2023 年浙江省杭州市余杭区五常街道五常社区“乡村振兴”全科医生招聘参考题库附答案解析
通常起病急，病情波动明显。该综合征常见于老年患者。患者的认知功能下降，觉醒度改变、感知觉异常、
日夜颠倒。谵妄并不是一种疾病，而是由多种原因导致的临床综合征。
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| 2.对鉴别溶血性黄疸与阻塞性黄疸最有意义的检查是（ ） A.血清总胆红素、结合胆红素 B.血浆蛋白电泳 C.凝血酶原时间测定 |
D.血清氨基转移酶
E.血清总胆固醇
答案：E
第壹卷 本题解析：
对鉴别溶血性黄疸与阻塞性黄疸最有意义的检查是血清总胆固醇的检查。阻塞性黄疸患者血清总胆固醇增
高，而溶血性黄疸则不会。
一.单项选择题(共50 题) | 3.躯体感觉中枢位于( )。 |
A.中央前回和中央旁小叶前部
B.中央后回和中央旁小叶后部
1.某肺炎患者，高热时说胡话，两手在胸前抓摸，将输液胶管视作为毒蛇，并有恐惧的表情，此称为( )。 A.意识模糊 B.抽搐 C.谵妄 D.浅昏迷 | C.优势半球中央前回和中央旁小叶前部 D.优势半球中央后回和中央旁小叶后部 答案：B 本题解析： 躯体感觉中枢是躯体感觉的最高级中枢，位于大脑皮质的中央后回和中央旁小叶后部。 |
答案：C
本题解析：
谵妄是指一组综合征，又称为急性脑综合征。表现为意识障碍、行为无章、没有目的、注意力无法集中。
4.男，35岁，1周来乏力、发热伴牙龈肿胀出血。化验Hb65g/L，WBC3.0×10/L，分类见原幼细胞30%，PLT35×10/L，骨髓检查原细胞80%，POX染色部分呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，NaF可抑制。该例
急性白血病最可能的FAB 分型是( )。 A.M1 型 B.M2 型 C.M3 型 | C.肾毛细血管内凝血 D.GRF 降低 答案：D 本题解析： |
(1)该题考查的是内科学-急性肾损伤的知识点。(2)ARF(急性肾衰竭)是指肾小球滤过率(GRF)突然或持续D.M4型 下降，引起氮质废物体内储留，水、电解质和酸碱平衡紊乱，所导致各系统并发症的临床综合征(D对，ACD 错，本题选择D)。
E.M5型
答案：E
本题解析： 7.医学道德修养的境界不包括：该青年男性病人，急性发病呈全血细胞减少，外周见原始细胞，骨髓中原始细胞＜30%，诊断急性白血病
肯定。原始细胞的POX染色部分呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，可被NaF抑制，说明原始细胞为单核 A.最高境界
细胞，因此FAB分型应该是M5型，即急性单核细胞性白血病。
B.基本境界
C.最低境界
5.治疗心室颤动应首选 D.不道德境界
A.利多卡因 E.忘我境界
B.溴苄铵 答案：E
C.奎尼丁 本题解析：
医学道德修养的境界包括：最高境界;基本境界;最低境界;不道德境界。故本题选E。
D.直流电除颤
E.普鲁卡因胺
答案：D 8.大量蛋白尿是指（ ）
本题解析： A.﹥2.0g暂无解析
B.﹥2.5g
C.﹥3.0g6.ARF 的中心环节是（ ）
D.﹥3.5gA.肾小管原尿返回
E.﹥4.0gB.肾小管阻塞
答案：D
水肿，四肢抽搐，血压22/16kPA（165/120mmHg），给予紧急处理，错误的是（ ） |
本题解析：
正常人24小时尿中蛋白排出量小于150mg，当24小时尿中排出量大于3.5g时，称大量蛋白尿或重度蛋 A.吸氧白尿。因此，本题最佳答案是D。
B.肌注安定
C.20%甘露醇滴注
9.手指夹纸试验是检查： D.硝普钠静推
A.腋神经 E.二氮嗪快速静推
B.桡神经 答案：D
C.尺神经 本题解析：
硝普钠需新鲜配制静脉给药。硝普钠的半衰期极短。其作用维持时间仅5～15min，故应静脉滴注维持疗D.正中神经 效。
答案：C
本题解析：
(1)这道题考察的是诊断学-神经系统检查-运动功能检查的知识点。(2)检查者将一纸片放在病人手指间， 12.支气管哮喘的本质是：让病人用力夹紧，如检查者能轻易地抽出纸片，即为阳性。当尺神经损伤后可出现爪状手，手指间夹物困
难，小鱼际肌萎缩，病程过久之后手部骨间肌会发生肌萎缩(C对、A错、B错、D错)。故本题的答案为 A.气道高反应C。
B.可逆性气流受限
C.非特异性炎症
10.收集尿作蛋白质定量，作防腐剂可用（ ） D.不完全可逆性气流受限
A.浓盐酸 E.低氧血症、高碳酸血症
B.甲苯 答案：C
C.两者均可 本题解析：
支气管哮喘简称哮喘，是由多种细胞（如嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、D.两者均否 气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。主要特征包括气道慢性炎症，气道对多种刺激 因子呈现的高反应性，广泛多变的可逆性气流受限以及随病程延长而导致的一系列气道结构的改变，即气答案：B 道重构。
本题解析：
暂无解析
13.关于内分泌最佳描述是()。
11.患儿，9岁。水肿、少尿3天，头痛、呕吐1日，因突然抽搐急来就诊，体检：意识不清，颜面明显 A.区别于外分泌腺系的系统
B.无导管，分泌物直接进入血液的腺体 C.分泌物通过体液传递信息的系统 D.包括内分泌腺与分散存在于机体各处的内分泌细胞的一个大系统 | E.二尖瓣和三尖瓣 答案：C 本题解析： |
暂无解析E.全身的内分泌细胞群及其分泌的激素的总称
答案：B
16.为男性病人导尿时，提起阴茎与腹部成60°，其目的是（ ）本题解析：
内分泌是机体组织所产生的物质不经导管而直接分泌于血液(体液)中的现象。 A.使耻骨下弯消失
B.使耻骨前弯消失
C.使尿道内口扩张14.NYHA心功能分级中心功能II级是：（）
D.使尿道膜部扩张A.体力活动不受限制。日常活动不引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状
E.使尿道外口扩张B.体力活动轻度受限。休息时无症状，日常活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状
答案：BC.体力活动明显受限。休息时无症状，轻于日常的活动即可引起上述症状
本题解析：
D.不能从事任何体力活动。休息时亦有症状，体力活动后加重
答案：B
本题解析：
I 级患者患有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动时不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。II 级
体力活动受到轻度限制，休息时无自觉症状，平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。III
一手继续持无菌纱布固定阴茎并提起，使之与腹壁成60°角，使耻骨前弯消失，利于插管。
17.某患者血沉增快，若将该患者的红细胞置于正常人血浆中，则其血沉速度将：
级患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述症状。IV 级患者不能从事任何体力活动，休息 A.正常
状态下也出现心衰症状，体力活动后加重。
B.下降
C.增快
15.风湿性心脏瓣膜病最常累及的瓣膜是 D.无变化
A.主动脉瓣 答案：A
B.肺动脉瓣 本题解析：
通常将抗凝血静置后红细胞在第一小时末下沉的距离来表示红细胞的沉降速度，称为红细胞沉降率。决定
C.二尖瓣 红细胞沉降速度的因素是血浆成分的改变，而不是红细胞本身。
D.三尖瓣
C.婴儿室空气细菌数≤500cfu／cm318.诊断Ⅱ呼吸衰竭，下列哪项最有可靠的诊断依据：
D.重症监护室医护人员手≤5cfu／cm2A.呼吸频率节律改变
E.层流手术室物体表面细菌数≤5cfu／cm2B.甚至意识障碍
答案：C
C.紫绀
本题解析：
D.PH值降低 暂无解析
E.以上都不是
答案：E 21.消化性溃疡治疗上第一次改革是（ ）
本题解析： A.抗酸药物本题主要考察的是内科学呼吸系统呼吸衰竭的诊断。诊断Ⅱ呼吸衰竭最可靠的诊断依据是血气分析。故E
对。 B.抗胆碱能药物
C.质子泵抑制剂
D.H2受体拮抗剂
19.胃十二指肠溃疡急性穿孔最严重的诊断依据是：
答案：D
A.上腹部刀割样剧痛
本题解析：
B.肝浊音界缩小 (1)该题考查的是药理学-消化系统药物-抗消化性溃疡药的知识点。(2)H2受体拮抗剂的问世和应用，极 大提高了消化性溃疡药物的疗效，被称为是消化性溃疡治疗上第一次改革(D对)。
C.X线检查可见膈下气体
D.腹式呼吸音减弱
答案：C 22.高压蒸气灭菌法不适用于()
本题解析： A.玻璃类制品胃十二指肠溃疡急性穿孔最严重的诊断依据是X线立位腹部平片检查，多数病人膈下可见半月形的游离气
体影。 B.棉纱敷料
C.塑料、尼龙类制品
D.金属器械20.下列不符合环境卫生学标准的是( )
E.搪瓷类A.普通手术室空气细菌数≤200cfu／cm3
答案：CB.婴儿室的物体表面细菌数≤5cfu／cm2
本题解析：
高压蒸气灭菌常用于各类器械、敷料、搪瓷、橡胶、耐高温玻璃用品及溶液等的灭菌。塑料制品不耐高温，
可用低温蒸气消毒法；尼龙制品可用环氧乙烷气体密闭消毒。
25.
A.输液十止血药物
23.主动脉瓣关闭不全 B.给氧纠正胎儿窘迫
A.心室前负荷加重 C.剖宫产
B.心室后负荷加重 D.期待疗法
C.心室前、后负荷均加重 E.行足牵引压迫胎盘止血
D.心肌收缩力减弱 答案：C
E.心肌舒张期顺应性降低 本题解析： 暂无解析答案：D
本题解析：
暂无解析 26.女，1 岁。体重9kg。因发热、腹泻2d 入院。精神委靡，皮肤弹性差，眼窝明显凹陷，四肢冰凉，尿 极少
A.11～13ml 24.输尿管结石发生绞痛的原因是（ ）
B.14～16ml A.结石合并上尿路感染所致
C.8～10ml B.结石在输尿管内移动和刺激引起平滑肌痉挛所致
D.17～19ml C.结石造成输尿管梗阻和肾积水所致
E.5～7ml D.结石压迫输尿管壁，引起管壁坏死所致
答案：C E.结石刺激输尿管粘膜引起充血、水肿所致
本题解析：答案：B 暂无解析
本题解析：
当肾结石或输尿管结石移动，引起输尿管平滑肌痉挛时会出现剧烈的疼痛，一旦结石排出或移位，输尿管
痉挛接触，肾绞痛会随之缓解。 27.阿托品抗休克的机理是（ ）
A.加快心率，增加输出量
B.扩张支气管，改善缺氧状态
C.扩张血管，改善微循环
30.急诊处方一般不得超过________日用量。
D.兴奋中枢，改善呼吸
A.1E.收缩血管，升高血压
B.5答案：C
C.3本题解析：
阿托品抗休克的机理是扩张血管，改善微循环。 D.4
E.7
答案：C
28..通过胸廓上口的是
本题解析：
A.气管 处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量。
B.食管
C.两者均是
31.男性，50岁，患肝硬化5年，进食稍差，不挑食，二便正常，查体：中度贫血貌，巩膜不黄，肝未触D.两者均否 及，脾肋下5cm，腹水征（-）。化验Hb80g/L，MCV86fl，WBC3.0×109/L，分类正常，PLT35×109/L，全 血细胞减少最可能的原因是：
答案：C
A.再生障碍性贫血
本题解析：
暂无解析 B.巨幼细胞性贫血
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
29.关于消化系统的组成器官，下列哪项是错误的？ D.脾功能亢进
A.胃、肠 答案：D
B.肝、胆 本题解析：
本题考查的是肝硬化的临床表现。该患者，肝硬化病史5年，查体脾脏肋下5cm，实验室检查三系减少，C.胰腺 最可能的原因是肝硬化继发门脉高压脾亢导致的。故选择D。
D.膀胱
答案：D
32.借助软骨直接附于胸骨上的肋骨共() 本题解析：
暂无解析 A.5对
B.6 对 C.7 对 | 答案：B 本题解析： |
针头斜面紧贴血管壁导致溶液不滴应调整针头位置或适当变换肢体位置。D.8对
E.9对
答案：C 35.有机磷中毒时口臭是：
本题解析： A.烂苹果味12对肋骨的前端均为肋软骨，第1对肋软骨与胸骨柄直接连结，第2～7肋软骨与胸骨侧缘的切迹形成胸
肋关节。第8～10对肋软骨不直接连接胸骨，11、12对肋为浮肋。因此本题答案应为7对。 B.屎味
C.坏死组织臭味
D.肝臭味
33.上臂止血带止血法结扎止血带在________处：
E.大蒜味
A.上臂上1/2处
答案：E
B.上臂中1/3处
本题解析：
C.上臂上1/3处 大蒜味是有机磷农药中毒特有的气味，烂苹果味主要见于糖尿病酮症酸中毒，肝臭味一般见于肝脏疾病。
D.上臂中1/2处
答案：C
36.在解热镇痛抗炎药中，对PG合成酶抑制作用最强的是（ ）本题解析：
止血带应扎在伤口的近心端，并尽量靠近伤口。 A.阿司匹林
B.保泰松
C.非那西丁
34.针头斜面紧贴血管壁导致溶液不滴应（ ）
D.吲哚美辛
A.另选血管重新穿刺
答案：D
B.调整针头位置或适当变换肢体位置
本题解析：
C.更换针头重新穿刺
(1)该题考查的是药理学-解热镇痛抗炎药-吲哚美辛的知识点。(2)吲哚美辛又名消炎痛，为最强的PG合 成酶抑制药之一(D对)，有显著解热、镇痛、抗炎作用。可用于风湿、类风湿性关节炎、骨关节炎等;也D.抬高输液瓶位置 用于顽固性发热。因毒性大，不作一线药，不长期使用。
E.热敷注射部位
C.对流37.患者，女性，30岁。妊娠6个月。BP22/14.7KPa（165/110mmHg），尿蛋白（+），下肢轻度水肿，最可能诊断为（ ） D.辐射
A.原发性高血压肾损害 答案：A
B.妊娠合并急性肾炎 本题解析：
皮肤是人体的主要散热器官，皮肤通过辐射、对流和传导的方式直接散热，其散热量的多少，取决于皮肤C.妊娠高血压疾病 和环境之间的温差。
D.慢性肾炎
答案：C
40.对器官移植病人的出院指导，下列哪项最重要（ ）本题解析：
患者血压高，蛋白尿为轻度，水肿轻度，符合妊高症，且无明显肾功能变化及肾炎的表现。 A.定期复查
B.饮食宜富含营养易消化
C.长期坚持按时服用免疫抑制药38.新月体肾小球肾炎的病理改变是
D.注意适当休息
A.中性粒细胞渗出于肾小球囊内
