复方氟米松软膏联合红光照射治疗慢性湿疹的临床疗效分析

摘要】目的 探讨复方氟米松软膏联合红光照射治疗慢性湿疹的临床疗效及应用价值。方法 选取2015年5月-2018年5月期间就诊于我院皮肤科门诊的120例慢性湿疹患者，采用随机数表法分为常规组和照射组，常规组给予复方氟米松软膏治疗，对照射组采用复方氟米松软膏联合红光照射治疗，比较两组患者治疗前后的瘙痒指数、临床疗效以及皮损评分。结果 治疗后照射组的各项指标均优于常规组，总有效率也明显高于常规组（P＜0.05）。结论 复方氟米松软膏联合红光照射治疗慢性湿疹临床疗效要优于单纯使用复方氟米松软膏，且无明显不良反应，值得在临床推广应用。

【关键词】红光照射；慢性湿疹；瘙痒指数；皮损评分

【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】2095-9753（2018）11-0148-01

慢性湿疹是一种常见的皮肤疾病，通常是因迟发性变态反应所致的表皮及真皮浅层炎症，以多形性皮损、瘙痒剧烈为临床特征，一般呈对称分布，常伴有不同程度的色素沉着，这对患者身心健康产生了严重的影响[1]。激素疗法是目前临床上常用的治疗手段，但临床疗效不甚理想，红光照射作为一种新型的物理疗法已逐渐应用于慢性湿疹的治疗。为寻求有效治疗此病的方法，我院对收治的120例慢性湿疹患者进行分组研究，现将研究结果报道如下： 1 资料与方法 1.1一般资料

选取2015年5月-2018年5月期间我院收治的120例慢性湿疹患者，采取随机数表法分为常规组和照射组，纳入标准：所有患者均符合《临床皮肤病学》中关于慢性湿疹的临床诊断标准[2]，患者均签署知情同意书。常规组男性患者37例，女性患者23例，平均年龄（37.3±4.2）周岁，平均病程（1.6±8.4）；照射组男性患者35例，女性患者25例，平均年龄（40.1±3.9）周岁，平均病程（2.4±9.1），两组患者一般资料比较无明显差异（P＞0.05）。 1.2治疗方法

1.2.1常规组采用复方氟米松软膏（生产厂家：澳美制药厂，进口药物批准文号：HC20140031）进行涂抹治疗：将患处清洁后，涂抹复方氟米松软膏于皮肤患处，轻揉至吸收，2 次/日。

1.2.2照射组在常规组治疗的基础上，采用KDH-150S型红光治疗仪（生产厂家：北京科电微波电子有限公司，京械注准20152260268）在距离患处20-25cm进行局部照射治疗，10min/次，1次/日。

一周为一个疗程，两组患者连续治疗观察4周。 1.3观察指标

1.3.1临床疗效：根据治疗前后临床改变的程度评定，治愈：疗效指数≥90%，显效：治疗指数60%-89%，有效：治疗指数20%-59%，无效：治疗指数＜20%。总有效率 =（ 痊愈病例数+显效病例数+有效病例数）/总病例数×100%[3]。

1.3.2瘙痒指数：无瘙痒感记为0分；偶尔出现瘙痒感记为1分；持续出现瘙痒感记为2分；瘙痒感不间断出现且感觉强烈记为3分。

1.3.3皮损评分：临床表现为患处皮肤增厚、浸润、色素沉着，表面粗糙，鳞

屑覆盖，或因抓破而结痂。无上述症状记为0分，轻度记为1分，中度记为2分，重度记为3分[4]。 1.4 统计学方法

采用复合数据的检验方法对数据进行分析：若数据符合正态分布，则采用独立样本t检验进行组间比较；若不符合正态分布，则采用Wilcoxon秩和检验进行组间比较。若数据符合正态分布，采用配对t检验进行组内比较；若数据不符合正态分布，用Wilcoxon符号秩和检验进行组内比较。等级资料采用秩和检验，计数资料采用2检验。显著性水平α=0.05，以P＜0.05为有统计学差异，P＜0.01为有显著性统计学差异。 2 结果

2.1两组患者治疗后的临床疗效比较

照射组治疗后，总有效率高于常规组，对比结果有统计学差异（P＜0.05），详见表1。

3 讨论

慢性湿疹通常是由急性湿疹或亚急性湿疹迁延而来，临床表现以皮损、皮肤肥厚粗糙为主，且伴有瘙痒、不同程度的色素沉着、苔藓样变、色素减退，Thl型细胞介导的Ⅳ型变态反应是其主要的发病机制。目前临床上的治疗药物仍以皮质类固醇类药物为主，但此类药物长期外用极易导致皮肤萎缩、毛细血管扩张，短期使用常使病情迁延不愈、时常复发等。红光照射治疗能在较短的时间内加速使病变组织蛋白质固化，改善患处血液循环，增强皮肤的免疫功能，促使新的鳞状上皮细胞生成，加速皮疹消退，延缓表皮增生。本次观察结果显示：治疗后照射组的瘙痒指数、皮损评分均明显优于常规组，治疗的总有效率也明显高于常规组。复方氟米松软膏联合红光照射治疗比单纯运用氟米松软膏治疗慢性湿疹疗效要好，且未观察到明显的不良反应，值得临床推广运用。

综上所述，复方氟米松软膏联合红光照射治疗比单纯运用氟米松软膏治疗慢性湿疹疗效要好，能够有效缓解患者的瘙痒症状，改善患者的皮损状况，加速患者的皮损消退时间，提高临床治疗效果，且未观察到明显的不良反应，值得临床推广运用。 参考文献：

[1]郭娟莉，李春鸟.红光照射对慢性湿疹的治疗效果研究[J].陕西医学杂志，2017，46（04）:474-475.

[2]韩宇男，卢益萍.红光照射治疗慢性湿疹的临床疗效观察[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2016，15（01）：28-30.

[3]汪敏，夏雨，王秀英，等.红光照射及复方甘草酸苷联合复方氟米松软膏护理治疗慢性湿疹的临床观察[J].激光杂志，2015，36（11）：157-159.

[4]雷启蓉，杜宇.红光照射联合复方氟米松治疗慢性湿疹临床疗效观察[J].北方药学，2013，10（09）：90-91.