氨氯地平联合瑞舒伐他汀钙对老年急性脑梗死合并高血压患者CRP及D-

２０１６年第２０卷第２３期　实用临床医药杂志　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ｉｎ　Ｐｒａｃｔｉｃｅ　・９・　氨氯地平联合瑞舒伐他汀钙　对老年急性脑梗死合并　高血压患　者ＣＲＰ　及Ｄ一二聚体的影响　刘　娟，张波，孙晓莉，唐灵芝　（陕西省商洛市中心医院神经内科，陕西商洛，７２６０００）　摘要：目的探讨氨氯地平联合瑞舒伐他汀钙治疗老年急性脑梗死合并高血压的临床疗效。方法８Ｏ例急性脑梗死　合并高血压患者随机分为观察组和对照组，每组４０例。所有患者均给予阿司匹林片，在此基础上对照组给予苯磺酸氨氯地平　片，观察组给予苯磺酸氨氯地平片加瑞舒伐他汀钙，２组疗程均为３０　ｄ。检测各组治疗前后ＮＩＨＳＳ评分、斑块大小及颈动脉　内中膜厚度（ＩＭＴ），比较血压、脉压、血脂、ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）及Ｄ－二聚体水平，观察各组不良反应发生情况。结果治疗后，　２组ＮＩＨＳＳ评分均较治疗前明显降低（Ｐ＜０．０５）；观察组治疗后ＮＩＨＳＳ评分、斑块大小、ＩＭＴ明显低于对照组；２组收缩压、舒　张压、脉压均较治疗前明显降低，观察组血压减低更加明显（Ｐ＜０．０５）；观察组治疗后血脂水平明显低于治疗前和对照组　（Ｐ＜０．０５）；２组血清ＣＲＰ、Ｄ二聚体水平均较治疗前明显降低，观察组降低更加明显（Ｐ＜０．０５）。２组不良发生情况无差异。　结论氨氯地平联合瑞舒伐他汀钙可有效改善老年急性脑梗死合并高血压患者的不良反应少，值得临床推广使用。　关键词：氨氯地平；瑞舒伐他汀钙；老年；急性脑梗死；高血压　中图分类号：Ｒ　７４３．３文献标志码：Ａ文章编号：１６７２—２３５３（２０１６）２３－００９－０４　ＤＯＩ：１０．７６１９／ｊｃｍｐ．２０１６２３００３　Ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ　ｏｆ　ａｍｌｏｄｉｐｉｎｅ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｗｉｔｈ　ｒｏｓｕｖａｓｔａｔｉｎ　ｃａｌｃｉｕｍ　ｏｎ　ＣＲＰ　ａｎｄ　Ｄ．ｄｉｍｅｒ　ｉｎ　ｅｌｄｅｒｌｙ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ａｃｕｔｅ　ｃｅｒｅｂｒａｌ　ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ　ｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄ　ｗｉｔｈ　ｈＶＤｅｒｔｅｎｓｉ０ｎ　ＬＩＵ　Ｊｕａｎ，ＺＨＡＮＧ　Ｂｏ，ＺＨＡＮＧ　Ｘｉａｏｌｉ，ＴＡＮＧ　Ｌｉｎｇｚｈｉ　（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｎｅｕｒｏｌｏｇｙ，　ａｎｇｌｕｏ　Ｃｅｎｔｒａｌ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｈａｎｇｌｕｏ．Ｓｈａａｎｘ　，７２６０００）　ＡＢＳＴＲＡＣＴ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｅｘｐｌｏｒｅ　ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｅｆｉｃａｃｙ　ｏｆ　ｆａｍｌｏｄｉｐｉｎｅ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｗｉｔｈ　ｒｏｓｕｖａｓ－　ｔａｔｉｎ　ｃａｌｃｉｕｍ　ｏｎ　ＣＲＰ　ａｎｄ　Ｄ—ｄｉｍｅｒ　ｉｎ　ｅｌｄｅｒｌｙ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ａｃｕｔｅ　ｃｅｒｅｂｒａｌ　ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ　ｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄ　ｗｉｔｈ　ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ａ　ｔｏｔａｌ　ｏｆ　８０　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ａｃｕｔｅ　ｃｅｒｅｂｒａｌ　ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ　ｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄ　ｗｉｔｈ　ｈｙｐｅｒ—　ｔｅｎｓｉｏｎ　ｗｅｒｅ　ｒａｎｄｏｍｌｙ　ｄｉｖｉｄｅｄ　ｉｎｔｏ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ　ａｎｄ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ，ｗｉｔｈ　４０　ｃａｓｅｓ　ｆｏｒ　ｅａｃｈ　ｇｒｏｕｐ．　Ａｌｌ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｒｅｃｅｉｖｅｄ　ａｓｐｉｎｎ　ｔａｂｌｅｔｓ，ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ｗａｓ　ａｄｄｅｄ　ｗｉｔｈ　Ａｍｌｏｄｉｐｉｎｅ　Ｂｅｎｚｅｎｅｓｕｌｆｏｎａｔｅ　Ｔａｂ—　ｌｅｔｓ　ｗｈｉｌｅ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ　ｗｉｔｈ　Ａｍｌｏｄｉｐｉｎｅ　Ｂｅｎｚｅｎｅｓｕｌｆｏｎａｔｅ　Ｔａｂｌｅｔｓ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｗｉｔｈ　ｒｏｓｕｖａｓｔａｔｉｎ　ｃａｌ—　ｃｉｕｍ，ｆ０ｒ　ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｌｙ　３０　ｄ．Ｎａｔｉｏｎａｌ　Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅｓ　ｏｆ　Ｈｅａｌｔｈ　Ｓｔｒｏｋｅ　Ｓｃａｌｅ（ＮＩＨＳＳ）ｓｃｏｒｅｓ，ｐｌａｑｕｅ　ｓｉｚｅ　ａｎｄ　ｉｎｔｉｍａ－ｍｅｄｉａ　ｔｈｉｃｋｎｅｓｓ（ＩＭＴ）ｗｅｒｅ　ｄｅｔｅｃｔｅｄ　ｂｅｆｏｒｅ　ａｎｄ　ａｆｔｅｒ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｂｌｏｏｄ　ｐｒｅｓｓｕｒｅ，ｐｕｌｓｅ　ｐｒｅｓｓｕｒｅ，ｂｌｏｏｄ　ｌｉｐｉｄ，Ｃ—ｒｅａｃｔｉｖｅ　ｐｒｏｔｅｉｎ　ａｎｄ　Ｄ—ｄｉｍｅｒ（Ｄ—Ｄ）ｗｅｒｅ　ｃｏｍｐａｒｅｄ，ａｎｄ　ｔｈｅ　ｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅ　ｒａｔｅ　ｏｆ　ａｄｖｅｒｓｅ　ｒｅａｃｔｉｏｎｓ　ｗｅｒｅ　ｏｂｓｅｒｖｅｄ　ｉｎ　ｂｏｔｈ　ｇｒｏｕｐｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ａｆｔｅｒ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ＮＩＨＳＳ　ｓｃｏｒｅ　ｄｅ－　ｃｒｅａｓｅｄ　ｅｖｉｄｅｎｔｌｙ　ｉｎ　ｂｏｔｈ　ｇｒｏｕｐｓ　ｔｈａｎ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｂｅｆｏｒｅ（Ｐ＜０．０５），ａｎｄ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ　ｗａｓ　ｎｏｔａ—　ｂｌｙ　ｌｏｗｅｒ　ｉｎ　ＮＩＨＳＳ　ｓｃｏｒｅ，ｐｌａｑｕｅ　ｓｉｚｅ　ａｎｄ　ＩＭＴ　ｔｈａｎ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ．Ｓｙｓｔｏｌｉｃ　ｂｌｏｏｄ　ｐｒｅｓｓｕｒｅ（ＳＢＰ），　ｄｉａｓｔｏｌｉｃ　ｂｌｏｏｄ　ｐｒｅｓｓｕｒｅ（ＤＢＰ）ａｎｄ　ｐｕｌｓｅ　ｐｒｅｓｓｕｒｅ　ｄｅｃｒｅａｓｅｄ　ｐｒｏｍｉｎｅｎｔｌｙ　ｉｎ　ｂｏｔｈ　ｇｒｏｕｐｓ　ｔｈａｎ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｂｅｆｏｒｅ，ａｎｄ　ｔｈｅ　ｂｌｏｏｄ　ｐｒｅｓｓｕｒｅ　ｗａｓ　ｏｂｖｉｏｕｓｌｙ　ｌｏｗｅｒ　ｉｎ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｔｈａｎ　ｔｈｏｓｅ　ｉｎ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　收稿日期：２０１６—１０—２１　基金项目：中国高校医学期刊ｆ晦床专项资金（１１５２６９７２）　通信作者：唐灵芝，Ｅ—ｍａｉｌ：ｙｕｎｎｉｌＯ１９＠１６３．ＣＯＢ　・１０・　实用临床医药杂志　第２Ｏ卷　（Ｐ＜０．０　５）．Ａｆｔｅｒ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｂｌｏｏｄ　ｌｉｐｉｄ　ｌｅｖｅｌ　ｗａｓ　ｍａｒｋｅｄｌｙ　ｌｏｗｅｒ　ｉｎ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ　ｔｈａｎ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｂｅｆｏｒｅ　ａｎｄ　ｔｈａｎ　ｔｈａｔ　ｉｎ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ｓｅｒｕｍ　ＣＲＰ　ａｎｄ　Ｄ—Ｄ　ｌｅｖｅｌｓ　ｄｅｃｒｅａｓｅｄ　ａｐｐａｒｅｎｔｌｙ　ｉｎ　ｂｏｔｈ　ｇｒｏｕｐｓ，ｗｈｉｃｈ　ｗｅｒｅ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ　ｌｏｗｅｒ　ｉｎ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ　ｔｈａｎ　ｔｈｏｓｅ　ｉｎ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ｈｏｗｅｖｅｒ，ｔｈｅｒｅ　