E.注意保暖防感冒B.肾小球囊壁层上皮细胞增生
答案：C
C.毛细血管纤维素样坏死
本题解析：
D.单核细胞渗出于肾小球囊内 暂无解析
答案：C
本题解析： 41.系统性红斑狼疮(1)该题考查的是病理学-泌尿系统疾病-肾小球疾病的知识点。(2)急进性肾小球肾炎又称快速进行性肾小
球肾炎或新月体性肾小球肾炎。病变特点为弥漫性肾小球球囊内大量新月体或环状体形成。新月体或环状 A.红细胞沉降率增快体由增生的肾小球球囊壁层上皮细胞(B对)和渗出的单核细胞构成，可有中性粒细胞和淋巴细胞浸润。渗
出的单核细胞是渗出肾小球囊外，故D不选。 B.抗Sm抗体阳性
C.两者均有
D.两者均无39.在高温环境中机体主要散热方式是（ ）
答案：CA.出汗
本题解析：B.传导 暂无解析
B.心理性应激源
42.猫抓病是由什么感染引起的自限性淋巴结炎： C.社会性应激源
A.病毒 D.文化性应激源
B.HIV E.以上均不正确
C.人乳头瘤病毒 答案：A
D.汉塞巴通体属立克次体 本题解析：
按应激源的性质分类
E.EB病毒 （1）躯体性应激源：是指对人的躯体直接发生刺激作用的刺激物，包括各种物理的、化学的和生物学的 刺激物，如过高过低的温度、强烈的噪声等;（A对）
答案：D （2）心理性应激源：是指来自人们头脑中的紧张信息，主要指冲突、挫折和各种原因导致的自尊感降低;（B 错）
本题解析： （3）社会性应激源：是指能导致个人生活风格变化，并要求人们对其作出调整或适应的事件;（C错）(1)该题考查的是病理学-淋巴组织肿瘤的知识点。(2)由汉塞巴通体属立克次体感染引起的自限性淋巴结 （4）文化性应激源：是指因语言、风俗和习惯的改变而引起应激，最为常见的是“文化性迁移”。（D错）炎。损伤后，皮肤部位可出现红斑状丘疹，脓疱或痂皮。病理变化可形成化脓性肉芽肿，有较多B淋巴细 故本题选A。
胞浸润。大多数患者可在淋巴结肿大2-4个月后自行消退。
45.6个月男婴，纯母乳喂养，查体后发现面色苍白，外周血红蛋白108g/L，医生首先应指导家长（ ）43.胸骨角平对：（ ）
A.补充铁剂
A.第1肋软骨
B.补充叶酸
B.第2肋软骨
C.添加辅食
C.第3肋软骨
D.增加户外运动
D.第4肋软骨
E.补充维生素C
答案：B
答案：C
本题解析：
胸骨角两侧分别对于左右第2肋软骨。 本题解析：
母乳喂养，6月后可以逐步添加辅食。
44.李某被派去某工厂进行职业卫生的调查，但常因噪音而导致烦躁不安，引起这种应激反应的应激源称
为： 46.下列关于抗利尿激素作用的说法，正确的是()。
A.躯体性应激源 A.增加远曲小管、集合管对水的通透性，促进水的重吸收
B.促进远曲小管对水的重吸收，使尿量减少 C.促进近曲小管对钠离子的重吸收，进而促进水的重吸收 D.促进髓袢升支粗段对钠离子和氯离子的重吸收，进而促进水的重吸收 | E.尿道感染 答案：B 本题解析： |
急性膀胱炎、尿道炎一般无发热等全身症状，首先排除A、E；本患者无反复尿感病史，不考虑慢性肾小答案：A 球肾炎急性发作，排除C；急性肾小球肾炎以血尿为主，蛋白尿、水肿、高血压，除非合并尿路感染，否 则无尿急、尿频、尿痛症状，排除D。急性肾盂肾炎为急性起病，可有或无尿频、尿急、尿痛，常有腰痛、本题解析： 脊肋角压痛、叩击痛和全身感染症状，如寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、血白细胞增高等，尿沉渣白细抗利尿激素是由下丘脑的视上核和室旁核的神经细胞分泌的9肽激素，经下丘脑-垂体束到达神经垂体后 胞超过5个／高倍视野。
叶后释放出来。其主要作用是提高远曲小管和集合管对水的通透性，促进水的吸收，是尿液浓缩和稀释的
关键性调节激素。
49.小肠上皮细胞吸收葡萄糖是离子梯度驱动的主动运输.驱动这种运输方式的离子梯度主要是Na，所以
可以说间接驱动这种转运的蛋白质是()。
47.管理过程理论在护理上的应用：（ ）
A.Na-H交换体
A.强调护理管理者必须承担各项工作的计划、组织、协调
B.Na-K泵
B.强调护理管理者要建立良好的人际关系
C.转运Na的电压闸门离子通道C.强调护理管理者要丰富工作内容
D.转运Na的配体闸门离子通道D.强调护理管理者要提高护士工作的兴趣和责任感
答案：B
E.强调护理管理者要采取各种激励措施
本题解析：
答案：A 暂无解析
本题解析：
建立良好人际关系，提高工作兴趣，加强激励措施等都是人本原理的理论。
50.下列无菌技术操作时，错误的是（ ）
A.衣帽要整齐，口罩遮住口鼻，修剪指甲、洗手
48.患者女性，30 岁。尿急、尿频，发热，伴腰痛1 周。尿沉渣白细胞10～20 个／高倍视野，可见白细
胞管型。最可能的诊断是
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾盂肾炎急性发作
B.取无菌物品时需用无菌持物钳（镊）
C.一无菌物品，仅供一病员使用
D.打开无菌容器，将盖内面向下置于稳妥处
答案：D
本题解析：
D.急性肾小球肾炎 打开无菌容器，要将盖内面向上防止污染。
二.多项选择题(共35题)
3.下列各项均是胆囊积水的形成条件（ ）
1.清除率是反映肾脏生理功能的一项重要指标，关于肾脏清除率的测定，下列说法正确的有()。 A.胆囊管完全阻塞
A.测定菊粉清除率可以推算肾小球滤过率、肾血浆流量和肾血流量 B.无细菌感染
B.测定对氨基马尿酸的清除率可以推算肾血浆流量和肾血流量 C.胆囊不收缩
C.自由水清除率可以反映肾产生无溶质水的情况 D.胆色素被吸收
D.根据不同物质与菊糖的清除率比值可推测肾小管和集合管对不同物质的处理情况 E.胆囊分泌粘液积存
答案：B、D 答案：A、B、D、E
本题解析： 本题解析：
测定肾小球滤过率：如果血浆中某物质可自由滤过肾小球，在肾小管内既不重吸收，又不分泌（如菊粉），那么就可利用测定它的清除率来测定肾小球滤过率。测定肾血浆流量和肾血流量：如果血浆中某物质在经过肾循环一周后被完全清除，亦即在肾动脉中该物质有一定浓度，而在肾静脉中浓度接近于零（如碘锐特或对氨基马尿酸），则该物质每分钟尿中的排出量应等于每分钟通过肾的血浆中所含的量，此时的每分钟通过肾的血浆毫升数即为肾血浆流量，再根据血细胞比容，即可以计算出肾血流量。自由水清除率，是指单位时间内必须从尿中除去或加入多少容积的纯水才能使尿液与血浆等渗，它是定量肾排水能力的指标。另外，根据不同物质与菊糖的清除率比值可推测肾小管和集合管对不同物质的处理情况。
供应胆囊营养的血管是终末动脉，当胆囊的出路阻塞时，由于胆囊粘膜仍继续分泌粘液，造成胆囊内压力不断增高使胆囊膨胀、积水，胆囊壁的血管因此受压而缺血、坏死。当胆囊缺血时，胆囊抵抗力下降，细菌就容易生长繁殖，趁机活动起来而发生胆囊炎。胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎，本病多见于35～55岁的中年人，女性发病较男性为多，尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女
4.下列关于鼻窦炎说法错误的是：
2. 引起化脓性感染的革兰阳性球菌有( ) A.鼻窦炎以筛窦炎发病率最高
A.葡萄球菌 B.急性化脓性鼻窦炎时，鼻窦黏膜固有膜层有大量中性粒细胞浸润
B.链球菌 C.急性化脓性鼻窦炎可有黏膜上皮细胞坏死脱落
C.肺炎链球菌 D.慢性鼻窦炎黏膜萎缩
D.脑膜炎奈瑟菌 E.鼻窦炎病变严重时可导致败血症
E.痢疾杆菌 答案：A、D
答案：A、B、C 本题解析：
(1)该题考查的是病理学-呼吸系统疾病-呼吸道和肺炎症性疾病的知识点。(2)鼻窦炎是较常见的疾病，以
本题解析： 上颌窦炎的发病率最高，其次为筛窦炎、额窦炎和蝶窦炎(A 错)。发展为急性化脓性鼻窦炎时，鼻窦黏膜
脑膜奈瑟菌和痢疾杆菌属于革兰阴性菌，选项A 葡萄球菌、B 链球菌、C 肺炎链球菌属于革兰阳性的化脓 固有膜层内除有大量中性粒细胞浸润外(B 对)，尚有黏膜上皮细胞坏死脱落(C 对)。慢性鼻窦炎时黏膜增
性球菌。 厚，固有膜水肿，血管壁增厚(D 错)，管腔狭窄甚至闭塞，间质内有较多炎细胞浸润。病变严重时，可扩
散并侵犯邻近组织，引起骨髓炎、眼眶蜂窝织炎、软脑膜炎和脑脓肿等，甚至导致败血症(E对)。故本题选AD。 A.快乐
B.愤怒
C.悲哀5.下列药物中，不属于四环素类抗生素的药物有()。
D.恐惧
A.土霉素
E.害怕
B.链霉素
答案：A、B、C、D
C.多西环素
本题解析：
D.罗红霉素 情绪的基本分类有:快乐、悲哀、愤怒、恐惧。故本题选ABCD。
E.麦迪霉素
答案：B、D、E
8.左旋多巴体内过程特点：本题解析：
四环素类抗生素是一类广谱抗生素。包括土霉素、四环素、多西环素等。链霉素是氨基糖苷类抗生素，罗 A.口服后通过胃内迅速吸收红霉素和麦迪霉素都为大环内酯类抗生素。
B.可通过血脑屏障
C.左旋多巴显效后维持时间较短
6.关于细胞膜对离子和小分子物质的跨膜转运，下列说法正确的有()。 D.由肾迅速排泄
A.钠泵对Na和K的转运属于被动运输 E.大多数可以进入中枢
B.O和CO的跨膜转运方式为单纯扩散 答案：B、D
C.小肠对葡萄糖和氨基酸的吸收属于协同运输 本题解析：
(1)该题考查的是药理学-抗帕金森药的知识点。(2)口服后通过主动转运系统从小肠上端迅速吸收(A错)。
D.钙通道可逆电化学梯度特异性的转运Na
胃排空延缓、胃内酸度增加和抗胆碱药等因素可降低其生物利用度。药物必须以原形进入脑内才能发挥疗效，但是大部分左旋多巴吸收后在肝脏、肠、心脏和肾等外周组织中脱羧生成DA，DA难以通过血脑屏障，
答案：B、D 故进入中枢的左旋多巴仅为用药量的1%左右(B 对，E 错)，不仅疗效减弱而且外周不良反应增多。若同时 合用外周多巴脱羧酶抑制剂，可减少外周DA 生成，使左旋多巴更多地进入脑内，转化为DA 而生效。该药本题解析： 主要由肾迅速排泄(D 对)。左旋多巴显效后维持时间较久(C 错)，且随用药时间延长而增长。故本题选钠泵对Na 和K 的转运属于主动运输，小肠对葡萄糖和氨基酸的吸收属于主动运输，钙通道可逆电化学梯 BD。
度特异性的转运Na。
9.开办药品经营企业必须具备以下条件：7.情绪的基本分类有：
A.具有依法经过资格认定的药学技术人员
B.生后1个月
B.具有与所经营药品相适应的营业场所、设备、仓储设施、卫生环境
C.生后3个月
C.具有与所经营药品相适应的质量管理机构或者人员
D.生后6个月
D.具有保证所经营药品质量的规章制度
E.1岁时
E.5年
答案：A、B、D
答案：A、B、C、D
本题解析：
本题解析： 本题考查的是儿科学儿童保健-计划免疫的知识点，属于记忆型题目。乙肝疫苗第一次在出生时接种，第
（1）该题考查卫生法规-药品管理法-药品经营企业管理的知识点。（2）开办药品经营企业必须具备以下条件：
①具有依法经过资格认定的药学技术人员;
②具有与所经营药品相适应的营业场所、设备、仓储设施、卫生环境;
③具有与所经营药品相适应的质量管理机构或者人员;
二次在1个月，第三次在6个月。故ABD正确。
④具有保证所经营药品质量的规章制度。 12.脊髓灰质炎疫苗的接种时间是：
A.出生时
B.生后2 个月
10.基础代谢率(BMR)的测定正确的是()
C.生后3 个月
A.正常BMR 为-10%～+15%
D.生后4 个月
B.禁食12 小时
E.4 岁时
C.睡眠8 小时以上
答案：B、C、D、E
D.静卧空腹状态下
本题解析：
E.BMR(%)一脉压十脉率-111 本题考查的是儿科学儿童保健-计划免疫的知识点，属于记忆型题目。脊髓灰质炎疫苗第一次在出生后2 个月接种，第二次在3 个月，第三次在4 个月，第四次在四岁时。故BCDE 正确。
答案：A、B、C、D、E
本题解析：
正常BMR 为-10%～-1-15%；测定应在禁食12 小时、睡眠8 小时以上、静卧空腹状态下进行；常用BMR 简
易计算公式：BMR(%)一脉压十脉率-111。 13.人类辅助生殖技术的伦理原则是：
A.有利于患者原则
B.知情同意原则11.乙肝疫苗接种的时间是：
C.保护后代原则A.出生时
D.社会公益原则 | 糖。 |
E.保密与互盲原则严防商业化原则
答案：A、B、C、D、E
16.自主神经性体温调节包括()
本题解析：
人类辅助生殖技术的伦理原则是：有利于患者原则、知情同意原则、保护后代原则、社会公益原则、保密 A.增减皮肤血流量
与互盲原则和严防商业化原则。故本题选ABCDE。
B.发汗
C.肌肉寒战
14.合成血蛋白的基本原料有()。 D.严寒时蜷缩身体
A.蛋白质 答案：A、B、C
B.铁 本题解析：
严寒时蜷缩身体属于行为性体温调节。
C.硒
D.果糖
答案：A、B 17.下列属于解热镇痛抗炎药的是：
本题解析： A.普萘洛尔
血蛋白又叫血红蛋白，是一种红色含铁的蛋白质，蛋白质和铁是合成血红蛋白的重要原料。
B.吡罗昔康
C.吲哚美辛
15.需采集全血标本的检验项目应该选哪些() D.卡托普利
A.肾功能 E.呋塞米
B.血常规 答案：B、C
C.血脂 本题解析：
吡罗昔康属于烯醇酸类药物，有胃肠道系统不良反应，属于解热镇痛抗炎药。吲哚美辛属于吲哚类药物，
D.血沉 属于强效抗炎镇痛作用，属于解热镇痛抗炎药。故选BC。
E.血肌酐
答案：B、D、E
18.H+对呼吸的影响是()。
本题解析：
全血标本用作血沉、血常规检查和测定血液中模型物质的含量，如肌酐、尿素氮、尿酸、肌酸、血氨、血 A.血液中H+升高，呼吸增强
C.哌拉西林(peperacillin)
B.H+升高有可能导致血液PCO2下降
D.庆大霉素(Gentmicin)
C.H+的作用与CO2相似
答案：A、B、C
D.H+与CO2容易通过血脑屏障
本题解析：
答案：A、B、C
β-内酰胺类抗生素是一种种类很广的抗生素，其中包括青霉素及其衍生物、头孢菌素、单酰胺环类、碳 青霉烯和青霉烯类酶抑制剂等。头孢噻甲羧肟：为半合成的第三代头孢菌素。临床上用于绿脓杆菌和革兰本题解析： 阴性需氧杆菌所致各种严重感染，也用于败血症。羧苄青霉素：对于革兰阴性菌的抗菌谱较氨苄西林为广，
19.麻醉前使用东莨菪碱的目的是( )。
包括绿脓杆菌、吲哚阳性变形杆菌、部分沙雷杆菌、部分肠杆菌以及部分拟杆菌等。但多数的绿脓杆菌株对本品敏感性差，本品只有高浓度时方有可靠抗菌作用。哌拉西林对革兰阴性菌的作用强，抗菌谱包括淋球菌、大肠杆菌、变形杆菌、克雷伯肺炎杆菌、铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)、枸橼酸杆菌、肠杆菌属、嗜血杆菌等。庆大霉素为氨基糖苷类抗生素。
