附件2
河北省中小学生休学、复学申请表
姓名 学籍号 申 请 休 学 理 由 性别 身份证号 年级 所在班级 学生签名： 家长签名： 年 月 日 年 月 日 签名（盖章）： 年 月 日 签名（盖章）： 年 月 日 学 校 意 见 主管 教育 行政 部门 意见 学生签名： 家长签名： 年 月 日 年 月 日 主管 学 教育 校 行政 意 部门 签名（盖章）： 签名（盖章）： 见 意见 年 月 日 年 月 日 休学时间 复学时间 新编入班级 申 请 复 学 理 由 备注 1、本表由学生监护人负责填写，学校审核上报。 2、本表一式三份，学生、学校、主管教育局（厅）各一份。 附：证明材料
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