关于肺部感染诊断中实施血清降钙素原定量检测的价值分析

９０　・Ｗｏｒｌｄ　Ｌａｔｅｓｔ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ（Ｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃ　Ｖｅｒｓｉｏｎ）２０　１　７　Ｖｏ　１．１　７　Ｎｏ．０７　医学检验・　关于肺部感染诊断中实施血清降钙素　原定量检测的价值分析　陈耀华　（河南省西平县人民医院急诊科，河南西平）　摘要：目的分析肺部感染诊断中实施血清降钙素原定量检测的价值。方法将３６例肺部感染人群纳入到研究组，将３６例健康人　群纳入到对照组，对比两组研究对象的血清降钙素原水平，对研究组研究对象的血清降钙素原检测结果和其他检查结果的符合率进　行统计。结果研究组研究对象的血清降钙素原水平为（４．７８￣１．６１）ｎｇ／ｍＬ，对照组研究对象的血清降钙素原水平为（０．０４￣０．０２）ｎｇ／　ｍＬ，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。研究组研究对象的血清降钙素原水平检测结果、血常规检查中白细胞升高结果、细菌培养阳　性诊断结果的符合率分别为８Ｏ．５６％、１００．００％、６３．８９％。结论将血清降钙素原定量检测作为判定依据，可以为肺部细菌早期感染的　诊断提供可靠的参考依据，临床价值大，值得认可。　关键词：血清降钙素原；肺部感染；价值　中图分类号：Ｒ４４６．６　文献标识码：Ｂ　ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１—３１４１．２０１７．０７．０６０　０引言　肺部感染在临床上的发生率比较高，主要指的是由细　菌、病毒或者其他一些非典型病原体感染造成的肺实质炎性　病变。及早得出肺部感染的诊断结果，可以为肺部感染的早　期治疗提供可靠的参考依据。近年来，血清降钙素原的检测　被应用在多种感染性疾病的诊断当中，其应用价值得到临床　的肯定ｆ１】。本研究现通过对比肺部感染人群和非肺部感染健　康人群的血清降钙素原来分析肺部感染诊断中实施血清降　钙素原定量检测的价值，具体情况介绍如下：　１一般资料和方法　１．１一般资料　将３６例肺部感染人群纳入到研究组，其中包括男性患　者２２例，女性患者１４例，患者的年龄范围为１８－７６岁，病程　３ｄ－２个月。该组研究对象均符合肺部感染的诊断标准，均不　存在肺栓塞、肺水肿、肺部肿瘤、肺不张等疾病。将３６例健　康人群纳入到对照组，其中包括男性２１例，女性１５例，年龄　范围为２０－７４岁。该组研究对象均经体检结果证实为健康　人群，血象检查、胸片检查结果显示均无异常。两组在性别、　年龄上的差异不具有统计学意义（Ｐ＞０．０５），可以进行对比。　１．２方法　对研究组和对照组研究对象采用同样的采血方式和检验　方式，即在早晨研究对象空腹状态下采取２ｍＬ的静脉血，将　其放置在带有肝素的抗凝管当中，对其进行轻轻颠倒，待处　于摇匀状态送去检查，进行血象检查；与此同时，采取３ｍＬ的　静脉血，将其放置在肝素抗凝管当中，待摇匀且离心后，采取　上清液，将其放置在血清降钙素反应板上，对血清降钙素抗　原进行检测，所采用的检测方法为双抗体夹心法，三十分钟　后对结果进行读取。　（４．７８±１．６１）ｎｇ／ｍＬ，对照组研究对象的血清降钙素原水平　为（０．