不依靠家属及呼叫器,力争达到无铃声病区。
2、责任护士上下班坚持向经管病人问好并告知自己的班次,交班时在病人面前介绍下一班的护士,让病人有被尊重和重视的感觉。
3、相互协助完成危重病人抢救工作
连班:
08:00—11:00,
①协助治疗班完成第一组的输液的配制,检查持续吸氧病人氧流量与氧卡是否相符。
②落实病区各种肌肉针、皮下注射(治疗本)
③测量病区9am血压和10am体温,有异常及时通知医生
11:30—2:00
① 中午接班后,熟悉病房动态,经常主动巡视病房,观察病情变化,配合处理,落实重症护理、午间治疗、接待新病人及介入手术病人(了解病人实施何种手术、手术结果及是否需要特殊护理和观察)
② 保持办公室、治疗室清洁
托班:08:30—11:30, 14:30—17:00同辅助白班
12:00 —13:00,
①连班完成午间治疗
②督促病人服用中午口服药,12:30清理陪客,垂放窗帘,督促病人午休,保持病区安静。
③与连班做好沟通和交接工作
治疗班:07:30—11:00,14:00—17:00
① 提前到科室点物并填写病区物品清点本和麻醉药
② 检查治疗室清洁,督促夜班落实,向夜班了解夜间用药情况
③ 准备一次性物品和治疗巾(要求:治疗巾、棉签有开启日期、时间和责任人)
④ 配集体输液,配皮试、封管液备用
⑤ 整理治疗室,规范治疗车(治疗车配锐器合、手消毒剂、套黄色垃圾袋的桶)用0.5%84擦拭治疗台、治疗车、地面
⑥ 清理治疗室药物,规范放置,每种药都在有效期内(包括冰箱内、急救车)
⑦ 配置治疗室消毒液浓度,督促和检查垃圾分类
⑧ 负责医嘱核对及登记工作
⑨ 落实当日重点工作,下班前补充治疗室一次性物品
治疗班每周工作重点
周一、抢救物品性能检测(急救柜、吸痰器、除颤仪)
周二、备用状态心电监护仪和微量泵的维护与保养,更换消毒灭菌物品
周三、检测病区体温表并登记、擦拭紫外线灯管并检查性能
周四、擦拭血压计及听诊器,检查性能的完好性
周五、更换消毒物品(无菌罐)每月做好消毒隔离的各种检测工作
主班:
1.负责打印全病区一日清单
2.参加晨会交班,了解病区动态
3.负责填写当日白板的工作量,及时更换白板上的信息,保持护理站环境安静和整洁
4.及时了解当日手术病人经济情况,与管床医生、护士有效沟通。
5.负责出院病人手续办理,并及时将出院病例放在指定的抽屉里
6.负责病区新病人的接待工作,将病人送到病房,并告知经管护士,通知医生接诊
7.负责当天长期,临时医嘱,输进电脑及药物的领取工作
8.负责全病房床位的安排。包括:出院、入院、转床等。同时与医生行有效地沟通和协调
9.配合护士长做好病区环境及安保工作,护士长不在时,做好各种检查的接待工作。
10.及时接听电话,有效传达
11.摆放、核对口服药,及时清理口服片剂于相应瓶内。
12.参与长期医嘱的核对工作。
13.下班前做好护理站的物品清理工作。
中班:
1.提前15分钟与治疗班交接物品与药品,并填写物品清点本和麻醉药品
2.与白班床边交接班,主动向病人作自我介绍。严格执行交接班制度。要求:对病人的病情、治疗、护理“三清”。巡视病房,了解病人的去向。
3.了解当日病人总数、病重危人数,特护,空床情况。
4.查看治疗本。对特殊治疗做到心中有数,及时准确落实当班治疗、护理、抢救、安全保卫及病区环境管理工作。
5.主动巡视病房,落实重症护理,要求重病人Q15—30分钟,普通病人1小时巡视一次,有床边监护者,床边观察监护波形,及时书写护理记录。