21.计划生育技术服务工作的管理包括()。
A.对计划生育技术服务的技术手段的管理、监督
A.增强麻醉效果 B.对计划生育技术服务机构的管理、监督
B.镇静 C.对计划生育技术服务人员的管理、监督
C.预防心动过速 D.不包括对计划生育技术服务的技术手段的管理、监督
D.减少呼吸道腺体的分泌 E.不包括对计划生育技术服务人员的管理、监督
答案：B、D 答案：A、B、C
本题解析： 本题解析：
麻醉前用药目的：①使患者情绪稳定，对不良刺激产生遗忘效应，消除对手术的紧张、焦虑和恐惧；②提 暂无解析
高患者的痛阈，增强止痛效果，减少全麻药用量；③抑制患者呼吸道腺体分泌，减少唾液分泌，以防误吸；
④消除患者因手术或麻醉引起的不良反应，因激动或疼痛引起的交感神经兴奋，维持血流动力学稳定；⑤
预防或减少局麻药引起的毒性反应。
22.若患者不慎咬破体温计误吞水银时，可立即采取下列哪些解救
A.口服大量粗纤维食物
20. 能抗绿脓杆菌的β 内酰胺类药物有( )。 B.1：3 服大量生理盐水
A.头孢噻甲羧肟(ceftazidime) C.口服大量温开水
B.羧苄青霉素(Carbenicillin) D.口服大量蛋白水
E.口服大量牛奶
答案：A、D、E 25.最优化原则的内容包括：
本题解析： A.疗效最佳
暂无解析
B.伤害最低
C.痛苦最小
23.味觉是指食物在人的口腔内对味觉器官化学感受系统的刺激并产生的一种感觉，味觉刺激主要有哪几
种？() D.耗费最小
A.酸 E.时间最短
B.甜 答案：A、B、C、D
C.苦 本题解析：
最优化原则的内容包括：疗效最佳、伤害最低、痛苦最小、耗费最小。不包括时间最短。故本题选ABCD，
D.咸 不选E。
答案：A、B、C、D
本题解析：
从味觉的生理角度分类，只有五种基本味觉(酸、甜、苦、咸、鲜)是食物直接刺激味蕾产生的。其中酸和咸是由感受器的离子通道接收的，而甜、苦、鲜则属于一种G 蛋白偶联受体。
26.下列属于癌前病变者的是（ ）
A.慢性萎缩性胃炎
B.胃溃疡病
24.能损害听力的利尿药有（ ） C.纤维囊性乳腺病
A.双氢克尿噻 D.粘液白斑
B.呋喃苯胺酸 答案：A、C、D
C.利尿酸 本题解析：
(1)该题考查的是病理学-肿瘤-癌前病变的知识点。(2)某些疾病(或病变)虽然本身不是恶性肿瘤，但具有
D.呋塞米 发展为恶性肿瘤的潜能，患者发生相应恶性肿瘤的风险增加。这些疾病或病变称为癌前疾病或癌前病变。
癌前病变有：大肠腺瘤、乳腺增生性纤维囊性变(C 对)、慢性胃炎与肠上皮化生(A 对)、皮肤慢性溃疡、
答案：B、C、D 慢性溃疡性结肠炎、黏膜白斑(常发生在口腔、子宫颈及外阴等处)(D 对)、肝硬化。故本题选ACD。
本题解析：
(1)该题考查的是药理学-利尿剂-常用利尿剂的知识点。(2)呋喃苯胺酸(呋塞米、速尿)耳毒性表现为耳鸣、
听力减退或暂时性耳聋，呈剂量依赖性。耳毒性的发生机制可能与药物引起内耳淋巴液电解质成分改变有
关(BD 对)。依他尼酸(利尿酸)有较强的耳源性毒性(C 对，本题选择BCD)。 27.胸部创伤早期处理的原则是（ ）
A.防治休克
B.保持呼吸道畅通
C.尽早恢复胸腔负压 29.以下有关早产说法错误的是：
D.维持胸廓的正常活动 A.早产是指妊娠满28周至不满37周之间分娩者
E.抗菌素预防感染 B.早产的临床表现主要是阴道流血，继之可发展为规律有效宫缩
答案：A、B、C、D、E C.先兆早产的主要治疗为抑制宫缩
本题解析： D.宫颈抬举痛和摇摆痛是先兆早产的体征之一
（1）防治休克：严重的胸伤刺激胸膜和肺常引起胸膜肺休克，必须立即处理，如封闭开放性气胸创口、
张力性气胸和血胸的减压术、肋间神经封闭术和补充血容量等;（2）清除呼吸道异物，保持呼吸道通畅，吸除呼吸道的血液和分泌物，可用鼻导管或气管镜，必要时气管切开;（3）纠正浮动胸壁和反常呼吸：给
E.高危孕妇预防早产必须多卧床休息，以左侧卧位为宜
予止痛剂和肋间神经封闭，处理肺挫伤。轻者局部可不处理，重者行牵引或手术固定，以防引起和加重呼 答案：B、D
吸循环障碍;（4）及时处理血胸和气胸:针对病情行穿刺、闭式引流和开胸探查术;（5）给予抗生素预防
继发性感染，鼓励病人咳嗽排痰，减少肺部并发症。故选ABCDE。 本题解析：
早产的临床表现主要是子宫收缩，最初为不规则宫缩，常伴少许阴道流血，继之可发展为有规律宫缩;宫
颈抬举痛和摇摆痛是异位妊娠的体征之一。
28.下列哪些药物具有抗炎的效果：
A.对乙酰氨基酚 30.下列哪些药物不宜用治疗心率失常（ ）
B.布洛芬 A.普萘洛尔
C.阿司匹林 B.氢氯噻嗪
D.吲哚美辛 C.二氮嗪
E.保泰松 D.维拉帕米
答案：B、C、D、E 答案：B、C
本题解析： 本题解析：
(1)该题考查的是药理学-解热镇痛抗炎药-非选择性环氧化酶抑制药的知识点。(2)阿司匹林有较强的解热、镇痛作用。用于头痛、牙痛、肌肉痛、痛经及感冒发热等，能减轻炎症引起的红、肿、热、痛等症状，迅速缓解风湿性关节炎的症状，大剂量阿司匹林能使风湿热症状在用药后24～48 小时明显好转，故可作为
(1)该题考查的是药理学-抗心律失常药-常用的抗心律失常药的知识点。(2)抗快速型心律失常药物归纳成
四大类：Ⅰ类钠通道阻滞药(奎尼丁、利多卡因等);Ⅱ类β肾上腺素受体阻断药(普萘洛尔、阿替洛尔);Ⅲ
类延长动作电位时程药(钾通道阻滞药：胺碘酮);IV类钙通道阻滞药(维拉帕米)。(AD错，BC对，本题选
急性风湿热的鉴别诊断依据，用于抗风湿最好用至最大耐受剂量，一般成人3～5g/d，分4 次于饭后服用 择AD)。(C 对)。对乙酰氨基酚解热镇痛作用与阿司匹林相当，但抗炎作用极弱(A 错)。吲哚美辛是最强的PG 合成
酶抑制药之一。对COX-1 和COX-2 均有强大的抑制作用，也能抑制磷脂酶皂和磷脂酶C，减少粒细胞游走
和淋巴细胞增殖，其抗炎作用比阿司匹林强10～40 倍，故有显著的抗炎及解热作用，对炎性疼痛有明显
镇痛效果(D 对)。保泰松为吡唑酮类衍生物。具有很强的抗炎、抗风湿作用，而解热作用较弱(E 对)。布
洛芬类药物为非选择性COX 抑制剂，有明显的抗炎、解热、镇痛作用(B 对)。故本题选择BCDE。
31.体内细胞衰老过程中的结构变化包括()。
A.内质网排列无序 B.高尔基复合体明显减少 C.脂褐质蓄积 D.线粒体数量减少 | D.人工冬眠 E.便秘 答案：A、B、C、D 本题解析： |
(1)该题考查的是药理学-第十九章镇痛药-第三节吗啡及其相关阿片受体激动药-度冷丁的临床应用知识答案：A、C、D 点。(2)度冷丁的临床应用包括：①镇痛(A正确)：哌替啶镇痛作用虽较吗啡弱，但成瘾性较吗啡轻，产 生也较慢，现已取代吗啡用于创伤、手术后及晚期癌症等各种原因引起的剧痛，用于内脏绞痛须加用阿托本题解析： 品。②心源性哮喘(B正确)：哌替啶可替代吗啡作为心源性哮喘的辅助治疗，且效果良好。其机制与吗啡
体内细胞衰老过程中结构的变化是内质网排列无序，脂褐质蓄积，溶酶体膜损伤，线粒体数量减少。
32.窦性心动过速不应该选用下列哪一类药物：
相同。③麻醉前给药(C正确)及人工冬眠(D正确)：麻醉前给予哌替啶，能使患者安静，消除患者术前紧张和恐惧情绪，减少麻醉药用量并缩短诱导期。本品与氯丙嗪、异丙嗪组成冬眠合剂，以降低需人工冬眠患者的基础代谢。无止泻作用(E错误)。故本题选ABCD。
A.普萘洛尔 34.心传导系统包括（ ）
B.维拉帕米 A.房室结
C.利多卡因 B.冠状窦
D.苯妥因钠 C.窦房结
E.胺碘酮 D.结间束
答案：B、C、D、E 答案：A、C、D
本题解析： 本题解析：
(1)该题考查的是药理学-抗心律失常药-普萘洛尔的知识点。(2)普萘洛尔主要治疗室上性心律失常，尤其治疗交感神经兴奋性过高、甲状腺功能亢进及嗜铬细胞瘤等引起的窦性心动过速效果良好(故A 错，BCDE正确)。合用强心苷或地尔硫、控制心房扑动、心房颤动及阵发性室上性心动过速时的心室率过快效果较好。可减少心肌梗死患者心律失常发生。故本题选BCDE。
(1)该题考查的是解剖学-心血管系统-心脏传导系统的知识点。(2)心脏的特殊传导系统包括窦房结、结间束、房室结、房室束、左右束支和浦肯野纤维网。
35.下列关于西方医学伦理学的历史发展说法正确的是：
33.度冷丁的临床应用包括： A.古希腊时期的医生希波克拉底是西方“医学之父”
A.镇痛 B.《希波克拉底誓言》是专门论述医德的文献
B.心源性哮喘 C.《希波克拉底誓言》阐明了行医的宗旨
C.麻醉前给药 D.《希波克拉底誓言》强调医生的品德修养
E.《希波克拉底誓言》提出为病家保密的道德要求
4.按组织病理学分类，原发支气管肺癌可分为____和____两大类。
答案：A、B、C、D、E
答案：
本题解析：
（1）此题考查的是伦理学-绪论-医学伦理学的历史发展。（2）古希腊时期的医生希波克拉底是西方“医 本题解析：
学之父”（A对），也是西方医德的奠基人。《希波克拉底全集》中著的《希波克拉底誓言》是专门论述医 非小细胞肺癌｜小细胞肺癌
德的文献（B对）。《希波克拉底誓言》主要内容：①阐明了行医的宗旨（C对）;②强调医生的品德修养（D
对）;③强调尊重同道;④提出为病家保密的道德要求（E对）。这些医学思想为当今的医学伦理思想奠定
了基础。故本题选ABCDE。
5.简述糖皮质激素的主要药理作用。
三.问答题(共15 题) | 答案： |
本题解析：
糖皮质激素主要药理作用。(1)抗炎作用：对各种原因引起的炎症均有抑制作用，在炎症早期改善红.热、
1.眼的屈光系统不能把远处的光线恰好聚焦在视网膜上称为________。如果焦点落在视网膜前，则为___________；焦点落在视网膜后，则为___________。
肿、痛症状，炎症后期防止组织粘连和瘢痕形成。(2)抗免疫作用：对细胞免疫和体液免疫均有抑制作用，但细胞免疫抑制作用更强，对免疫反应的许多环节都有抑制作用，主要抑制其早期阶段。(3)抗毒作用：提高机体对内毒素的耐受力，既产生良好的退热作用，又可产生明显的缓解毒血症作用，但不能中和内毒
答案： 素，对细菌外毒素无效。(4)抗休克作用：对各种原因引起的休克均有作用，抗休克的机制除与其抗炎、
抗免疫、抗毒作用有关外，尚与其增强心脏功能、改善微循环等有关。(5)对血液及造血系统的作用：刺
本题解析： 激骨髓，增加红细胞、血小板和中性粒细胞数目，但淋巴细胞数目减少。(6)其他：兴奋中枢，促进胃酸、
屈光不正 近视 远视 胃蛋白酶分泌。
2.脑脊液主要由脑室内的______产生，最后经____主要归入上矢状窦。 6.早期诊断异位妊娠的辅助检查方法是：____、____、____及____。
答案： 答案：
本题解析： 本题解析：
脉络丛 蛛网膜粒 妊娠试验｜B 超检查｜后穹窿穿刺｜腹腔镜检
3.对于疑似艾滋病人及HIV 感染者的确诊，必须经过_____两次阳性，再做_____或_____确诊试验而确定。 7.急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)是指____，其病理生理特征是____。
答案： 答案：
本题解析： 本题解析：
ELISA 初筛试验｜蛋白印迹试验｜固相放射免疫沉淀试验
心源性以外致病因素作用下，出现的急性进行性呼吸衰竭｜炎性反应失控，肺损伤，毛细血管通透性增高，
肺水肿及肺泡表面活性物质缺乏，肺泡闭陷，导致V/Q失调及弥散功能障碍
12.常见5种孕妇应禁用或慎用的药物为：____、____、____、____及____。
8.流产是指凡妊____、胎儿体重____而终止者，早期流产发生于妊娠____，晚期流产发生在妊娠____。
答案：
答案：
本题解析：
本题解析： 反应停｜抗肿瘤药｜四环素｜肾上腺皮质激素｜链霉素不足28周 不足1000g 12 周前 妊娠12周至不足28周
13.抗凝血酶Ⅲ的作用为_____。
9.患者，男，32岁，因大量呕血急诊入院。初步诊断为：胃溃疡，失血性休克。查体：血压70/50mmHg，
心率130 次/分，脉搏细弱，面色苍白，出冷汗，表情淡漠。遵医嘱需立即输血400ml。 | 【分析】 (1) | 答案： |
该病人输血的目的是什么？ (2)当输血300ml时，病人出现皮肤瘙痒，眼睑、口唇水肿，呼吸困难等
症状。该病人可能发生了什么情况？应如何处理？ 本题解析：
抑制凝血酶、Ⅹa、Ⅸa、Ⅺa、Ⅻa及纤溶酶答案：
本题解析：
(1)该病人输血的目的是补充血容量，增加心排出量，提高血压，促进血循环，纠正休克，以便进一步抢
救治疗。(2)该病人发生了输血过敏反应。处理措施：①发生过敏反应时，轻者减慢输血速度，继续观察，
重者立即停止输血，保持静脉通路通畅。②皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml.抗过敏药物、糖皮质激素等。③
呼吸困难者给予气氛吸入，喉头水肿严重时进行气管切开术，有过敏性休克者，应积极进行抗休克治疗。
10.反酸，剑突后灼痛，食管镜检查见食管下段粘膜充血糜烂，最可能的诊断是____。
14.女性，40岁，主诉：间断尿频、尿急，尿痛、腰痛和发热15年，再发加重3天。
现病史：患者15年前无明显诱因出现间断发作尿频、尿急、尿痛，有时伴腰痛、发热，经抗炎和对症治疗后好转，平均每年发作2～3次。入院前2天无明显诱因发热达39℃，无寒战，伴腰痛、尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿，无浮肿。自服氟哌酸无效，为进一步诊治入院。发病以来饮食可，大便正常，睡眠好，体重无明显变化。
既往史：既往47年前患“十二指肠溃疡”，经治疗已愈，无结核病密切接触史，无药物过敏史。查体：T38.9℃，P110次/分，R20次/分，Bp120/80mmHg，急性热病容，无皮疹，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，眼睑不肿，心肺无异常，腹平软，下腹部轻压痛，无肌紧张和反跳痛，肝脾未触及，双肾区叩痛(+)，双下肢不肿。
答案： 实验室检查：HB132g/L，WBC28.9×109/L，中性分叶85%，杆状5%，淋巴5%;尿蛋白(+)，WBC 充满/Hp， 可见脓球和白细胞管型，RBC5～10/Hp。
本题解析： ?
