混凝土工程浇捣施工申请表

编号： 工程名称 西溪雅苑五期 13 #楼 致： 浙江省工程咨询有限公司 下列分项，已完成砼浇捣前的准备工作，请同意开始施工， 浇捣部位 混凝土标号 混凝土来源 一层楼地面 C20 商品砼 分项工程名称 施工配合比 混凝土数量m³ 混凝土 商品砼 15m³ 计划砼浇灌 年 月 日 浇灌班组负责人 开始时间 我单位已对浇捣砼前的必查资料进行检查。 一、浇捣砼施工技术措施：符合要求（ √ ）。 二、浇捣砼质量保证措施：符合要求（ √ ）。 三、浇捣砼安全技术措施：符合要求（ √ ）。 四：模板工程，隐蔽工程验收：已验收（ ）。 五：钢板、水泥、砂石等材料质保书及有关试验报告：符合要求（ √ ）。 六：技术复核（轴线、标高、尺寸、砼配合比）：符合要求（ √ ）。 七：水、电、暖等预埋件已检查复核：符合要求（ ）。 承包商（盖章）： 技术负责人（签字）： 年 月 日 监理工程师答复意见： 1、（ ）同意 年 月 日 时开始施工。 2、对第（ ）项内容须整改和复查后同意开始施工。 3、（ ）暂不同意开始施工。 监理工程师（签字）： 项目（监理）部（盖章） 年 月 日 本表一式三份，监理公司签复后，退回承包商一份，监理公司留一份。