姓 名所属系（部）学 号专 业原协议书号码签约时间申请解除就业协议理由 申请人签名： 年 月 日原签约单位同意解除协议意见 （公章）新接收单位意见 （公章）系(部)审核意见 负责人： （公章） 年 月 日院就业指导中心意见 年 月 日新协议书号码
申请表编号： .注：此表格需附本人解约申请及向原签约单位的致歉信。
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