食管炎 1. 请教：根据以上病史摘要，请将：诊断及诊断依据;鉴别诊断;进一步检查与治疗原则。
答案：
本题解析：
11.结核性脑膜炎最易受累的颅神经为____。 (一)诊断：
慢性肾盂肾炎急性发作
答案： (二)诊断依据
1.反复发作的尿路刺激症状，伴腰痛、发热，病程迁延。本次发病急剧。
2.下腹部轻压痛，双肾区叩痛(+)。本题解析：
面神经 3.血WBC 数和中性粒细胞比例均増高，尿蛋白(+)，尿WBC 充满/Hp，可见脓球和白细胞管型。
(三)鉴别诊断
1.下尿路感染
2.肾、尿路结核
3.慢性肾小球肾炎 | 急救治疗的道德要求包括：分秒必争、沉着冷静、胆大心细、全力以赴。药以致用，药尽其用为药物治疗的道德要求。故本题选E。 |
1.血培养、尿培养、尿细菌计数+药敏试验。
2.肾功能(BUN，Scr，尿浓缩试验，尿渗透压，血尿β2-MG)。
3.泌尿系影像学检查(IVP)，B超。
(五)治疗原则：
1.抗感染治疗：合理有效抗生素。 2.关于尺神经描述正确的是()。2.去除诱因，防止复发。
A.由臂丛神经内侧束与外侧束合并而成
B.绕肱骨外侧踝内的尺神经沟下行
15.肝（）体积较大，代谢旺盛，有合成（）、（）、（）等功能。? C.在前臂发支到尺侧腕屈肌和内脂浅屈肌尺侧半
答案： D.穿过腕管进入手掌部
本题解析： E.分支支配拇收肌右叶 白蛋白 球蛋白 胆汁
答案：E
本题解析：
暂无解析
第贰卷
3.下列关于酚妥拉明的作用，描述错误的是（ ）
A.扩血管
一.单项选择题(共50 题) | B.心肌收缩力下降 |
C.心率加快
1.急救治疗的道德要求，不包括：
D.促进肥大细胞释放组胺
A.分秒必争
答案：B
B.沉着冷静
本题解析：
酚妥拉明的药理作用：①可兴奋心脏、使心肌收缩力增强(B项错误)，心率加快，心输出量增加。②有直C.胆大心细 接扩张血管的作用。③能促进肥大细胞释放组胺。
D.全力以赴
E.药尽其用
答案：E 4.4岁男孩，自1岁起青紫，逐渐加重，哭后明显，有昏厥、抽搐史，喜欢蹲踞。查体：胸骨左缘第3肋 间有3级收缩期喷射性杂音，P减弱，有杵状指。最可能的诊断是
本题解析：
A.房间隔缺损
D.组织破坏B.室间隔缺损
E.缺氧和二氧化碳潴留C.动脉导管未闭
答案：E
D.法洛四联症
本题解析：E.肺动脉狭窄 暂无解析
答案：D
本题解析： 7.女，40岁，既往健康。5天前无明确诱因出现发热、恶心、食欲不振伴尿黄、明显乏力。实验室检查：
患者1 岁起青紫，喜欢蹲踞，有杵状指，有缺氧发作，属于青紫型先天性心脏病。查体胸骨左缘第3 肋间收缩期喷射性杂音，P 减弱，结合症状和体征符合法洛四联症。
ALT740U/L，TBil58μmol/L。该患者诊断应考虑为()。
A.淤胆型肝炎
B.急性黄疸型肝炎
5.在骨骼肌兴奋-收缩耦联中起关键作用的离子是（ ） C.急性重型肝炎
A.Na+ D.亚急性重型肝炎
B.K+ E.急性无黄疸型肝炎
C.Ca2+ 答案：B
D.Mg2+ 本题解析：
暂无解析
E.Cl-
答案：C
8. 胆固醇在体内不能转变生成的是( )
本题解析：
将横纹肌细胞产生动作电位的电兴奋过程与肌丝滑行的机械收缩联系起来的中介机制，称为兴奋-收缩耦 A.维生素D
联。Ca2+是重要的耦联因子，兴奋-收缩耦联发生部位在骨骼肌的三联管结构或心肌的二联管结构。
B.胆汁酸
C.胆色素
6.小儿肺炎引起全身各系统病理变化的关键是() D.雌二醇
A.病原体的侵入 E.睾丸酮
B.毒素作用 答案：C
C.机体免疫功能下降 本题解析：
胆固醇的母核不能被降解，它的侧链可被氧化、还原或降解转化成以下化合物：胆汁酸、类固醇激素(包 | 11.最常见的妇科肿瘤是： |
括糖皮质激素、睾丸激素、卵巢激素)、7-脱氢胆固醇(经紫外光照射转化为维生素D)。胆固醇不能转化
为胆色素。 A.卵巢肿瘤
B.子宫肌瘤
C.葡萄胎
9.发生生理性心悸常见于
D.功能失调性子宫出血
A.激动
答案：A
B.贫血
本题解析：
卵巢肿瘤是最常见的妇科肿瘤，上皮性肿瘤好发于50~60岁的妇女，生殖细胞肿瘤多见于30岁以下的年C.高热 轻女性。
D.甲状腺功能亢进症
E.心力衰竭
答案：A 12.女，36岁，心悸、怕热、多汗3个多月，体重下降5kg。查体：无突眼，双手细颤，甲状腺Ⅱ度肿大， 可闻血管杂音，心率108次/分，结合实验室检查确诊为Graves病。白细胞3.0×10/L，肝功能本题解析： ALT46U/L，AST36U/L。患者能否用核素I治疗的关键检查是()。
暂无解析
A.肝功能
B.血白细胞计数10.某儿童，玩耍时突然腹部疼痛，进行性加重，急诊入院诊断为急性肠扭转伴不完全性肠梗阻，不会出
现的病理变化是()。 C.抗甲状腺抗体水平
A.病变肠段纤维增生 D.甲状腺核素扫描
B.肠段淤血水肿 E.甲状腺I摄取量
C.肠段局部坏死 答案：E
D.病变肠段颜色变黑 本题解析：
甲状腺I摄取率用于甲状腺毒症病因的鉴别，甲状腺功能亢进的甲状腺毒症I摄取率增高，非甲状腺功能答案：A 亢进的甲状腺毒症I摄取率减低。放射碘治疗的机制是甲状腺摄取碘131后释放出β射线，破坏甲状腺 组织细胞，应用于甲亢的治疗。放射碘131治疗甲亢时需要的活度也是根据I摄取率计算的。所以甲状腺本题解析： I摄取率既具有诊断价值，又具有放射治疗的参考价值。
肠梗阻指肠内容物在肠道中通过受阻。为常见急腹症，可因多种因素引起，起病初，梗阻肠段先有解剖和
功能性改变，继则发生体液和电解质的丢失，肠壁循环障碍、坏死和继发感染，最后可致毒血症，休克、
死亡。肠管内压力的增高可使肠壁静脉回流障碍，引起肠壁充血水肿。
13.卵巢分泌的激素是( )
A.雌激素、孕激素、促卵泡激素
C.大脑后动脉
B.雌激素、孕激素
D.后交通动脉
C.雌激素、孕激素、促黄体素
答案：C
D.雌激素、孕激素、催乳素
本题解析：
(1)该题考查的是解剖学-心血管系统-动脉的知识点。(2)颈内动脉分支包括：眼动脉、大脑前动脉、大脑E.雌激素、孕激素、雄激素 中动脉、脉络从前动脉、后交通动脉(C错，ABD对，本题参考答案为C)。
答案：E
本题解析：
暂无解析
16.引起淋病的病原体是()
A.淋病奈瑟菌14.患者男性，29岁。手术后第2天，主诉左踝部输液处疼痛，检查见沿静脉走向出现条索状红线，局部
皮肤温度高。为患者局部热湿敷时应选择：（2019江苏省人民医院宿迁分院（宿迁市第一人民医院）招 B.梅毒螺旋体聘93人公告-25-）
C.支原体A.75%乙醇
D.衣原体B.25%硫酸镁
E.霉菌C.50%乙醇
答案：AD.50%硫酸镁
本题解析：E.4%碳酸氢钠 暂无解析
答案：D
本题解析： 17.为昏迷患者做口腔护理，下述错误的是：静脉炎的处理：(1)停止在此部位静脉输液，并将患肢抬高、制动。局部用50%硫酸镁或95%乙醇溶液行湿
热敷，每日2次，每次20分钟。(2)超短波理疗，每日1次，每次15～20分钟。(3)中药治疗。将如意金 A.张口器从臼齿处放入
黄散加醋调成糊状，局部外敷，每日2次，具有清热、止痛、消肿的作用。(4)如合并感染遵医嘱给予抗
生素治疗。 B.用血管钳夹紧棉球擦洗
C.取下活动假牙，刷净后浸泡在冷水中
D.用等渗盐水漱口15.下列动脉除哪一个外，都是颈内动脉的分支（ ）
E.局部溃疡用冰硼酸涂抹A.大脑前动脉
答案：D
B.大脑中动脉
本题解析：
为昏迷病人做口腔护理时，禁止漱口，防止发生窒息。
20.根据《医疗事故处理条例》，造成患者死亡、重度残疾的是________医疗事故（ ）
18.患儿，女，4岁，高热，咽痛2天，查体：咽部、眼结膜充血，耳后淋巴结肿大，，心肺未发现异常， A.一级
则该患儿最可能的病原体是：
B.二级
A.呼吸道合胞病毒
C.三级
B.鼻病毒
D.四级
C.腺病毒
答案：A
D.流感病毒
本题解析：
E.柯萨奇病毒 一级医疗事故：造成病人死亡、重度残疾的属于一级医疗事故;二级医疗事故：造成病人中度残疾、器官 组织损伤导致严重功能障碍的属于二级医疗事故;三级医疗事故：造成病人轻度残疾、器官组织损伤导致答案：C 一般功能障碍的属于三级医疗事故;四级医疗事故：造成病人明显人身损害的其他后果的医疗事故，如面 色轻度色素沉着或脱失，产后胎盘残留引起大出血无其他并发症的情形等。
本题解析：
患儿，高热，并有咽部充血、眼结膜充血、耳后淋巴结肿大的临床表现，应诊断为咽结合膜热。导致咽结
合膜热的病原体是腺病毒（C对）。流感病毒是引起流行性感冒的病原体。柯萨奇病毒是疱疹性咽峡炎的
病原体。
21.低渗性脱水较高渗性脱水更易发生（ ）
A.休克
19.肾损伤下列哪种情况可有血尿（ ） B.烦渴
A.肾挫裂伤 C.高热
B.肾血管断裂 D.脑血管破裂
C.肾盂广泛撕裂 E.细胞内水向细胞外移
D.输尿管断裂 答案：A
E.输尿管血管堵塞 本题解析：
低渗性脱水患者很容易发生休克。低渗性脱水时血浆晶体渗透压降低，同时低于组织胶体渗透压和细胞内答案：C 压力，水分同时向组织和细胞内转移，因此较高渗性脱水，有效循环血量下降更为明显，故更易发生休克。
本题解析：
血尿的严重程度与肾损伤程度并不一致。如肾蒂血管断裂、肾动脉血栓形成、肾盂破裂，血凝块阻塞输尿
管时，血尿轻微，甚至无血尿。肾挫伤仅限于部分肾实质，形成肾瘀斑和被膜下血肿，损伤涉及集合系统
时可有少量血尿，肾裂伤，如肾盂肾盏黏膜破裂，则可有明显的血尿。 22.包扎的原则为
A.从上向下 B.从右向左 | 答案：E 本题解析： |
本题考查的是神经病学的精神障碍。首先确定(1)有无脑外伤。了解外伤前后详细经过，包括受伤时间、C.从近心端向远心端 原因、性质、程度，有无意识障碍，意识障碍持续时间及伴发症状。遇有工伤事故、交通事故、或日常生 活纠纷中所发生的脑外伤，除患者自述外，应有旁证，包括当时医生诊治的详细记录，或邀外科或神经外D.可在骨隆突处打结 科医生会诊，除非确有脑外伤的诊断依据，勿轻易下脑外伤后遗症诊断。(2)详作神经系统检查：有无局 限性体征。(3)排除各种神经症：精神分裂症、情感性障碍、病态人格、慢性硬膜下血肿及其他脑器质性E.不可在伤口处打结 疾病所致的精神障碍。
答案：E
本题解析：
暂无解析 25.球管平衡指的是哪一段小管的重吸收规律：
A.近端小管
23.临时备用医嘱的有效期： B.髓袢
A.12小时 C.远端小管
B.24小时 D.集合管
C.6小时 E.近球小管
D.48小时 答案：E
答案：A 本题解析：
近球小管是定比重吸收的，小管的重吸收率始终占肾小球滤过率的65%～70%左右，这种现象称为球-管本题解析： 平衡，
临时备用医嘱(sos)有效期为12小时。长期备用医嘱(prn)有效期24小时以上。
26.秋季腹泻最常见的病原体是：（）24.下列哪一项不是脑器质性精神障碍的特征：
A.柯萨奇病毒
A.神经系统阳性体征
B.白色念珠菌
B.脑病的病史
C.轮状病毒
C.提示脑部疾病的物理化验异常
D.大肠杆菌
D.精神症状
E.金黄色葡萄球菌
E.明确的肌体疾病
答案：C
本题解析： | 29.神经系统的结构和功能基本单位是： |
轮状病毒引起患儿腹泻好发于秋季。大肠埃希菌引起患儿腹泻好发于夏季。
A.神经胶质
B.神经节
27.胆汁中最重要的成分是（ ） C.神经元
A.消化酶 D.神经核
B.胆固醇 答案：C
C.胆盐 本题解析：
神经系统的结构和功能的基本单位是神经元，反射弧是反射活动的结构基础，由神经元组成，最简单的反D.软磷脂 射弧由两个神经元组成，传入神经元和传出神经元。
E.胆色素
答案：C
30.6岁儿童，入学前体检做结核菌素试验，硬结真径8mm，判断其应属于：（ ）本题解析：
胆汁是唯一不含消化酶的消化液，胆汁最重要的成分是胆盐。 A.隐性感染
B.接种卡介苗后
C.未受过结核感染
28.狭义的医学道德规范不包括：
D.活动性结核
A.权利与义务
E.新近有结核感染
B.良心与荣誉
答案：B
C.情感与理智
本题解析：
D.胆识与审慎 结核菌素试验判定，5～9mm为弱阳性，见于接种卡介苗后，年长儿无临床症状仅呈一般阳性反应，表示 曾感染过结核。
E.利益与荣誉
答案：E
本题解析： 31.患者，女，既往十二指肠溃疡病史10年，受凉后上腹部疼痛，2天突然呕咖啡样胃内容物，排柏油样狭义的医学道德范畴，是构成整个医学伦理准则体系的第三个层次，主要有：权利和义务、良心与荣誉、 便，随后晕厥，估计出血量
情感与理智、胆识与审慎。利益与荣誉不在其中，故本题选E。
A.600ml
B.1000ml
本题解析：
C.500ml 外阴炎患者坐浴使用的溶液是1:5000高锰酸钾。
D.800ml
E.400ml
34.控制心血管活动的神经元广泛分布于从脊髓到大脑皮层的各个水平，其中()是调节心血管活动最重要答案：B 的心血管中枢部位。
本题解析： A.下丘脑暂无解析
B.脊髓
C.延髓
32.引起慢性支气管炎急性发作最常见的原因是：
D.端脑
A.气温下降
答案：C
B.感染
本题解析：
心血管中枢是指产生和控制心血管反射的神经元集中的部位。分布在从大脑皮层到脊髓的各级中枢，形成C.大气污染 调节心血管活动的复杂网络。延髓又称延脑，是脑干最下方的结构，位于小脑正前方。延髓具有心血管中D.过敏 枢及呼吸中枢等重要维生中枢的结构及感应器，能借此维持体内平衡。延髓中与心血管活动有关的神经元 是心血管中枢的基本部位。
答案：B
本题解析：
慢性支气管炎急性发作期主要表现为，咳嗽咳痰、喘息等症状突然加重，其主要原因是病毒，细菌，支原
体，衣原体引起的呼吸道感染。 35.主要病理变化为皮肤坏死、蛋白凝固、形成焦痂，伤及皮肤全层、皮下组织、肌肉、骨骼的是明显， 毛根有正常结构的是
A.Ⅰ度烧伤
33.外阴炎患者坐浴使用的溶液是（ ） B.浅Ⅱ度烧伤
A.1:5000氯己定 C.深Ⅱ度烧伤
B.1:8000呋喃西林 D.Ⅲ度烧伤
C.1:5000高锰酸钾 E.特殊烧伤
D.2%碳酸氢钠 答案：D
E.1%乳酸 本题解析：
工度烧伤仅伤及表皮角质层，主要病理变化为毛细血管扩张充血，局部红肿。Ⅱ度烧伤深达真皮，浅Ⅱ度答案：C 者伤及真皮浅层，一部分生发层健在，深Ⅱ度者伤及真皮深层，尚残留皮肤附件，去皮后创面呈浅红或红 白相间，或可见网状栓塞血管，表面渗液少，基底肿胀明显。Ⅲ度烧伤伤及皮肤全层，可达皮下、肌肉或
骨骼.创面无水疱，痛觉消失，无弹性，甚至出现焦痂。
38.对早期食管癌的诊断，简单易行的方法是（ ）
36.晕厥发作时患者因肌张力消失不能保持正常姿势而倒地，它的特点通常不包括()。 A.典型病史
A.突然发作 B.用带网气囊采集器检查食管脱落细胞
B.迅速恢复 C.钡餐检查
C.常留有严重的后遗症 D.基因芯片检查
D.短暂的意识丧失 E.CT检查
答案：C 答案：B
本题解析： 本题解析：
晕厥是一种临床综合征，又称为昏厥。本症系因短暂的全脑血流量突然减少，一时性大脑供血或供氧不足，
以致网状结构功能受抑制而引起意识丧失，历时数秒至数分钟，发作时不能保持姿势张力，故不能站立而
晕倒，但恢复较快。
对早期食管癌的诊断，简单易行的方法是用带网气囊采集器检查食管脱落细胞。
39.下列不属于先兆子宫破裂四大临床表现的是：
37.关于煮沸灭菌法，以下哪一项是正确的： A.病理性缩复环
A.一般的铝锅不能做煮沸灭菌用 B.下腹部压痛
B.海找高度每增高300 米，一般应延长灭南时间1 分钟 C.胎心率改变
C.橡胶和丝线类物品应持续煮沸25 分钟 D.胎心胎动消失
D.在水中加入碳酸氢钠可防止金属物品生锈 E.血尿
E.此方法不能杀灭带芽孢的细菌 答案：D
答案：B 本题解析：
先兆子宫破裂的四大临床表现有：病理性缩复环、下腹部压痛、胎心率改变和血尿出现，胎心胎动消失是
本题解析： 子宫破裂之后的表现。
本题考查的是外科学的灭菌法。只有高温蒸汽法能杀死芽孢，所以选择E。煮沸法此法适用于金属器械、
玻璃制品及橡胶类物品。在水中煮沸至100T 并持续1520 分钟，一般细菌即可被杀灭，但带芽胞的细菌至
少需煮沸1 小时才能被杀灭。该方法简单易行，效果肯定，在部分基层医疗单位或急救场合采用。为节省