０４±０．０２）ｎｇ／ｍＬ，研究组研究对象（肺部感染人群）的　血清降钙素原水平明显高于对照组研究对象（非肺部感染人　群），差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５　ｏ　通过对研究组研究对象的血清降钙索原水平检测结果　和胸部影像学检查结果的符合率进行统计，得出的符合率为　８０．５６％（２９／３６　ｏ通过对研究组研究对象的血清降钙素原　水平检测结果和血常规检查中自细胞升高结果的符合率进　行统计，得出的符合率为１００．００％（３６１３６　ｏ通过对研究组　研究对象的血清降钙素原水平检测结果和细菌培养阳性诊　断结果的符合率进行统计，得出的符合率为６３．８９％（２３／３６）。　３讨论　如果人体本身的状态处于健康水平，则很少能够在这样　的健康人群的体内检测到血清降钙素原。当细菌或者病毒　对人体造成感染的时候，就会使人体内血清降钙素原水平呈　大幅度升高状态。不少临床医学工作者和研究人员认为在　对感染进行判定的时候，可以以是否存在血清降钙素原以及　血清降钙素原的水平作为判断的依据。　作为蛋白质的一种，血清降钙素原很少存在于健康人群　的体内，即使存在，其在健康人群所占有的分量也是非常小的　本组研究对研究组和对照组研究对象的血清降钙素原水　平进行了对比，结果显示：研究组（肺部感染人群）血清降钙素　原水平为（４．７８±１．６１）ｎｇ／ｍＬ，对照组（非肺部感染人群）的　血清降钙素原水平为（０．０４－４－０．０２）ｎｇ／ｍＬ。当细菌感染发生　于机体内时，细菌产生的内毒素就会对血清降钙素原分解成血　。Ｊ１．３观察和对比指标　对比两组研究对象的血清降钙素原水平，对研究组研究　对象的血清降钙素原检测结果和其他检查结果的符合率进　行统计。　清降钙素起到抑制作用，但不会对甲状腺旁细胞继续生成血清　降钙素原造成妨碍，这样会使人体内大量蓄积血清降钙素原，　升高血清降钙素原的水平。根据理论知识分析可以了解到，在　掌握血清降钙素原在人体中所占分量的基础上，可以对机体内　感染程度进行判断。如果感染程度非常高，且感染时间非常　长，则此类人群机体内的血清降钙素原会呈高水平状态。不　过，根据经验积累也可以了解到采用不同的检测血清降钙素原　方式、对不同人群进行血清降钙素原的检测，所得出的检测结　果的敏感性都是有所区别的。因此，无法完全以血清降钙素原　１．４数据处理　应用ＳＰＳＳ２０．０软件进行统计学处理，采用均数±标准　差（　±Ｓ）表示计量资料，用ｔ进行检验，采用率表示计数资　料，采用ｚ　进行检验。当Ｐ＜０．０５时，表示各项资料数据对比　有明显的差异，统计学具有意义。　在机体内所占分量作为依据对感染的严重程度进行判断。但　是，经部分研究证实，相较于血清降钙素原对细菌感染的敏感　性，血清降钙素原对病毒感染的敏感性更低，故对患者的感染　２结果　通过对研究组和对照组的血清降钙素原水平进行对　比，结果显示：研究组研究对象的血清降钙素原水平为　类型进行判定时，可以定量检测血清降钙素原，以在进行血液　细菌培养前，尽早对感染患者实施治疗，以对感染的进一步扩　散起到预防作用。本组研究中的研究组的肺部感染人群所具　（下转第９５页）　投稿邮箱：ｓｊｚｘｙｘ８８＠ｓｏｈｕ．ｃｏｒｎ　世界最新医学信息文摘２０１７年第１７卷第Ｏ７期　后移的改变与移位程度测量出来，本研究２５例中，常规侧　参考文献　９５　位显示椎体前后缘连线都是光滑的，而在腰椎过屈或过伸侧　位片都可见腰椎矢状位滑移大干３ｒａｍ或角度位移大于ｌ０。