ｗａｓ　ｎｏ　ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｔｏｔａｌ　ｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅ　ｒａｔｅ　ｏｆ　ａｄ—　ｖｅｒｓｅ　ｒｅａｃｔｉｏｎｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ａｍｌｏｄｉｐｉｎｅ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｗｉｔｈ　ｒｏｓｕｖａｓｔａｔｉｎ　ｃａｌｃｉｕｍ　ｃａｎ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙ　ｉｍ—　ｐｒｏｖｅ　ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｅｆｉｃａｃｙ　ａｎｄ　ｒｅｄｕｃｅ　ｔｈｅ　ａｄｖｅｒｓｅ　ｒｅａｃｔｉｏｎｓ　ｏｆ　ｅｌｄｅｒｌｆｙ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ａｃｕｔｅ　ｃｅｒｅｂｒａｌ　ｉｎ—　ｆａｒｃｔｉｏｎ　ｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄ　ｗｉｔｈ　ｈｙｐｅ￣ｅｎｓｉｏｎ，ｄｅｓｅｒｖｉｎｇ　ｔｏ　ｂｅ　ｗｉｄｅｌｙ　ｕｓｅｄ　ｉｎ　ｃｌｉｎｉｃ．　ＫＥＹ　ＷＯＲＤＳ：ａｍｌｏｄｉｐｉｎｅ；ｒｏｓｕｖａｓｔａｔｉｎ　ｃａｌｃｉｕｍ；ｅｌｄｅｒｌｙ；ａｃｕｔｅ　ｃｅｒｅｂｒａｌ　ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ；ｈｙｐｅｒ—　ｔｅｎｓｉｏｎ　老年高血压患者主动脉钙化、心肌梗死发生　率明显高于血压正常的老年患者，血压未得到及　时控制是老年急性脑梗死发生的危险因素之　一＿１　Ｉ２ｊ。高血压可导致小动脉钙化、血管壁增厚、　周围血管阻力增加；还可引起血管紧张素分泌增　加、血管内皮细胞损伤、动脉粥样硬化，以上均是　急性脑梗死发生的病理基础　。因此本研究选　择氨氯地平联合瑞舒伐他汀钙治疗老年急性脑梗　死合并高血压，在降压的同时降低血脂，现将结果　报告如下　１资料与方法　１．１一般资料　选择２０１３年１月＿２Ｏ１５年ｌ２月收治的８０　例急性脑梗死合并高血压患者为研究对象。人组　患者均符合《中国高血压防治指南》　和《各类脑　血管疾病的诊断标准》　中对高血压和急性脑梗　死的诊断标准，患者均经ＣＴ或ＭＲＩ检查证实。　排除标准：①患有继发性高血压、糖尿病的患　者；②合并严重心、肝、肾并发症的患者；③脑　出血的患者；④严重感染、肿瘤、精神疾患的患　者；⑤人院前２周内服用降压药物的患者。８０　例患者中男４５例，女３５例；年龄６５～８５岁，平均　（７１．５±６．３）岁；高血压病程１～４４年，平均　（１１．５　４－１．５）年。高血压分级：Ｉ级３０例，Ⅱ级　３３例，Ⅲ级１７例。脑梗死分型：轻型２８例，中型　３５例，重型１７例。８０例患者根据随机数字表法　分为观察组和对照组，每组４０例，２组年龄、性　别、病程、高血压分级、脑梗死分型等一般资料比　较无显著差异（Ｐ＞０．０５），具有可比性。本研究　经院伦理委员会讨论通过，入组患者或家属均书　面签署知情同意书。　１．２　方法　所有患者入院后给予阿司匹林片（５０　ｍｇ／片），　７５　ｍｇ，口服１次／ｄ。