时间和保证灭菌质量，高原地区可采用压力锅作煮沸灭菌。压力锅内的蒸气压力可达到127.5kPa，锅内
最高温度为124T 左右，10 分钟即可达到灭菌效果。海拔每增高300 米，煮沸消毒所用的时间应增加2 分钟。
40.肝性脑病患者可采取下列何种溶液灌肠：
A.肥皂水
答案：A
B.稀醋酸液
本题解析：
C.地塞米松 血管活性胺包括组胺(A)和5-羟色胺，储存在细胞的分泌颗粒中，在急性炎症反应时最先释放。前列腺素、 白细胞三烯和脂质素属于花生四烯酸代谢产物，参与炎症和凝血反应。
D.谷氨酸钾
E.碳酸氢钠
答案：B 43.敌百虫中毒时不可用什么溶液洗胃（ ）
本题解析： A.等渗盐水肝性脑病患者易采取酸性液体灌肠中和NH3，减轻肝性脑病。可采取稀醋酸液和乳果糖溶液灌肠。禁用肥
皂水灌肠。 B.碳酸氢钠溶液
C.温开水
D.高锰酸钾溶液
41.关于交感神经对心脏作用的叙述，错误的是()
E.生理盐水
A.使房室传导加快
答案：B
B.使冠脉血流量增加
本题解析：
C.使心率加快 敌百虫中毒时若用碳酸氢钠洗胃会生成毒性更强的敌敌畏。
D.对心脏有紧张性作用
E.使心肌长度--张力曲线右移
44.给营养不良患儿肌注苯丙酸诺龙的主要目的是：答案：E
A.增加机体的抵抗力
本题解析：
暂无解析 B.促进脂肪合成代谢
C.增强糖合成代谢
42.下列炎症介质在急性炎症反应时最先释放的是（ ） D.促进体内蛋白质的合成，增加食欲
A.组胺 E.促进营养物质的消化吸收
B.前列腺素 答案：D
C.白细胞三烯 本题解析：
促进营养不良患儿消化功能可应用蛋白同化类固醇如苯丙酸诺龙，促进蛋白质合成及增加食欲。
D.脂质素
C.术中要求延长切口或进行缝合前，不需要进行皮肤消毒
45.甲亢术后甲状腺危象的主要原因是 D.穿好无菌衣，戴好无菌手套后，方可接触患者，术区已进行皮肤消毒
A.术后出血 答案：D
B.感染 本题解析：
手术衣的无菌范围为肩以下、腰以上、双手、双臂、腋中线以前的区域。无菌手套用于预防病原微生物通C.精神紧张 过医务人员的手传播疾病和污染环境，适用于医务人员进行严格的无菌操作时，接触患者破损皮肤、黏膜 时。戴手套时手套外面不可触及任何非无菌物品;已戴手套的手不可触及未戴手套的手及另一手套的内面; 未戴手套的手不可触及手套的外面。戴手套后双手应始终保持在腰部或操作台面以上视线范围内。已经消D.术前准备不充分 毒完毕的皮肤视为无菌，戴好手套后方可接触。
E.术中补液不够
答案：D
本题解析： 48.一项研究表明，丧偶6个月的妇女，冠心病发病率比正常妇女高6倍，说明该类人群影响健康的主要暂无解析 因素是
A.生活方式
46.以下说法错误的是（ ） B.自然环境
A.卵巢是肿瘤的好发部位 C.社会环境
B.卵巢肿瘤可发生于任何年龄 D.心理因素
C.卵巢癌与高胆固醇饮食有关 E.卫生保健设施
D.卵巢肿瘤是良性肿瘤 答案：D
E.卵巢肿瘤与遗传有关 本题解析： 暂无解析答案：D
本题解析：
卵巢肿瘤是恶性肿瘤。 49.胰岛素最主要的副作用是（ ）
A.过敏性休克
B.血管神经性水肿47.关于手术中无菌操作原则，正确的是：
C.低血糖A.任何无菌包及容器的边缘均应视为有菌
D.荨麻疹B.无菌手术衣的无菌范围仅限于肩平面以下、腰平面以上及袖子
E.皮下脂肪萎缩
出，形成多尿失水而出现口渴多饮;葡萄糖是体内能量的主要来源，胰岛素不足，体内不能利用糖，患者答案：C 常易饥多食。
本题解析：
胰岛素最主要的副作用是低血糖。
2.急性面神经炎的表现是病灶侧出现（ ）
A.额纹消失
50.维生素D缺乏可导致()
B.不能皱额、皱眉
A.夜盲症
C.不能吹口哨
B.脚气病
D.不能鼓腮
C.佝偻病
答案：A、B、C、D
D.癞皮病
本题解析：
E.坏血病 (1)该题考查的是解剖学-神经系统-周围神经系统的知识点。(2)面瘫又叫面神经炎、面神经麻痹，就是面 部肌肉瘫痪。它是由支配面部肌肉的面神经中风而引起的。主要表现为面部肌肉运动受到障碍。面瘫的临答案：C 床表现临床主要为双侧一重一轻型面肌瘫痪，表现为不能蹙额与皱眉(B对)，同侧额纹消失(A对)。眼不 能闭合或闭合不全畏光，流泪及Bell现象。口角歪向较健侧，鼓腮时从重病侧漏气，不能吹口哨(C对)，本题解析： 不能鼓腮(D对)。漱口时从重病侧漏水，流口水，进食时食物停留于重病侧牙颊之间。单侧型面瘫较少见，暂无解析 其临床症状和双侧一重一轻型相似。故本题选ABCD。
二.多项选择题(共35题)
3.关于巨幼贫骨髓象叙述正确的是：
1.糖尿病患者出现多尿、多饮、多食的原因有（ ） A.骨髓增生低下
A.由于血糖增高，葡萄糖不能被利用，携带大量水分从肾脏排出，形成多尿 B.骨髓增生活跃
B.多尿失水而出现口渴多饮 C.核老浆幼
C.葡萄糖是体内能量的主要来源 D.红系增生为主
D.胰岛素不足，体内不能利用糖，患者常易饥多食 E.骨髓铁染色增多
E.蛋白质，脂肪消耗增多 答案：B、D、E
答案：A、B、C、D、E 本题解析：
(1)本题考查的是内科学-血液系统-巨幼贫的知识点。(2)巨幼贫骨髓象：增生活跃(B对A错)，红系增生本题解析： 显著(D对)，各系均巨幼变(胞体大，胞质较胞核成熟，“核幼浆老”)，骨髓铁染色增多(C错E对)。故糖尿病患者出现多尿、多饮、多食的原因有：由于血糖增高，葡萄糖不能被利用，携带大量水分从肾脏排 该题答案选BDE。
6.某市人民医院于2014 年1 月取得《放射诊疗许可证》，许可范围为介入放射学和医用X 射线影像诊断。 |
4.对苯海索的叙述，哪项是正确的：
2014年4月，该市卫生监督所对该院放射诊疗工作进行监督检查，在检查中发现，该院新建急诊大楼内安装有1台DR、1台CT，未进行“三同时”预防性卫生审查，《放射诊疗许可证》副本未进行登记，并已
A.阻断中枢胆碱受体 投入使用。遂该市卫生监督所对该院作出行政处罚。这个案例有关的说法正确的是：
B.对帕金森病疗效不如左旋多巴 A.违反了《中华人民共和国职业病防治法》
C.对氯丙嗪引起的震颤麻痹无效 B.给予警告，责令限期改正
D.对僵直和运动困难疗效差 C.逾期不改正的，处十万元以上五十万元以下的罚款
E.外周抗胆碱作用比阿托品弱 D.违反了《放射诊疗管理规定》
答案：A、B、D、E E.吊销其《医疗机构执业许可证》
本题解析： 答案：A、B、C、D、E
(1)该题考查的是药理学-抗帕金森药的知识点。(2)苯海索为中枢抗胆碱抗帕金森病药(A 对)，作用在于
选择性阻断纹状体的胆碱能神经通路，对帕金森病疗效不如左旋多巴(B 对)，而对外周作用较小(E 对)， 本题解析：
从而有利于恢复帕金森病患者脑内多巴胺和乙酰胆碱的平衡，改善患者的帕金森病症状。临床用于帕金森病、帕金森综合征。也可用于药物引起的锥体外系疾患(C 错)。故本题选ABDE。
（1）该题考查的是卫生法规-放射诊疗管理规定的知识点。（2）放射诊疗工作场所未经建设项目卫生审查与竣工验收。违反了《中华人民共和国职业病防治法》第十七条之规定，依照《中华人民共和国职业病防治法》第八十九条、第七十条第一款、第三款、第四款的规定，给予警告，责令限期改正;逾期不改正的，处十万元以上五十万元以下的罚款;情节严重的，责令停止产生职业病危害的作业，或者提请有关人民政府按照国务院规定的权限责令停建、关闭。医疗机构未向放射诊疗许可批准机关提出许可变更申请。违反了《放射诊疗管理规定》第十七条第二款、第三款之规定，依照《放射诊疗管理规定》第三十八条给予警
5.医学伦理学的基本原则有： 告、责令限期改正，并可以根据情节处以3000 元以下罚款;情节严重的吊销其《医疗机构执业许可证》。 故本题选ABCDE。
A.自主原则
B.不伤害原则
C.有利原则
D.守法原则
E.公正原则
答案：A、B、C、E
本题解析：
（1）该题考查的是医学伦理学-绪论-医学伦理学基本原则的知识点。（2）医德基本原则是医德规范体系
中居统帅和主导地位的最高规范，简称医德原则。它是某一医学发展阶段及特定社会背景之中的医德基本
精神的集中反映，是医德规范体系构建基础和直接根据，是调节各种医德关系都须遵循的根本准则和最高
要求。包括尊重原则、不伤害原则、自主原则、公正原则（ABCE 对）。
7.
(1)该题考查的是嗜酸性粒细胞的表现。(2)嗜酸性粒细胞对限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞在Ⅰ型超敏反应
中的作用;参与对蠕虫的免疫反应。
9.下列关于细胞外基质的作用的叙述中，正确的有()。
A.连接细胞，支持维持组织的结构及功能
B.可调控肿瘤的侵袭
C.影响细胞的形态、分化及增殖，参与创伤愈合
D.可调控胚胎发育
A.物质奖励是机关工作人员行为规范的决定因素 答案：A、B、C、D
B.任何制度都不如实物奖励的作用大 本题解析：
细胞外基质的作用：影响细胞的存活、生长与死亡；决定细胞的形状；控制细胞的分化；参与细胞的迁移。
C.机关工作人员行为规范的制度规定应尽量完善
D.对遵守职业道德规范的机关工作人员应有激励措施
答案：C、D
本题解析：
A 项是一个错误命题，B 项是一种片面的看法。故本题选CD。
细胞外基质对细胞的形状、结构、功能、存活、增殖、分化、迁移等一切生命现象具有全面的影响，因而无论在胚胎发育的形态发生、器官形成过程中，或在维持成体结构与功能完善（包括免疫应答及创伤修复等）的一切生理活动中均具有不可忽视的重要作用。
10.下列关于医务人员对待临终病人伦理诉求的说法，正确的是：
A.医务人员在认识临终病人的生理、心理特点和行为反应的基础上，对病人的某些行为失常，情绪变化要予以理解。
8.嗜酸性粒细胞浸润主要见于： B.医务人员只要做好本职工作，不出现医疗事故就行，病人完全交由病人家属照顾
A.病毒性肝炎 C.医务人员应该尊重临终病人的权利，维护他们的利益
B.血吸虫病 D.医务人员应优化临终病人的生活，多与病人沟通。
C.伤寒病 答案：A、C、D
D.支气管哮喘 本题解析：
临终关怀的服务对象是处于临终期的患者，其目的是使临终患者精神更美好，躯体更舒适，生活更充实，
E.结核病 维持其生活质量，保持病人及其功能的最佳状态。使其生命结束时，安详而去。这不仅体现出了一种医学
人道主义精神，也体现出一种关心人、尊重人、以人为中心的人本主义精神。社会主义临终关怀的服务对
答案：B、D 象是所有处于临终期的患者及其家属，没有任何等级之分，真正做到以人民群众为本，体现了新时期的以
人为本的精神。
本题解析：
11.引起肝硬化的病因有（）
13.临终关怀的临床意义是：
A.病毒性肝炎
A.体现了医学人道主义精神
B.酒精中毒
B.体现了人类对自身的关怀
C.代谢障碍
C.体现了人们的意愿
D.胆汁淤积
D.体现了社会文明与进步
E.血吸虫病
E.体现了医学的发展
答案：A、B、C、D、E
答案：A、B、C、D
本题解析：
本题解析：
引起肝硬化的病因有：（1）病毒性肝炎：目前在中国，病毒性肝炎尤其是慢性乙型、丙型肝炎，是引起门静脉性肝硬化的主要因素。（2）酒精中毒：长期大量酗酒，是引起肝硬化的因素之一。（3）代谢障碍： 临终关怀的临床意义是：体现了医学人道主义精神、人类对自身的关怀、人们的意愿和社会文明与进步。如血色病和肝豆状核变性（亦称Wilson病）等。（4）胆汁淤积：肝外胆管阻塞或肝内胆汁淤积时高浓度 故本题选ABCD，不选E。
的胆红素对肝细胞有损害作用，久之可发生肝硬化，肝内胆汁淤积所致者称原发胆汁性肝硬化，由肝外胆
管阻塞所致者称继发性胆汁性肝硬化。（5）血吸虫病：血吸虫病时由于虫卵在汇管区刺激结缔组织增生成
为血吸虫病性肝纤维化，可引起显著的门静脉高压，亦称为血吸虫病性肝硬化。故选ABCDE。
14.低钾血症和缺钾时的补钾原则是(）
A.尽量口服补钾
12.窦性心动过速不应该选用下列哪一类药物：
B.患者尿量>500Ml/d才能静脉补钾A.普萘洛尔
C.静脉补钾浓度要低
B.维拉帕米
D.静脉补钾速度要慢
C.利多卡因
E.严重缺钾时需要短时间内快速补钾D.苯妥因钠
答案：A、B、C、D
E.胺碘酮
本题解析：
答案：B、C、D、E 暂无解析
本题解析：
(1)该题考查的是药理学-抗心律失常药-普萘洛尔的知识点。(2)普萘洛尔主要治疗室上性心律失常，尤其
治疗交感神经兴奋性过高、甲状腺功能亢进及嗜铬细胞瘤等引起的窦性心动过速效果良好(故A错，BCDE 15.骨折的特殊体征是()正确)。合用强心苷或地尔硫、控制心房扑动、心房颤动及阵发性室上性心动过速时的心室率过快效果较
好。可减少心肌梗死患者心律失常发生。故本题选BCDE。 A.畸形
D.神经系统自主症状
B.反常活动
E.骨脆性增加
C.弹性固定
答案：A、B、C、D、E
D.功能障碍
本题解析：
E.肿胀、压痛
（1）高代谢症群：患者可表现为怕热多汗，皮肤、手掌、面、颈、腋下皮肤红润多汗。（2）甲状腺肿： 不少患者以甲状腺肿大为主诉，呈弥漫性对称性肿大，质软，吞咽时上下移动。少数患者的甲状腺肿大不答案：A、B 对称，或肿大不明显。（3）眼征。（4）神经系统：神经过敏，易于激动，烦躁多虑，失眠紧张，多言多动， 有时思想不集中，但偶有神情淡漠、寡言抑郁者。（5）甲亢由于高代谢症候群易发生钙、磷代谢异常和骨本题解析： 质疏松，以低骨量和骨纰织微结构破坏为特征，导致骨质脆性增加和易于骨折的全身性骨代谢疾病。故选骨折的特殊体征是：畸形、反常活动(假关节活动)和骨擦音或骨擦感。 ABCDE。
16.能使尿中HCG增高的有() 18.关于血站的叙述正确的是：
A.恶性葡萄胎 A.血站不以盈利为目的
B.绒毛膜上皮癌 B.分为一般血站和特殊血站
C.妊娠 C.中心血站应设置在设区的县
D.睾丸畸胎瘤 D.特殊血站包括脐带血造血干细胞库
E.异位妊娠 答案：A、B、D
答案：A、B、C、D、E 本题解析：
（1）该题考查的是法规-血站管理办法的知识点。（2）血站是指不以营利为目的，采集、提供临床用血的本题解析： 公益性卫生机构。血站分为一般血站和特殊血站一般血站包括血液中心、中心血站和中心血库。特殊血站HCG是胎盘绒毛膜滋养层细胞产生的激素。葡萄胎、绒癌及男性睾丸畸胎瘤时，尿中HCG含量显著增高。 包括脐带血造血干细胞库和卫生部根据医学发展需要批准、设置的其他类型血库。中心血站应当设置在设受孕10天尿中可检测出HCG阳性，随妊娠期的延长，HCG增高。异位妊娠如宫外孕时，尿中HCG也会增 区的市（C错）。故本题选ABD。
高。
19.卡比多巴正确的叙述是：17.甲状腺功能亢进的特征有哪些（）
A.为外周左旋芳香氨基酸脱羧酶抑制剂A.甲状腺结节
B.能通过血脑屏障
B.基础代谢增加
C.可使循环血中左旋多巴含量增高5～10倍C.眼部疾病
D.可减轻左旋多巴在外周的不良反应
E.减少左旋多巴剂量 答案：A、C、D、E | 答案：A、B、D、E 本题解析： |
本病考查的是内科学风湿免疫系统的类风湿关节炎的辅助检查。抗核抗体谱分为：①抗DNA抗体;②抗组
本题解析： 蛋白抗体;③抗DNA组蛋白复合物抗体;④抗非组蛋白抗体;⑤抗核仁抗体。不包括类风湿因子(A错，为本
(1)该题考查的是药理学-抗帕金森药的知识点。(2)卡比多巴为外周左旋芳香氨基酸脱羧酶抑制剂(A 对)，不能通过血脑屏障而进入脑(B 错)，故和左旋多巴合用时，可抑制外周的左旋多巴转化为多巴胺，降低外周DA 的生成，减少副作用，同时使进入中枢神经系统的左旋多巴增加，使循环血中左旋多巴含量增高5～10 倍(C 对)，因而可使较多的左旋多巴到达黑质-纹状体而发挥作用，从而提高左旋多巴的疗效。又可减轻左旋多巴在外周的不良反应(D 对)。本品与左旋多巴合用的优点如下：①减少左旋多巴剂量(E 对);②明显减轻或防止左旋多巴对心脏的毒性作用;③在治疗开始时能更快达到左旋多巴的有效治疗浓度。卡比多巴单独使用无明显药理作用，主要与左旋多巴合用治疗各种原因引起得帕金森病。故本题选ACDE。
题正确答案)。类风湿关节炎可出现类风湿因子阴性(C对E错)，类风湿因子并非类风湿关节炎的特异性抗体(B错，为本题正确答案)，其他慢性感染、自身免疫性疾病及1%～5%的健康人群也可出现类风湿因子阳性(D错，为本题正确答案)。根据上述描述，本题选ABDE。