，　都能将前移或后移距离与椎间成角测量出来１３１０（３）能够对　腰腿痛患者腰椎屈伸运动的范围进行观察。（４）可用于对临　床疗效进行观察。　腰椎过伸过屈位是一种动态摄影，它是一种新型的摄影　Ⅲ１　邵松，尚希福，谢威，等．腰椎不稳的影像学特点田．实用骨科杂　志，２０Ｏ８，１４（１２）：７４３—７４４．　【刁范顺武，赵兴．腰椎不稳和腰椎滑脱的相关问题Ｏ］．中国骨　伤，２０１０，２３（４）：２４１—２４４．　２０１４（０２）：２６５－２６７．　【３】许建雄．遇变性腰椎不稳症的影像学表现日】．广西中医学院学报，　方法。运用这种摄影方法可以将椎体向前或向后滑动、椎间　隙异常增宽或变窄的情况显示出来，也能将常规摄片不能观　察到的微滑移等情况显示出来１４，５］，为脊柱外科疾病的诊断提　供了可靠依据。值得临床广泛应用。　【４】秦汉兴，何克云，唐建东．退变性腰椎不稳的诊治进展ＩＪ１．中国矫形外　科杂志，２ｏ１２（ｏ３）：６５—６６．　嘲山寓彦．后路椎体问植骨融合椎弓根螺钉固定治疗腰椎不稳［Ｊ１．中　国现玳药物应用，２０１２（０２）：１４９—１５０．　（上接第８９页）　参考文献　【１】李真，邢文晓，杨燕，等．ＴＣＴ联合阴道镜下组织活检在　官颈病变筛查中的临床意义Ⅱ＝１．河北医药，２０１２，３４（８）：１２２３．　Ｉ２ｌ邓根香，朱志玲，罗碧环．阴道镜检查１７８例分析刚．牡丹江医学院　学报’２０１３，３４（３）：８９—９０．　在子宫颈上皮内瘤变诊断中效果对比研究Ｄ】．中国性科学，２０１６（ｏ６）　１５６－１５７．　【５】陈志香，华荃．阴道镜下三种方法在子宫颈上皮内瘤变诊断中的效果　比较Ｕ１．宁夏医学杂志，２０１４（１２）：８９—９０．　网翟小龙，周立红，赵溆华，等．阴道镜检查１４００例临床分析Ｄ】．中国医　学装备，２０１４（￥１）：２２６－２２７，　际琼，何莎，孟中容．官颈病变的诊断治疗及研究进展叽．西部医学，　０１３（２０５）：１３５—１３６．　ｐ】　匡泱漾．ＴＣＴ、ＴＢＳ及阴道镜下多点组织活捡在宫颈癌筛查中的应用探　讨们．现代诊断与治疗，２０１３（１６）：３７４３－３７４４．　【４１季菲，傅君，庄文明．阴道镜诊断、阴道镜活检与阴道镜超高频电波刀　（上接第９ｏ页）　有的肺部感染症状都是十分明显的，　ｘ线检查结果提示绝大　多数患者（３０／３６）均存在片状或斑片状的浸润性阴影。通过　对肺部感染患者的支气管分秘物进行细菌培养，得出的结果为　阳性者２４例。通过对肺部感染患者进行血液生化检查，得出　的结果为：所有患者的白细胞计数均有所增加，这和血清降钙　素原定量检测结果达到百分之百的吻合。这给出提示：对疑似　肺部感染者实施血清降钙素原定量榆测，可以使正确诊断肺部　感染的几率得到提高，可以将血清降钙素原定量检测作为判定　依据，为肺部感染的诊断提供参考依据。　综上所述，将血清降钙素原定量检测作为判定依据，可　以为肺部细菌早期感染的诊断提供可靠的参考依据，临床价　值大，值得认可。　参考文献　Ⅲ１　李虎成．血清降钙素原定量检测对肺部感染患者的意义分析田．中国医　药措，２０１４，１２（１１）：１５０．　【２】海花．血清降钙素原检测在肺部感染诊断中的应用价值分析Ｕ】．中国实　用药，０￣３，２１３（ｏ９）：１３８－１３９．　投稿邮箱：ｓｊｚｘｙｘｇＳ＠ｓｏｈｕ．ｃｏｒｎ