6.22:00 清理陪伴,督促病人就寝,熄灯,关电视,开地灯。锁好安全通道门。
7.做好护士站及治疗室的清洁。(要求:0.5%84消毒擦拭护理站台面等)
8.清点体温计,书写交班本,与中班床边交接班。
夜班:
1. 提前点物,并填写物品清点本和麻醉药品
2. 与中班床边交接班,严格执行交接班制度。要求:对病人的病情、治疗、护理“三
清”。巡视病房,清点病人数
3. 了解当日病人总数、病重危人数、特护、空床。检查大门是否上锁。
4. 查看治疗本。对特殊治疗做到心中有数,及时准确落实当班治疗、护理、抢救、安全保卫及病区环境管理工作。
5. 主动巡视病房,落实重症护理,要求重病人Q15—30分钟,普通病人1小时巡视一次,有床边监护者,床边观察监护波形,及时书写护理记录。
6.核对标本登记本与试管(若有疑问核对医嘱),采集各类标本。
7.负责指导落实当日特检病人,做好准备,因特殊检查不能及时输液者,需向治疗班交班。
8.记录出入量。核对及发放口服药。
9. 清点体温计,保持办公室、治疗室清洁,倾倒垃圾桶。书写交班本,及时交班。
两头班:18:00__22:00,05:30__08:30
1.负责核对及发放睡前晚上和早上的口服药,未发放者要班班交接。
2.负责全病区18:00及06:00的体温并绘制,协助中班和夜班做好当班的治疗护理,加强与中夜班的沟通,下班时应和中夜班做好交接工作。
3.晚上10点下班后须在值班室休息,遇有大抢救或特别繁忙时,随时协助中夜班。
4. 21:40 清理陪伴,督促病人就寝,熄灯,关电视,开地灯。锁好安全通道门。
5.周日负责打印病人清单。
6.不参加晨会交班,负责晨会交班期间病区治疗,护理等工作。尤其病人早餐饮食护理(餐前胰岛素、降糖药、查血糖等特殊治疗,主动落实)。
内勤护理员:江敏 我想把她俩的时间错一下,保证顿顿有人协助病人进餐
1.完成晨晚间护理(要求酌情开窗通风,开关病房大灯,更换脏被服,清理床上下杂物,保持病房整齐。床上无杂色,床下物品靠向床头,便器放于床篓内或卫生间内,禁放在地上,便壶可挂于床两边)。
2.更换病区湿化瓶,氧管并写上更换日期,时间及签名。协助落实订餐病人早餐饮食并整理碗筷
3.负责检查当日手术病人的术前准备是否落实。(手腕带、皮试、备皮、经费)
4.负责接送手术病人,运送中注意观察病人的伤口,询问病人的不适,保证病人的安全。
5.术后病人返回后及时通知管床医生及护士,并向手术医生了解病人实施何种手术和手术结果。
6.落实口腔护理:包括病危、卧床不起、医嘱要求的病人
7.参与病区每周大换被服,协助内勤护理员完成晚间护理,整理纸张。
外勤护理员:
1.协助内勤护理员完成晨间护理
2. 核对并及时送检各类标本,包括急查标本
3.负责出入院处置及转床工作(新入院病人三短九洁、及时更换床单)
4.协助落实订餐病人早、中、晚饮食(酌情协助打饭。)
5.负责病人外出检查陪护工作及外勤联系工作。
6.巡视病房负责将呼叫器系在床栏架上(上下午各一次),整理各种导连线并规范放置。
7.下午上班时,整理房间,打开窗帘,清理病人用餐后的碗筷。
8.联系次日特检通知病人做好准备。
9.与白辅班完成晚护理(协助行动不便、身上有异味的病人擦洗、更换衣服)
如要保证顿顿有人协助进餐,要弄清食堂具体送餐时间。
PS早餐可以保证,因为江敏每天都来的早。
中餐需要外勤护理人员协助。
晚餐可督促辅助白班完成。
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