22.骨的结构包括()。
A.骨质
20.关于蛛网膜下腔的描述正确的是 B.骨膜
A.下部扩大为终池 C.骨髓
B.充满脑脊液 D.血管
C.蛛网膜和硬脊膜之间 答案：A、B、C
D.蛛网膜和软脊膜之间 本题解析：
骨的基本结构包括：骨膜、骨质和骨髓。
E.终池为硬膜外麻醉的部位
答案：A、B、D
本题解析： 23.项内压监测常见的并发症是()暂无解析
A.颅内感染
B.脑疝21.有关类风湿关节炎和类风湿因子的描述，错误的有：
C.导管折叠、破损A.类风湿因子属于抗核抗体谱类
D.颅内出血B.类风湿因子属于特异性抗体
E.导管脱出C.类风湿关节炎可出现类风湿因子阴性
答案：A、C、D、E D.风湿因子阳性可诊断类风湿关节炎
本题解析：E.类风湿因子阴性可排除类风湿关节炎 暂无解析
本题选择ABCDE。
24.下列何种情况不宜用吗啡：
A.颅脑外伤疼痛 26.关于肺通气的非弹性阻力，下列描述正确的有()。
B.诊断未明急腹症疼痛 A.包括气道阻力和惯性阻力
C.哺乳期妇女止痛 B.包括气道阻力.惯性阻力和粘滞阻力
D.分娩止痛 C.气道阻力主要发生在直径2mm以上的细支气管部位
E.急性严重创伤、烧伤所致疼痛 D.平静呼吸过程中占50%
答案：A、B、C、D 答案：B、C
本题解析： 本题解析：
(1)该题考查的是药理学-第十九章镇痛药-第三节吗啡及其相关阿片受体激动药-吗啡的临床应用知识点。(2)吗啡具有强大的镇痛作用，对绝大多数急性痛和慢性痛的镇痛效果良好，尤其是严重创伤、烧伤、手术等引起的剧痛(E 错误)和晚期癌症疼痛。但是颅脑外伤(A 正确)常导致颅内压增高，是使用吗啡的禁忌症。在疾病未诊断明确前，慎用吗啡(B 正确)，导致掩盖病情而延误诊断。吗啡对抗缩宫素对子宫的兴奋作用而延长产程，且能通过胎盘屏障或经乳汁分泌，抑制新生儿和婴儿呼吸，故禁用于分娩止痛(D 正确)
肺通气的非弹性阻力包括惯性阻力、粘滞阻力和气道阻力。惯性阻力是气流在发动、变速、换向时因气流和组织的惯性所产生的阻止运动的因素。粘滞阻力来自呼吸时组织相对位置所发生的摩擦。气道阻力来自气体流经呼吸道时气体分子间和气体分子与气道之间的摩擦，是非弹性阻力的主要成分，约占80%-90%，主要发生在鼻(约占总阻力50%)，声门(约占25%)及气管和支气管(约占15%)等部位，仅10%的阻力发生在口径小于2mm的细支气管。非弹性阻力是气体流动时产生的，并随流速加快而增加，故为动态阻力。平静
和哺乳期妇女止痛(C 正确)。故本题选ABCD。 呼吸是约占总阻力的30%。
25.吗啡的不良反应包括： 27.存在于线粒体内的酶有()。
A.眩晕、恶心、呕吐 A.柠檬酸合成酶
B.耐受性及依赖性 B.丙酮酸激酶
C.昏迷、深度呼吸抑制 C.异柠檬酸脱氢酶
D.针尖样瞳孔 D.氨基甲酰磷酸合成酶I
E.直立性低血压 答案：A、C、D
答案：A、B、C、D、E 本题解析：
丙酮酸激酶和己糖激酶是糖酵解过程的关键酶，存在于胞液中。柠檬酸合成酶、异柠檬酸脱氢酶和氨基甲
本题解析： 酰磷酸合成酶I 是参与三羧酸循环和鸟氨酸循环的酶，存在于线粒体中。
(1)本题考查药理学-镇痛药-吗啡及其相关阿片受体激动药。(2)治疗量吗啡可引起眩晕、恶心、呕吐、便
秘、呼吸抑制、尿少、排尿困难(老年多见)、胆道压力升高甚至胆绞痛、直立性低血压(低血容量者易发
生)和免疫抑制等。偶见烦躁不安等情绪改变。耐受性及依赖性。吗啡过量可引起急性中毒，主要表现为
昏迷、深度呼吸抑制以及瞳孔极度缩小(针尖样瞳孔)，常伴有血压下降、严重缺氧以及尿潴留。综上所述，
28.引起胎儿窘迫的原因有：
30.下列病变，哪些可以出现机化过程()A.母亲患有重度贫血
A.较大的血管内血栓
B.胎儿畸形
B.较大的血肿
C.胎儿宫内感染
C.心肌梗死
D.脐带过长
D.组织内死亡的寄生虫卵
E.胎盘发育障碍
E.纤维素性粘连
答案：A、B、C、D、E
答案：A、B、C、D、E
本题解析：
胎儿窘迫的病因涉及多方面，可归纳为3大类。(1)母体因素孕妇患有高血压、慢性肾炎、妊娠期高血压 本题解析：
疾病、重度贫血、心脏病、肺心病、高热、吸烟、产前出血性疾病和创伤、急产或子宫不协调性收缩、缩
宫素使用不当、产程延长、子宫过度膨胀、胎膜早破等;或者产妇长期仰卧位，镇静剂、麻醉剂使用不当
等。(2)胎儿因素胎儿心血管系统功能障碍、胎儿畸形，如严重的先天性心血管病、母婴血型不合引起的
胎儿溶血，胎儿贫血、胎儿宫内感染等。(3)脐带、胎盘因素脐带因素有长度异常、缠绕、打结、扭转;胎
盘因素有植入异常、形状异常、发育障碍、循环障碍等。
29.我国实行的献血制度，除了下列哪项：
A.无偿献血制度
B.有偿献血制度
C.义务献血制度
D.强制献血制度
E.以上均不正确
坏死物、血栓、脓液或异物等不能完全溶解吸收或分离排出，则由新生的肉芽组织吸收取代的过程称为机
化。机化最终形成瘢痕组织。选项ABCDE均可出现机化过程。
31.糖尿病饮食治疗的原则包括
A.饮食固定后则不要更改
B.饮食分配应根据患者习惯，最好少吃多餐
C.按理想体重计算总热能
D.体重超过理想体重20％者应减少总热能
E.能吃多少就吃多少
答案：B、C、D
本题解析：
答案：B、C、D、E 暂无解析
本题解析：
（1）该题考查卫生法规-献血法-无偿献血制度的知识点。（2）国家实行无偿献血制度。国家提倡十八周
岁至五十五周岁的健康公民自愿献血。对献血者，发给国务院卫生行政部门制作的无偿献血证书，有关单位可以给予适当补贴。国家鼓励国家工作人员、现役军人和高等学校在校学生率先献血，为树立社会新风
32.关于纯母乳喂养的描述正确的是()
尚作表率。 A.除母乳外不添加任何食物
B.哺乳需定时
C.哺乳时取侧卧位或坐位 D.两次哺乳之间加喂糖水，避免小儿脱水 | 答案：A、B、C 本题解析： |
暂无解析E.哺乳后给予安慰奶头
答案：A、C
35.下列关于合理用药说法正确的是()。
本题解析：
纯母乳喂养是指除母乳外，不给婴儿添加任何食物(包括糖水)。母乳喂养应按需哺乳；为了保证母乳喂养 A.合理用药不是单纯的技术问题成功，不能给小儿用安慰奶头。
B.把减少医疗产生资源的浪费作为重要内容
C.首先强调对病人的保护
33. D.经济性不是合理用药的内容
答案：A、B、C
A.脂溢性皮炎
本题解析：
B.口角炎 合理用药要求患者接受的药物适合他们的临床需要、药物的剂量符合他们个体需要、疗程足够、药价对患 者及其社区最为低廉。WHO1987年提出合理用药的标准是：(1)处方的药应为适宜的药物。(2)在适宜的时C.舌炎 间，以公众能支付的价格保证药物供应。(3)正确地调剂处方。(4)以准确的剂量，正确的用法和疗程服用 药物。(5)确保药物质量安全有效。因此，可以看出合理用药不是单纯的技术问题。
D.脚气病
答案：A、B、C
本题解析： | 三.问答题(共15 题) |
维生素B2缺乏会引起和导致脂溢性皮炎；嘴唇发红、口腔炎、口唇炎、口角炎、舌炎，导致口腔溃疡；
使眼睛充血、易流泪、易有倦怠感、头晕，引起结膜炎等。
1.不孕症的原因可分 ； ；和 。
答案：
34.糖尿病饮食治疗的原则包括 本题解析：
女性不孕因素；男性不孕因素；男女双方因素。
A.按理想体重计算总热能
B.体重超过理想体重20%者应减少总热能
C.饮食分配应根据病人习惯，最好少吃多餐 2.卵巢肿瘤的蒂由____________、____________、____________组成。
D.饮食固定后则不要更改 答案：
E.能吃多少就吃多少 本题解析：
骨盆漏斗韧带，卵巢固有韧带，输卵管
5.中心静脉压的正常值是多少？其增高或降低的临床意义？
3.吕某，女，45岁。因反复“吐血”3天，加重2小时送入急诊。王医生接诊患者后，急查血常规正常，
诊断为“上消化道出血”，给予抑酸、保护胃黏膜治疗后留观。留观6小时后患者突然出现咯血，量约 答案：300ml，鲜红色，并伴有心慌、胸闷、气喘。刘医生查看患者，查体：T38℃，HR90次/分，R24次/分，
BP90/60mmHg，呼吸稍急促，口唇无明显紫绀。双肺呼吸音粗，双肺未闻干、湿性啰音，心率90次/分， 本题解析：
各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，肝脾为触及。腹部无明显压痛。患者补充病史，近1 月来自觉有发热，右侧胸痛、夜间出汗较多，消瘦，乏力明显。遂行胸部X 线检查，报告示：右上肺锁骨重叠区见
中心静脉压的正常值是8～12厘米水柱。
中心静脉压高于15～20厘米水柱，提示血容量过多或心脏排血量明显减少，有发生肺水肿的危险，应减
片状高密度影，内见空洞形成。考虑结核可能。 少输液，酶情给予快速洋地黄制剂等措施。
根据上述案例，回答下列问题： 中心静脉压低于5 厘米水柱，提示有效循环血不足，应快速补充血容量。1. 请分析王医生误诊的主要原因。
2. 请结合对该患者的诊断，谈谈临床上应如何鉴别咯血和呕血。
答案：
6.雌激素和孕激素都是在_______降解的，其中孕激素的降解产物为_______。
本题解析：
1.王医生未向患者询问详细病史，未对患者进行查体，未对患者“吐血”的症状进行明确的鉴别，误认为 答案：是呕血。在我国引起咯血的首要原因为肺结核，除了急查血常规，应做胸部X 线检查。
2.呕血和咯血鉴别诊断： 本题解析：
4.简述糖皮质激素主要药理作用。
答案：
肝脏 孕二醇
7.早期诊断异位妊娠的辅助检查方法是：____、____、____及____。
答案：
本题解析：
妊娠试验｜B超检查｜后穹窿穿刺｜腹腔镜检
8.强心苷的毒性反应有哪些？
答案：
本题解析：
本题解析： 强心苷中毒后产生的毒性反应：(1)胃肠道反应，如恶心.呕吐、食欲不振、腹泻等，应注意与本身疾病症
糖皮质激素主要药理作用有抗炎作用.免疫抑制作用、抗休克作用、允许作用、刺激骨髓造血功能、提高中枢神经系统兴奋性，长期大量应用可致骨质疏松。允许浓度的糖皮质激素对维持肌肉的正常功能是必需
状相区别。(2)中枢神经系统反应，如头痛、失眠、疲倦、视觉障碍、色视障碍。(3)心脏毒性反应，主要为各型心律失常，有快速型心律失常如室性早搏、室性心动过速，有缓慢型心律失常如窦性心动过缓，房
的。此外，糖皮质激素还可促进胃酸和胃蛋白酶分泌，抑制松果体褪黑激素分泌，减少甲状腺对碘的摄取、 室传导阻滞。
清除和软化等。
13.营养不良脂肪首先消减的部位是____。
9.简述淤血的原因及对机体的影响。 答案：
答案： 本题解析： 腹部本题解析：
血小板的数量：正常成年人为(100～300)×109/L。血小板在生理止血中的作用：生理止血过程包括血管
收缩、血小板血栓形成和血液凝固三个环节。血小板与这三个环节均有密切关系。1.血管收缩：血管内皮
受损，血小板粘附于内皮下组织并释放5-羟色胺、TXA2等缩血管物质，引起血管收缩。2.血小板血栓形
成(1)血小板粘附识别损伤部位，使止血栓肯定定位。(2)活化的血小板释放ADP 和TXA，促进血小板发生不可逆聚集，形成血小板血栓，达到初步止血。
10.真菌性肺炎常见感染性真菌有____、____、____。
答案：
14.厌氧菌盆腔感染的特点是_______________、______________，_________________。
答案：
本题解析：
容易形成盆腔脓肿、感染性血栓静脉炎、脓液有粪臭并有气泡。
本题解析： 15.妊娠早期出血性疾病常见于____假丝酵母菌｜曲霉｜隐球菌
答案：
本题解析：
流产、异位妊娠、 葡萄胎11.肾炎综合征临床特点为____、____、____。
答案：
本题解析： | 一.单项选择题(共50 题) | 第叁卷 |
血尿｜蛋白尿｜高血压 | ||
12.胸外心脏挤压的原理如何？ |
答案：
本题解析： 1.细菌生长繁殖所需的条件不包括（ ）利用胸廓的弹性，双手交叉重叠按压胸骨，以间接压迫心脏，使心脏排血；放松时，由于胸廓的弹性，胸
骨复原，胸内负压增加，血液回流至心脏，心室充盈，周而复始，以推动血液循环。 A.营养物质
B.酸碱度
C.温度
副交感神经的低级中枢位于脑干一般内脏运动核和脊髓骶部的骶副交感核。副交感神经自中枢发出的节前D.光线 纤维在副交感神经节换神经元，节后纤维分布到平滑肌、心肌和腺体，副交感神经节一般都在脏器附近或 脏器壁内，节后纤维短。
答案：D
本题解析：
细菌生长繁殖需要营养物质、酸碱度、温度和气体(主要是氧气和二氧化碳)。
4.脊柱的生理弯曲，叙述正确的是（ ）
A.颈曲凸后
2.下列关于风湿病发病的描述正确的是： B.胸曲凸前
A.与细菌感染有关 C.腰曲凸前
B.由对青霉素过敏所致 D.骶曲凸前
C.由流感病毒直接感染引起 答案：C
D.由乙型溶血性链球菌直接感染引起 本题解析：
正常脊柱有4个生理弯曲，其中颈曲、腰曲向前凸，胸曲、骶曲向后凸。
E.与甲型溶血性链球菌感染有关
答案：D
本题解析： 5.麻疹病毒属于()。
该题考察的是病理学-心血管系统-风湿病的知识点。风湿病是一种由咽喉部感染A组乙型溶血性链球菌后
反复发作的急性或慢性风湿性疾病，主要累及关节、心脏、皮肤和皮下组织。故此题应选D选项。 A.正黏病毒科
B.副黏病毒科
C.小RNA病毒科3.副交感神经低级中枢与神经节间的纤维是()。
D.呼吸病毒科
A.节间之
E.冠状病毒科
B.节前纤维
答案：B
C.节后纤维
本题解析：
D.感觉纤维 麻疹病毒是麻疹的病原体，分类上属于副粘病毒科麻疹病毒属。
E.躯体运动中枢
答案：B
6.患者，男，28岁，流感高热三天，为保证病人足够营养宜选择的饮食是（ ）本题解析：
A.普通饮食 B.软质饮食 C.半流质饮食 D.流质饮食 | D.透明血栓 答案：A 本题解析： (1)这道题考察的是病理学-局部血液循环障碍-血栓形成的知识点。(2)白色血栓常位于血流较快的心瓣膜、 心腔内和动脉内，形成延续性血栓的头部(A 对);混合血栓构成静脉延续性血栓的体部(B 错);红色血栓见 |
于静脉内，构成延续性血栓的尾部(C错);透明血栓发生于微循环的小血管内，主要在毛细血管(D错)。故
E.鼻饲饮食 本题的答案为A。
答案：D
本题解析：
流质饮食适用于口腔疾患、各种大手术后;急性消化道疾患;高热;病情危重、全身衰竭患者。更多医疗招聘考试资料及试题
7.下列细胞中，再生能力最弱的是( )
9.初期复苏的任务和步骤可归纳为()。
A.充分供氧-进行人工呼吸-建立人工循环
B.保持呼吸道通畅-进行人工呼吸-建立人工循环
C.保持呼吸道通畅-进行人工循环-进行人工呼吸
A.心肌细胞 D.心脏复苏-兴奋呼吸中枢-闹复苏
B.骨细胞 E.头部降温-脱水-皮质激素治疗
C.纤维细胞 答案：C
D.血管内皮细胞 本题解析： 暂无解析E.平滑肌细胞
答案：A
10.婴幼儿患急性上呼吸道感染早期最易发生（ ）本题解析：
神经细胞、骨骼肌细胞、心肌细胞都属于永久性细胞，受损伤破坏后，再生能力弱。 A.高热惊厥
B.结膜炎
C.中耳炎8.活体心脏和血管内，血液成分形成的固体物质称为血栓，常见于心瓣膜、动脉和静脉的头部的是：
D.支气管炎A.白色血栓
E.咽后壁脓肿B.混合血栓
答案：A C.红色血栓
本题解析：
婴幼儿患急性上呼吸道感染会出现高热情况，对于患儿来说一定要注意体温的变化，做好高热护理，预防
高热惊厥。 C.自身反应性淋巴细胞克隆再现
D.自身抗原发生改变
E.多克隆刺激11.胎龄小于37周者为()
答案：AA.早产儿
本题解析：B.过期产儿 暂无解析
C.低出生体重儿
D.小于胎龄儿 14.最有诊断价值的急性阑尾炎体征是()。
E.足月儿 A.右腹肌紧张
答案：A B.转移性腹痛和右下腹部压痛
本题解析： C.腰大肌试验阳性暂无解析
D.闭孔内肌试验阳性
答案：B12.诊断早期妊娠的指标是()。
本题解析：A.孕妇尿中的雌三醇含量 暂无解析
B.孕妇血液中孕激素含量
C.孕妇尿或血液中的人绒毛膜促性腺激素浓度 15.毛果芸香碱临床上常用于治疗()
D.雌二醇 A.心动过缓
答案：C B.青光眼
本题解析： C.重症肌无力暂无解析
D.尿潴留