对照组给予苯磺酸氨氯地平片　（５　Ｈ　片），５　ｍｇ，口服１次／ｄ。观察组给予苯磺酸　氨氯地平片（５　ｎ　片），５　ｍｇ，口服１次／ｄ；瑞舒伐　他汀钙，１０　ｍｇ，口服１次／ｄ。２组疗程均为３０　ｄ。　１．３观察指标　根据美国国立卫生研究院卒中评分标准　（ＮＩＨＳＳ），对各组患者治疗前及治疗后４周进行　评分；颈动脉超声检查治疗前、治疗后４周斑块大　小及颈动脉内中膜厚度（ＩＭＴ）；比较２组患者治　疗前后血压、脉压变化情况。各组治疗前后清晨　空腹采集静脉血５　ｍＬ，全自动生化分析仪检测血　脂水平，包括胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、低密　度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ—Ｃ）。ＥＬＩＳＡ法检测血清中　ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）及Ｄ一二聚体水平；比较各组治　疗中不良反应发生情况。　１．４统计学分析　实验数据应用ＳＡＳ　９．０软件分析，计量资料　用表示，行方差齐性分析，方差齐者均数比较采用　ｔ检验，方差不齐者采用秩和检验。四格表资料　采用卡方检验，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。　２　结　果　２．１　２组治疗前后ＮＩＨＳＳ评分及颈动脉彩超　变化　各组治疗前ＮＩＨＳＳ评分、彩超检查斑块大小、　ＩＭＴ无显著差异（Ｐ＞０．０５）。２组治疗后ＮＩＨＳＳ评　分均较治疗前明显降低（Ｐ＜０．０５）；观察组治疗后　ＮＩＨＳＳ评分明显低于对照组（Ｐ＜０．０５）；颈动脉超　声检查结果显示，观察组治疗后斑块大小、ＩＭＴ明　显低于治疗前（Ｐ＜０．０５），对照组治疗前后无变化　（Ｐ＞０．０５）。观察组治疗后斑块大小、ＩＭＴ明显低　于对照组（Ｐ＜０．０５）。见表１。　２．２　２组治疗前后血压及脉压变化比较　２组治疗前收缩压、舒张压、脉压无显著差异　第２３期　刘娟等：氨氯地平联合瑞舒伐他汀钙对老年急性脑梗死…………　．１１．　（Ｐ＞０．０５）。２组治疗后收缩压、舒张压、脉压均　较治疗前明显降低（Ｐ＜０．０５）。观察组治疗后收　缩压、舒张压、脉压均明显低于对照组（Ｐ＜　０．０５）。见表２。　表１　２组治疗前后ＮＩＩｔＳＳ评分及颈动脉彩超变化比较（　±Ｓ）　与治疗前比较，　Ｐ＜０．０５；与对照组比较，｝｝Ｐ＜Ｏ．０５。　表２　２组治疗前后血压、脉压变化比较（　±ｓ）　与治疗前比较，￥Ｐ＜０．０５；与对照组比较，＃Ｐ＜０．０５。　２．３　２组治疗前后血脂、ＣＲＰ、Ｄ二聚体水平比较　０．０５）。２组治疗后血清ＣＲＰ、Ｄ二聚体水平均较　治疗前明显降低（Ｐ＜０．０５），观察组治疗后血清　ＣＲＰ、Ｄ二聚体水平明显低于对照组（Ｐ＜０．０５）。　见表３。　２组治疗前血脂、血清ＣＲＰ、Ｄ二聚体水平无　明显差异（Ｐ＞０．０５）。对照组治疗前后血脂水平　无明显变化（Ｐ＞０．０５）。观察组治疗后ＴＣ、ＴＧ、　ＬＤＬ—Ｃ水平明显低于治疗前和对照组（Ｐ＜　表３　２组治疗前后血脂、ＣｌＩＰ、Ｄ二聚体水平比较（　±ｓ）　与治疗前比较，　Ｐ＜０．０５；与对照组比较，＃尸＜０．０５。　２．４不良反应　缩功能均受影响，容易诱发心血管事件。老年急　性脑梗死合并高血压的治疗目标在于通过有效控　观察组治疗过程中发生轻微头痛１例，对照　组出现心悸１例，患者均可耐受，完成治疗。　制血压，降低心脑血管疾病的发生，治疗药物应在　降压药物基础上联合降脂药物＿９　Ｊ。　