答案：B13.某患者由于眼外伤，眼球球体受到严重破坏，可能发生交感性眼炎，其原因应属于
本题解析：A.隐蔽抗原的释放 暂无解析
B.交叉抗原的出现
B.出血性梗死
16.我国献血时没列入筛选的疾病是
C.充血性梗死
A.HCV
D.败血性梗死
B.巨细胞病毒
答案：A
C.HBV
本题解析：
D.梅毒螺旋体 贫血性梗死发生于组织结构较致密、侧支循环不充分的实质器官，脑梗死一般为贫血性梗死，梗死灶的脑 组织坏死、变软、液化。
E.HIV
答案：B
本题解析： 暂无解析 17.房间隔缺损杂音产生的主要原理是： A.主动脉瓣相对狭窄 B.血液直流通过缺损口 C.二尖瓣相对狭窄 D.肺动脉瓣相对狭窄 E.三尖瓣相对狭窄 答案：D | 19. A.血培养 B.大便培养 C.骨髓培养 D.脑脊液检查 E.血清抗体检测 答案：B 本题解析： |
暂无解析本题解析：
本题考查的是儿科学心血管系统疾病中先天性心脏病的内容。房间隔缺损，是左右心房间的间隔出现漏口，
胎儿出生后，体循环压力大于肺循环压力，左心房压高于右心房，房间隔缺损时会出现左向右分流，收缩
期因心脏收缩，通过肺动脉瓣的血流量增多、速度加快，造成肺动脉瓣相对缩窄(D 对ABCE 错)，而在左胸骨旁第2 肋间可闻及2～3 级喷射性收缩期杂音。
20.患儿，女，4岁。查体：胸骨左缘第3～4肋间闻及3/6级粗糙的全收缩期杂音，首先考虑的诊断为：
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
18.脑梗塞属于（ ） C.动脉导管未闭
A.贫血性梗死 D.法洛四联症
答案：B 本题解析： | A.基本公共卫生服务项目 B.“降消”项目 |
室间隔缺损典型杂音为胸骨左缘第3～4肋间全收缩期粗糙杂音。
C.重大公共卫生服务项目
D.妇幼综合项目
21.风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄有 答案：C
A.心尖区隆隆性杂音 本题解析： 暂无解析B.主动脉瓣区舒张期吹风样杂音
C.两者均有
24.下列哪种类型的休克一般在早期存在心功能异常：D.两者均无
A.低血容量性休克
答案：A
B.神经源性休克
本题解析：
暂无解析 C.血管源性休克
D.心源性休克
22.急性肾小球肾炎急性期卧床休息的原则是（ ） E.过敏性休克
A.镜下血尿消失，水肿减轻及血压恢复正常后逐步增加活动量 答案：D
B.镜下血尿消失，水肿消退及血压恢复正常后逐步增加活动量 本题解析：
除心源性休克外，其他类型的休克在早期一般无心功能异常。休克加重后，因心率快使舒张期过短，舒张
C.肉眼血尿消失，水肿消退及血压恢复正常后逐步增加活动量
压下降，由于冠状动脉灌流量的80%发生于舒张期，因此冠状动脉血流量明显减少，心肌缺氧和酸中毒而受损。一旦心肌微循环血栓形成，引起心肌坏死和心力衰竭。此外，休克的酸中毒及高钾血症也加重心肌
D.肉眼血尿消失，水肿减轻及血压恢复正常后逐步增加活动量 损害。
E.水肿减轻及血压恢复正常后逐步增加活动量
答案：C
25.无痛性硬下疳的病原体是()本题解析：
急性肾小球肾炎在急性期应该卧床休息，待肉眼血尿消失，水肿消退及血压恢复正常后逐步增加活动量。 A.淋病奈瑟菌
B.梅毒螺旋体
C.支原体23.住院分娩补助是以下哪个妇幼项目中的工作：()
D.衣原体
≤18分，提示患者有发生压疮的危险，建议采取预防措施。E.霉菌
答案：B
本题解析： 28.肝硬化病人大量放腹水后易诱发（ ）暂无解析
A.昏厥
B.肝昏迷
26.患者男，37岁，B超发现膀胱内结石直径1cm，适合哪种治疗：
C.上消化道出血
A.自行排石
D.黄疸
B.膀胱镜机械碎石
E.休克
C.体外冲击波碎石
答案：B
D.膀胱切开碎石
本题解析：
答案：B 诱发肝性脑病的因素很多，如上消化道出血、高蛋白饮食、大量排钾利尿、放腹水，使用安眠、镇静、麻 醉药，便秘、尿毒症、感染或手术创伤等。
本题解析：
经尿道膀胱镜取石或碎石，大多数结石应用碎石钳机械碎石，并将碎石取出，适用于结石小于2～3cm者，
较大的细石需采用超声、液电、激光或气压弹道碎石。
29.查体发现左锁骨淋巴结肿大质硬，出现在下列哪种情况（ ）
A.慢性淋巴结炎27.以下关于压疮的叙述不正确的是：（2019江苏省人民医院宿迁分院(宿迁市第一人民医院)招聘93人
公告-18-） B.气管胸膜癌
A.引起压疮的最主要原因是压力因素 C.胃癌转移
B.半卧位时剪切力是导致压疮的主要原因 D.淋巴E肺癌转移
C.老年患者压疮的危险性较大 答案：C
D.压疮危险因素评分大于16分时易发生压疮 本题解析：
胃癌通过淋巴结转移，转移到左锁骨上淋巴结时，称为Virchow淋巴结。
E.当患者营养状况出现负氮平衡时，患压疮的危险性增大
答案：D
本题解析： 30.女，7个月，腹泻3天，水样便，10余次/日，尿量减少。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟、眼窝
Braden 危险因素评估表是预测压疮发生的较为常用的方法。评估内容包括感觉、潮湿、活动力、移动力、营养及摩擦力和剪切力6 个部分。总分值范围为6～23 分，分值越少，提示发生压疮的危险性越高。评分
凹陷。血钠125mmol/L。该患儿第一天的补液量为：
A.60～80ml/Kg B.80～100ml/Kg C.100～120ml/Kg D.120～150ml/Kg | C.一氧化碳与血红蛋白 D.二氧化碳与血红蛋白 答案：C 本题解析： |
碳氧血红蛋白是一氧化碳中毒后一氧化碳和血红蛋白结合后形成的。E.150～180ml/Kg
答案：D
本题解析： 33.前置胎盘
本题考查的是儿科学-消化系统-小儿腹泻-治疗的知识点。小儿正常血钠浓度为130～150mmol/L，该患儿
为低渗性脱水，结合其临床表现，考虑为中度低渗性脱水。根据静脉补液治疗原则，第一天补液总量：轻 A.少量阴道流血，伴轻微下腹痛，宫颈口未开度脱水为90～120ml/Kg，中度脱水为120～150ml/Kg，重度脱水为150～180ml/Kg。则D选项对，ABCE错。
综上所述，本题答案选D。 B.阴道出血量和贫血程度不一致，伴腹痛
C.妊娠晚期或临产时无痛性反复阴道出血
D.分娩阻滞，剧烈疼痛，宫缩停止，病情恶化31.呕吐物的性质有助于疾病的诊断，如呕吐物带发酵、腐败气味多提示()。
E.妊娠产物完全排出，阴道流血停止A.低位小肠梗阻
答案：C
B.胃潴留
本题解析：
暂无解析C.肝硬化
D.急性糜烂性胃炎
答案：B 34.临时备用医嘱，过期未执行应，应怎么表示（ ）
本题解析： A.红笔，失效呕吐物带发酵、腐败气味提示胃潴留；带粪臭味提示低位小肠梗阻；不含胆汁说明梗阻平面多在十二指肠
乳头以上，含多量胆汁则提示在此平面以下；含有大量酸性液体者多有胃泌素瘤或十二指肠溃疡.无酸味 B.蓝笔，失效者可能为贲门狭窄或贲门失弛缓症所致。上消化道出血常呈咖啡色样呕吐物。
C.红笔，未用
D.蓝笔，失效
32.组成碳氧血红蛋白的两种物质是： 答案：C
A.一氧化碳与白蛋白 本题解析：
临时备用遗嘱过时未执行，则由护士用红笔在该项医嘱栏内写“未用”二字。故该题选C。
B.一氧化碳与球蛋白
C.后遗效应
35.检查者运用四步触诊法可区分胎头，胎背，胎儿四肢及胎臀是在（ ）
D.变态反应
A.妊娠12至16周
E.特异质反应
B.妊娠16至20周
答案：A
C.妊娠20至24周
本题解析：
D.妊娠24周以后 (1)该题考查的是药理学-药物作用两重性-不良反应的知识点。(2)解毒药物的应用原则：①副反应：也称 副作用，指在治疗剂量下出现，是药物本身固有作用，多数较轻微并可以预料(A对)。②毒性反应：指在答案：D 剂量过大或在体内蓄积过多时发生危害性反应，一般比较严重。③后遗效应：指停药后血药浓度已降至阈 浓度以下时残存药理效应。例如服用巴比妥类催眠药后，次晨出现的乏力、困倦等现象。④变态反应：是本题解析： 一类免疫反应。反应性质与药物原有效应无关，用药理性拮抗药解救无效。反应的严重程度差异很大，与
妊娠24 周以后，运用四步触诊法可以区分胎头、胎臀、胎背及胎儿四肢，从而判断胎产式、胎先露和胎方位。胎头圆而硬，用手经阴道轻触胎头并轻推，得到胎儿浮动又回弹的感觉，称之为浮球感，亦称浮沉
剂量无关。⑤特异质反应：少数特异体质患者对某些药物反应特别敏感，反应性质也可能与常人不同，但
与药物固有的药理作用基本一致，反应严重程度与剂量成比例，药理性拮抗药救治可能有效。(BCDE都错，
胎动感。 故选A)。
36.男，38 岁，车祸致胸部损伤，出现严重呼吸困难。查体：BP80/60mmHg，脉细速，皮肤完整，气管左 38.肾母细胞瘤的早期临床表现是：
移，颈静脉充盈，颈部及有胸部皮下气肿，右胸廓饱满，肋间隙增宽，叩鼓音，右肺呼吸音消失
A.蛋白尿
A.患侧胸膜腔正压
B.腹部包块
B.每分通气量增加
C.腹痛
C.急性肺水肿
D.发热
D.纵隔扑动
答案：B
E.静脉回心血量增加
本题解析：
答案：A 肾母细胞瘤患儿绝大多数是无意中被发现腹部肿块，如在给孩子洗澡、换衣或触摸患儿腹部时触到肿块。
通常肿块表面光滑平整、质地硬、无压痛，肿块通常比较固定。有的患儿腹部膨隆或两侧不对称。少数患本题解析： 儿有腹痛或恶心、呕吐、食欲减退的消化系统疾病症状。也有少数患儿表现为血尿、发热、高血压。晚期暂无解析 患儿可出现面色苍白、消瘦、精神萎靡，甚至出现转移症状，如咯血、头痛等。有12%～15%的患儿会伴 有先天性畸形，如先天性虹膜脉络膜缺损、重复肾、马蹄肾、多囊肾、异位肾、内脏肥大、脐膨出、巨舌、 偏身肥大。成人肾母细胞瘤的临床表现与肾癌患者的临床表现相似，表现为无症状、血尿、腰腹痛、腹部 肿块等。
37.在治疗量下出现，是药物本身固有的不良反应是：
A.副反应
B.毒性反应 39.下列哪种成份促进铁的吸收：
A.植酸 B.草酸 | 答案：D 本题解析： |
吡嗪酰胺在细胞内抑制结核分枝杆菌的浓度比在细胞外低10倍，对细胞内结核分枝杆菌杀菌效果显著。
C.胃酸 其对细胞外及在中性或碱性环境中的结核分枝杆菌无效。
D.鞣酸
答案：C
42.心脏瓣膜的主要功能：本题解析：
胃液中盐酸激活胃蛋白酶原、促进铁的吸收。 A.防止血液循环
B.防止血液过慢
C.防止血液倒流
40.风湿病最常侵犯部位为：
D.防止血液过快
A.脑
答案：C
B.关节
本题解析：
(1)该题考查解剖学-心血管系统-心各腔的形态结构。
(2)右心室入口防止血液返流的装置称三尖瓣复合体，C.皮肤 包括：右房室口纤维环、三尖瓣、腱索和乳头肌;出口的防止血液返流的装置包括：肺动脉口纤维环和肺D.血管 动脉瓣。左心室入口防止血液返流的装置称二尖瓣复合体，包括：左房室口纤维环、二尖瓣、腱索和乳头 肌;出口的防止血液返流的装置为：主动脉口纤维环和主动脉瓣。
答案：B
本题解析：
风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病，其中多数为自身免疫性
疾病。 43.猩红热的治疗首选药物是：
A.青霉素
B.林可霉素
41.对细胞内结核分枝杆菌杀菌效果最好的是()
C.庆大霉素
A.异烟肼
D.左氧氟沙星
B.链霉素
E.甲硝唑
C.利福平
答案：A
D.吡嗪酰胺
本题解析：
E.乙胺丁醇 本题考察的是猩红热治疗首选药知识点，青霉素为首选药物。对青霉素过敏或耐药者可用红霉素或第一代
头孢菌素治疗。所以选择选项A 正确。 | B.青壮年 |
C.婴儿
D.妇女
44.思想道德建设的基本任务之一是加强社会公德、职业道德、建设三德建设。()
答案：A
A.高尚品德
本题解析：
B.敬业奉献 老年人膀胱肌张力降低，容量增加，贮存量增大。
C.家庭美德
D.爱国守法
47.分布于骨骼肌，受意识支配的神经是答案：C
A.躯体运动神经
本题解析：
暂无解析 B.躯体感觉神经
C.内脏运动神经
45.产后子宫颈恢复正常状态约需（ ） D.内脏感觉神经
A.2周 答案：A
B.3周 本题解析： 暂无解析C.4周
D.5周
48.护士早上8点铺好无菌盘拟为患者换药，因医生正在为患者做检查，暂时无法换药，则该无菌盘最迟E.6周 的使用时间是（ ）
答案：C A.当天上午10点
本题解析： B.当天中午12小时子宫颈：产后2～3天，宫颈口可通过两指;产后7日，宫颈内口闭合，宫颈管恢复至未孕状态;产后4周
时子宫颈完全恢复正常形态。 C.当天下午2点
D.当天晚上8点
答案：B
46.________的膀胱因膀胱肌张力降低而容量增大（ ）
本题解析：
A.老年人 铺好的无菌盘尽早使用，有效期不超过4小时。
A.缺血性心脏病
B.急性风湿热
49.休克代偿期失血量大约在：
C.川崎病
A.1600ml以上
D.动静脉瘘
B.20%以下
E.头痛
C.800ml
答案：A、B、C、D、E
D.45%
本题解析：
E.1000ml (1)该题考查的是药理学-解热镇痛抗炎药-阿司匹林的知识点。(2)阿司匹林有较强的解热、镇痛作用，用 于头痛(E对)、牙痛等，能减轻炎症引起的红肿热痛等症状，迅速缓解急性风湿热的症状(B对)，低浓度答案：B 的阿司匹林可减少血小板中TXA2的生成，进而影响血小板的聚集及抗血栓形成，因此，临床上采用小剂 量阿司匹林治疗缺血性心脏病(A对)，动静脉瘘(D对)。儿科用于治疗川崎病(C对)。故本题选ABCDE。
本题解析：
暂无解析
2.抗菌药物的作用机制包括()。
50.女，35岁，突然发生呼吸困难，发绀，咳粉红色泡沫样痰，血压70/50mmHg，两肺布满湿啰音，心率130
次/分，心律不齐，心尖部闻及隆隆样舒张中晚期杂音，心电图示心房颤动，治疗首选药物为： A.抑制细菌细胞壁的合成
A.β受体激动剂 B.影响细菌细胞膜的功能
B.呋塞米 C.抑制细菌蛋白质合成
C.肾上腺素 D.干扰细菌核酸代谢
D.洋地黄类药物 答案：A、B、C、D
答案：D 本题解析：
抗菌药物作用主要是通过特异性干扰细菌的生理生化代谢过程产生抗菌作用。作用机制有抑制细菌细胞壁本题解析： 的合成、改变胞质膜的通透性、抑制蛋白质的合成、影响核酸和叶酸代谢。
洋地黄类强心苷药物，适用于急性心衰伴心房颤动的患者。该患者考虑诊断为急性肺水肿，伴有心房颤动。
故本题选D。
3.为保持呼吸道通畅，可采取的护理措施有()
二.多项选择题(共35 题) | A.经常清理鼻咽部的分泌物 |
B.翻身拍背，体位引流1.阿司匹林可用于治疗：
C.超声雾化吸入
D.定时吸痰 E.提高室内湿度，保证适当入量 答案：A、B、C、D、E 本题解析： | A.癌来源于上皮组织，肉瘤来源于间叶组织 B.癌镜下特点是多形成癌巢，实质与间质清楚 C.癌多经血道转移，肉瘤多经淋巴道转移 D.肉瘤多见于四肢，躯干;癌好发于皮肤、黏膜、内脏 |
以上措施均能使呼吸道保持通畅。
答案：A、B、D
本题解析：
该题考查的是病理学-癌与肉瘤鉴别知识点，如下表：
4.胸外心脏按压时应注意( )
A.按压时两臂不得弯曲，肘关节伸直，双肩位于双手的正上方
B.1 人单独操作时，可先行口对口人工呼吸2 次，再作胸外心脏按压15 次
C.2 人操作时，口对口人工呼吸与胸外心脏按压频率的比例为1：5E.按压区应在胸骨体中、下1／3 交界
处F.按压力度要适当，以胸骨下陷3～4cm 为度
答案：A、B、C
本题解析：
暂无解析 7.下列属于线粒体生物氧化产物是：
A.O2
5. 阿托品的不良反应包括( )。 B.H2CO3
A.瞳孔缩小 C.NaHCO3
B.心率加快 D.H2O
C.视力模糊 E.CO2
D.口干 答案：D、E
答案：B、C、D 本题解析：
在线粒体内的生物氧化，其产物是H2O 和CO2，需要消耗氧并伴随能量的产生，能量主要用于生成ATP 等。
本题解析：
暂无解析
8.高血压患者的非药物治疗有哪些（ ）
6.5. 下列关于癌和肉瘤的说法中正确的是（ ）
A.低糖饮食
D.慢性高血压并发子痫前期
B.低盐饮食
E.妊娠合并慢性高血压
C.运动
答案：A、B、C
D.减轻体重
本题解析：
E.减少热量摄入 妊娠期高血压、子痫前期、子痫统称为妊娠高血压综合征;妊娠期高血压疾病包括：妊娠期高血压、子痫 前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期、妊娠合并慢性高血压。
答案：B、C、D
本题解析：
高血压治疗性生活方式干预包括：（1）减轻体重;（2）减少钠盐摄入;（3）补充钾盐;（4）减少脂肪摄
入;（5）戒烟限酒;（6）增加运动;（7）减轻精神压力。故选BCD。
9.关于病毒性肝炎的肝细胞基本病变，正确的是：
A.气球样变
B.脂肪样变性
C.嗜酸性变
D.溶解性坏死
11.慢性乙型病毒肝炎的肝外表现（ ）
A.多种皮肤病变
B.肾小球肾炎
C.结肠肾炎
D.男性乳房发育
E.甲状腺功能亢进
答案：A、D
本题解析：
E.肝细胞再生 慢性乙肝，尤其是肝硬化患者面色黝黑晦暗，称肝病面容。手掌大、小鱼际显著充血称肝掌。皮肤上一簇 呈放射状扩张的形如蜘蛛的毛细血管团称蜘蛛痣，其他部位也可出现。男性可出现勃起功能障碍，对称或答案：A、C、D、E 不对称性的乳腺增生、肿痛和乳房发育，偶可误诊为乳腺癌;女性可出现月经失调、闭经、性欲减退等。 这可能与肝功能减退，雌激素灭活减少，体内雌激素增多有关。
本题解析：
(1)本题考查病理学-消化系统疾病-病毒性肝炎。(2)病毒性肝炎基本病变包括肝细胞胞质疏松化、气球样
变、嗜酸性变及嗜酸性坏死、溶解坏死及肝细胞再生等变化。故此题选ACDE。
12.DNA 碱基组成规律正确的是：
A.[A]=[T]
10.以下属于妊娠高血压综合征的是：
B.[C]=[G]
A.妊娠期高血压
C.[A]+[G]+[T]+[C]=100% B.子痫前期
D.[A]和[T]之间靠2 个氢键连接C.子痫
E.[C]和[G]之间靠3个氢键连接
答案：A、B、C、D、E
15.慢性病病人的心理特征包括：本题解析：
DNA碱基组成有一定的规律，即DNA分子中A的摩尔数与T相等，C与G相等。因此，[A]=[T]， A.恐惧和愤怒
[C]=[G];[A]+[G]+[T]+[C]=100%。碱基与碱基之间的连接中，[A]和[T]之间靠2个氢键连接，[C]和[G]之
间靠3个氢键连接。 B.怀疑心理
C.抑郁心境
D.药物依赖和拒药心理
13.关于纯母乳喂养的描述正确的是()
E.病人角色缺如
A.除母乳外不添加任何食物
答案：B、C、D
B.哺乳需定时
本题解析：
C.哺乳时取侧卧位或坐位
（1）该该题考查心理学-病人心理-病人心理特征-慢性病病人的心理问题的知识点。（2）慢性病病人的心 理特征主要有以下几个方面。①主观感觉异常;②抑郁心境;③怀疑心理;④病人角色强化;⑤药物依赖和拒D.两次哺乳之间加喂糖水，避免小儿脱水 药心理。故本题选BCD。
E.哺乳后给予安慰奶头
答案：A、C
16.能确诊系统性进行性硬化症的指标有（）本题解析：
纯母乳喂养是指除母乳外，不给婴儿添加任何食物(包括糖水)。母乳喂养应按需哺乳；为了保证母乳喂养 A.皮肤对称性弥漫性水肿型硬化
成功，不能给小儿用安慰奶头。
B.血沉增快
C.皮肤病理检查示胶原纤维肿胀
14.卫生法应该坚持的原则主要有以下几点 D.类风湿因子阳性
A.保护公民健康的原则 E.以上都不是
B.全社会参与的原则 答案：A、C
C.国家卫生监督的原则 本题解析：
能确诊系统性进行性硬化症的指标有皮肤对称性弥漫性水肿型硬化和皮肤病理检查示胶原纤维肿胀。
D.综合性和多样性原则
答案：A、B、C
本题解析： 17.片剂的一般质量要求有()。暂无解析
A.外观好，硬度适宜
C.分娩期
B.含量准确，片重差异小，质量稳定
D.哺乳期
C.崩解或溶出度合格
E.绝经期
D.所有片剂必须进行含量均匀度检查
答案：A、B、C、D
E.所有片剂必须符合卫生学要求
本题解析：
答案：A、B、C、E 妇女有月经、妊娠、分娩、哺乳等特殊生理特点，对药物反应较一般情况有所不同，应特别注意。在月经 期和妊娠期，禁用剧泻药和抗凝血药，以免引起月经过多、流产、早产或出血不止；在妊娠的最初3个月本题解析： 内，用药应特别谨慎，以免导致畸胎及胎儿发育不全，如禁用抗代谢药、激素等能致畸的药物；临产前禁 用吗啡等可抑制新生儿呼吸的中枢镇痛药；哺乳期用药也应注意，有些药物可进入乳汁影响婴儿，还应考片剂的质量要求一般是：硬度适中、色泽均匀、光洁美观、含量准确、片重差异小、质量稳定、崩解或溶出度符合药典要求，同时，对于某些小剂量的功效成分，还应当符合含量均匀度检查的要求。除另有规定 虑药物对乳汁分泌的影响。
外，片剂宜密封贮存，防止受潮、发霉、变质失效，应符合有关卫生学的要求。
20.下列关于补液原则正确的是：18.下列组织中能化生的为()
A.先胶后晶
A.脂肪组织
B.先盐后糖
B.鳞状上皮组织
C.宁酸勿碱
C.结缔组织
D.先快后慢
D.肌肉组织
答案：B、C、D
E.神经组织
本题解析：
答案：A、B、C、D 补液时应遵循先晶后胶的原则。故本题选BCD。
本题解析：
化生常发生于上皮组织和间叶组织。上皮组织包括鳞状上皮、腺上皮和移行上皮。间叶组织包括结缔组织、
脂肪组织、肌肉组织、脉管组织、骨组织、软骨组织、淋巴组织和造血组织等。神经组织既不是是上皮组
织，也不是间叶组织，因此不发生化生。 21.脑的动脉来源于哪两个动脉？()
A.锁骨下动脉
B.颈内动脉19.女性用药时，应适当注意的特殊生理阶段包括()。
C.椎动脉A.月经期
D.冠状动脉B.妊娠期
答案：B、C | 对)，不良反应较多(B 错)，故仅用于其他药物不能耐受的病例(E 对)，对急性风湿热的患者，可得到明显 |
改善(C对)，对癌性发热以及其他不易控制的发热常有效(D对)。故本题选ACDE。
本题解析：
脑的动脉来源于颈内动脉和椎动脉。
24.慢性炎症的特征是组织中出现：
22.强心苷类药物出现下列那些症状应该停药： A.淋巴细胞
A.黄视 B.单核细胞
B.恶心、呕吐 C.纤维母细胞
C.绿视 D.中性粒细胞
D.视物模糊 E.浆细胞
E.以上都是 答案：A、B
答案：A、B、C、D、E 本题解析：
(1)该题考查的是慢性炎症。(2)慢性炎症持续时间长，为数月到数年，一般以增生性病变为主;其浸润的
本题解析： 炎细胞主要为淋巴细胞和单核细胞，。
(1)该题考查的是药理学-强心苷类药物-不良反应的知识点。(2)强心苷类药物最严重的不良反应是心脏反
应，最常见的是室性前收缩;最常见的早期中毒症状是胃肠道反应;中枢神经系统反应要表现眩晕、头痛、
失眠、疲倦和谵妄等症状及视觉障碍，如黄视、绿视症及视物模糊等。视觉异常通常是强心苷中毒的先兆，
可作为停药的指征。
25.股静脉穿刺常用于()
A.衰竭患者其他静脉采血困难者
23.以下关于吲哚美辛说法正确的有： B.婴幼儿采集血标本
A.其抗炎作用比阿司匹林强 C.急救加压静脉输血
B.不良反应较少 D.静脉套管针留置输液者
C.可用于治疗急性风湿热 E.急救加压静脉输液
D.对癌性发热有效 答案：A、B、C、E
E.仅用于其他药物不能耐受的病例 本题解析：
暂无解析
答案：A、C、D、E
本题解析：
(1)该题考查的是药理学-解热镇痛抗炎药-吲哚美辛的知识点。(2)吲哚美辛：其抗炎作用比阿司匹林强(A 26.腋动脉的主要分支有
B.稳定性
A.胸肩峰动脉
C.继承性
B.旋肱后动脉
D.连续性
C.胸外侧动脉
E.全人类性
D.肩胛上动脉
答案：A、B、C、D、E
E.肩胛下动脉
本题解析：
答案：A、B、C、E （1）此题考查的是伦理学-绪论-医学道德特点。（2）医学道德的特点：①医学道德的实践性（A对）与 稳定性（B对）;②医学道德的继承性（C对）与连续性（D对）;③医学道德的全人类性（E对）。故本题本题解析： 选ABCDE。
暂无解析
27.男，45岁，因患严重精神分裂症，用氯丙嗪治疗，两年来用的氯丙嗪量逐渐增加至600mg/d，才能较 29.临终关怀的临床意义是：
满意的控制症状，但近日出现肌肉震颤，动作迟缓，流涎等症状，对此，不应选何药纠正：
A.体现了医学人道主义精神
A.苯海索
B.体现了人类对自身的关怀
B.左旋多巴
C.体现了人们的意愿
C.金刚烷胺
D.体现了社会文明与进步
D.地西泮
E.体现了医学的发展
E.溴隐亭
答案：A、B、C、D
答案：B、C、D、E
本题解析：
本题解析： 临终关怀的临床意义是：体现了医学人道主义精神、人类对自身的关怀、人们的意愿和社会文明与进步。(1)该题考查的是药理学-抗帕金森药的知识点。(2)苯海索：①震颤麻痹，脑炎后或动脉硬化引起的震颤 故本题选ABCD，不选E。
麻痹，对改善流涎有效，对缓解僵直、运动迟缓效较差，改善震颤明显，但总的疗效不及左旋多巴、金刚
烷胺。主要用于轻症及不能耐受左旋多巴的患者。常与左旋多巴合用。②药物利血平和吩噻嗪类引起的锥
体外系反应(迟发运动失调除外)。③肝豆状核变性。用于治疗帕金森病和帕金森综合征。也用于药物(在
本题中是氯丙嗪引起的)引起的锥体外系疾患，但迟发性多动症除外。故本题选BCDE。
30.全麻中，上呼吸道梗阻的常见原因是（ ）
A.舌后坠
28.医学道德的特点有哪些： B.咽喉部分泌物阻塞
A.实践性 C.喉痉挛
D.支气管痉挛 | （1）该题考查的是医学伦理学-绪论-道德的基本理论的知识点。（2）①效果论：又称目的论，其功利论（又 |
称功利主义）与公益论都属于效果论或目的论。其一，功利论是主张以人们行为的功利效果作为道德价值E.应用抑制呼吸的药物 之基础或基本评价标准。它又分为行为功利主义与规则功利主义：前者主张行为的道德价值必须根据最后 的实际效果来评价，道德判断应该以具体情况下的个人行为之经验效果为标准，而不是以它是否符合某种答案：A、B、E 道德为标准;后者认为人类的行为具有某种共同特性，其道德价值以它与之相关的共同准则之一致性来判 断，或道德判断不是以某一特殊行为的功利效果为标准，而是以相关准则的功利效果为标准。19世纪， 英国的伦理学家边沁和密尔提出了“最大多数人的最大幸福”的道德原则，为功利论做了系统的、严格的本题解析：全麻中，上呼吸道梗阻的常见原因是舌后坠、咽喉部分泌物阻塞、应用抑制呼吸的药物及喉头水肿。故选 论证。其二，公益论是主张人们在进行道德评价时，应当从社会、人类和后代的利益出发，从整体和长远ABE。 角度来评价人们的行为，只有符合人类的整体利益和长远利益的行为才是道德的。公益思想古已有之，功 利论的产生和发展对公益论的形成起了推动作用，马克思伦理学使公益论有了新的发展。②道义论：判断 一个行动应该不应该做或行动的对错看行动本身是否按照规定的义务办动机论的、道德判断的标准在于产 生行为的原则规范本身是否是道义的。③美德论：又称德性论或品德论，它主要研究作为人所应该具备的 品德、品格等。具体地说，美德论探讨什么是道德上的完人，即道德完人所具备的品格以及告诉人们如何31.糖尿病饮食治疗的原则包括 成为道德上的完人。美德论的历史源远流长，古希腊哲学家柏拉图最早提出“美德即知识”，亚里士多德 则构建了较完整的美德论体系。此后，许多伦理学家都在亚里士多德美德论体系的基础上，提出自己的美A.饮食固定后则不要更改 德论体系。因此，不同时代、不同国家和民族都保留了许多传统美德，如仁慈、诚实、廉洁、公平、进取 等，并且这些传统美德经过世代验证已成为人们社会生活中共同的行为准则或规范。
B.饮食分配应根据患者习惯，最好少吃多餐
C.按理想体重计算总热能
D.体重超过理想体重20％者应减少总热能
E.能吃多少就吃多少
答案：B、C、D
本题解析：
33.患者女，58岁，近3天血压持续升高，医嘱要求密切观察患者的血压。护士在给患者测量血压时应做
到（ ）
A.定时间
B.定部位
暂无解析 C.定体位
D.定听诊器
32.伦理学的基本理论有： 答案：A、B、C
A.效果论 本题解析：
此题考查点为测量血压的四定即定时间、定体位、定血压计、定部位。
B.社会论
C.道义论
D.阶级论 34.DIC 患者发生出血的机制包括()
E.美德论 A.各种凝血因子大量消耗
答案：A、C、E B.大量血小板被消耗
本题解析： C.下溶系统被抑制
D.维生素K严重缺
E.大量FDP产生，它有抗凝作用 2.形成脑疝最主要的病理基础是颅内各部位及各分腔之间存在着_______。
答案：A、B、E 答案：
本题解析： 本题解析：暂无解析 压力梯度或压力差
35.吗啡的不良反应包括：
3.治疗急性外伤性硬膜外血肿最主要的治疗措施是____、____和____。
A.眩晕、恶心、呕吐
答案：
B.耐受性及依赖性
本题解析：
C.昏迷、深度呼吸抑制 开颅彻底清除颅内血肿｜彻底止血｜减压
D.针尖样瞳孔
E.直立性低血压
4.急性颅高压典型的库欣(Cushing)反应是____。
答案：A、B、C、D、E
答案：本题解析：
(1)本题考查药理学-镇痛药-吗啡及其相关阿片受体激动药。(2)治疗量吗啡可引起眩晕、恶心、呕吐、便 本题解析：
秘、呼吸抑制、尿少、排尿困难(老年多见)、胆道压力升高甚至胆绞痛、直立性低血压(低血容量者易发生)和免疫抑制等。偶见烦躁不安等情绪改变。耐受性及依赖性。吗啡过量可引起急性中毒，主要表现为
血压升高，脉搏徐缓及呼吸变慢加深
昏迷、深度呼吸抑制以及瞳孔极度缩小(针尖样瞳孔)，常伴有血压下降、严重缺氧以及尿潴留。综上所述，
本题选择ABCDE。
5.引起慢性肾衰竭的疾病中以_____________最常见。除此以外，还有许多其他疾病也可引起慢性肾衰竭，
它们共同的发病环节是_____________。
三.问答题(共15 题) | 答案： |
本题解析：1.什么叫微循环？它的主要功能？ 慢性肾小球肾炎 大量肾单位被破坏答案：
本题解析：
小动脉与小静脉之间的微细血管中的血液循环称为微循环。
它主要是实现物质交换，即向各组织细胞运送氧气、养料和带走组织细胞的代谢废料。
6.维持子宫正常位置的韧带包括___及___。
答案：
本题解析： 11.什么叫抗原？什么叫抗体？圆韧带 宫骶韧
答案：
本题解析：
能够刺激机体产生免疫反应，并能受免疫反应排斥的物质叫抗原。
7.多器官功能障碍综合征(MODS)是指____。
机体受抗原刺激后，在体液中出现的特异性免疫球蛋白叫抗体。抗体同样具有特异性，只能和相应的抗原发生反应。没有抗原的刺激不会产生抗体；有了抗体，没有抗原，抗体也就不起作用了。二者是相互依存
答案： 的关系。
本题解析：
机体在急性严重感染、创伤、大面积烧伤等突然打击后，同时或先后出现2 个或2 个以上器官功能障碍，
在无干预治疗时不能维持内环境稳定的综合征。
12.1～6 岁小儿体重计算公式为____。
答案：
8.奇脉是指在_____________时脉搏明显减弱或消失。 本题解析： 年龄（岁）×2+8答案：
本题解析：
吸气
13.何谓抗原？简述医学上重要的抗原物质有哪些。
答案：
9.确定气流受限不完全可逆的方法是____。 本题解析：
抗原是一类能与相应克隆的淋巴细胞上独特的抗原受体特异性结合，诱导淋巴细胞产生免疫应答，产生抗答案： 体或致敏淋巴细胞，并能与相应抗体或致敏淋巴细胞在体内或体外发生特异性结合的物质。医学上重要的 抗原物质有：1 微生物及其代谢产物；2 动物血清；3 异嗜性抗原；4 同种异性抗原；5 自身抗原；6 肿瘤本题解析： 抗原。
吸入支气管舒张药后FEV /FVC<80%预计值
14.质子泵抑制剂目前市场有购的种类有：_____、____、____、____．
10.抗原的抗原性是指与相应________和________发生特异性结合的能力。
答案：
答案：
本题解析：
本题解析： 奥美拉唑｜兰索拉唑｜潘托拉唑｜雷贝拉唑抗体 致敏淋巴细胞
15.试述急性DIC患者为什么常伴有休克
答案：
本题解析：
急性DIC患者常伴有休克的原因是：1、广泛的微血管内形成微血栓，循环血量急剧减少；2、冠状动脉内
微血栓形成，心肌受损导致泵血功能减退，心输出量减少；3、DIC常伴有广泛出血，直接或间接激活激
肽系统和补体系统，毛细血管壁通透性增高，外周阻力下降，血压下降。
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