氨氯地平是３代二氢吡啶离子拮抗药，对血　３讨论　脑梗死是常见和多发的脑血管疾病，发病基　础是动脉粥样硬化。动脉粥样硬化的发生与高血　压、炎症、脂代谢异常等病理过程密切相关　］。　管具有较高亲和力，能够通过阻滞钙离子内流减　弱平滑肌收缩能力，达到降压疗效，临床常用于高　血压和心绞痛治疗　。瑞舒伐他汀是新一代他　汀类降脂药物，能够抑制体内胆固醇、ＬＤＬ．Ｃ合　成，降脂作用明显　。研究¨　表明，瑞舒伐他汀　是目前他汀类药物中降低ＬＤＬ—Ｃ最有效的药物，　在强化降脂疗效的同时，延缓动脉硬化的进程，降　低动脉内膜中层厚度，稳定已经形成的粥样斑块。　老年患者主动脉硬化严重，顺应性下降明显，当血　管收缩时，难以有效缓冲血流撞击力；心脏舒张　时，动脉血管壁不能保持一定顺应性和舒张　压　ｊ。因此，老年高血压患者的血压波动较中青　年大，具有收缩压升高，脉压增大，合并严重并发　症等特点。加之老年人心肌肥厚，心脏舒张和收　本研究结果显示，采用氨氯地平联合瑞舒伐他汀　・１２・　实用临床医药杂志　第２０卷　钙的观察组，降压效果明显优于对照组，ＮＩＨＳＳ　评分、超声检查斑块大小和颈动脉内中膜厚度、血　脂水平较对照组降低明显。说明两种药物联合使　用能够明显改善脑梗死合并高血压老年患者的神　经功能缺损、降低血压、减低血脂、降低动脉粥样　硬化的程度。　血清ＣＲＰ提示了体内炎症反应程度，机体　ＣＲＰ水平明显增高是动脉粥样硬化的危险预测　标志，可能预示了炎症扩大和斑块破裂。研究¨３＿　证实，ＣＲＰ直接参与了动脉粥样硬化的形成和发　展。脑缺血发生后，一系列的病理改变可直接促　进ＣＲＰ的合成增加，沉积在血管壁内的过量的　ＣＲＰ能将ＬＤＬ．Ｃ调理为泡沫细胞，导致血管内皮　损伤、血管痉挛、纤溶系统失衡，进而形成血栓。　研究¨　表明，ＣＲＰ水平升高的人群发生急性脑　梗死的概率明显高于ＣＲＰ水平正常的人群，脑梗　］　ｎ　ｌ］＿　　］　］　］　］　死的病变程度与ＣＲＰ水平明显相关。本研究中，　２组患者在治疗后血清ＣＲＰ水平均较治疗前有所　降低，观察组减低的更加明显，提示瑞舒伐他汀具　有减轻炎症、抑制动脉粥样硬化形成的作用。　Ｄ．二聚体在正常人血中含量较低，具有稳定　性高、敏感性高、特异性强的特点。当机体内有血　栓形成并继发纤溶时，才会出现血中Ｄ一二聚体水　平明显升高的现象。因此，Ｄ一二聚体可以作为体　内高凝状态和继发纤溶的敏感性特异性标记¨　。　急性脑梗死发生后，机体血脑屏障遭到破坏，脑组　织进入血液循环，刺激凝血和纤溶过程，机体Ｄ一二　聚体水平也相应升高。本研究表明，２组治疗后　血中Ｄ一二聚体水平均较治疗前明显降低，观察组　降低的更加明显，表明瑞舒伐他汀具有激活纤溶　系统、抗血栓的作用。　综上所述，瑞舒伐他汀钙是调脂治疗的一线　药物，本研究采用氨氯地平联合瑞舒伐他汀钙联　合治疗急性老年脑梗死合并高血压患者，发现治　疗后患者神经功能评分明显改善，具有明显抗炎、　抗血栓、降压、降脂、延缓斑块进展的作用，未见明　显不良反应，对疾病的发生和发展具有积极作用。　参考文献　［１］　Ｂａｃｈｉｒ　Ｃｈｅｒｉｆ　Ａ，Ｂｏｕａｍｒａ　Ａ，Ｔａｌｅｂ　Ａ，ｅｔ　ａ１．Ｔｈｅ　ｃｈａｒａｃｔｅｒ．　ｉｓｔｉｃｓ　ｏｆ　ａｒｔｅｒｉａｌ　ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ　ｉｎ　ｐｏｓｔｍｅｎｏｐａｕｓａｌ　ｗｏｍｅｎ　ｉｎ　ｔｈｅ　ａＦｅａ　ｏｆＢｌｉｄａ（Ａｌｇｅｒｉａ）［．Ｉ］．Ａｎｎ　Ｃａｒｄｉｏｌ　Ａｎｇｃｉｏｌ（Ｐａｒｉｓ），　］　］　Ｏ¨　　二二　１　２　］　］］Ｊ　二＿３　　］