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男性前尿道结石怎么治疗

2022-06-15 来源:知库网

一、导致尿道结石的病因有哪些

(一)发病原因

尿道结石分为原发性和继发性两类,其病因如下:

1.原发性尿道结石:指开始就在尿道内生成的结石,尿道狭窄,感染,潴留性囊肿,黏膜损伤,憩室及异物等为其病因。

2.继发性尿道结石:指结石先在尿道上方的泌尿系统中形成后排入尿道并停留在尿道内,多停留在尿道生理膨大部位及狭窄部的近侧,故尿道结石多见于尿道前列腺部,球部,阴茎部,舟状窝及尿道外口处。

(二)发病机制

尿道结石多数来源于膀胱和上尿路,并停留于前列腺尿道,尿道球部,阴茎部,舟状窝或尿道外口处,所以其成分与膀胱结石或上尿路结石的成分一致,如果结石与感染有关,原发尿道结石多为感染结石,通常为多发,结石也可以原发于尿道狭窄近端或者尿道憩室中。

尿道结石除了原发病的损害外,还可以引起尿道梗阻,结石对局部黏膜的长期机械刺激引起黏膜损伤,发生炎症,溃疡,增生,感染,脓肿等,少数甚至引起尿瘘等严重并发症。

二、男性尿道结石有哪些表现

1.疼痛:原发性尿道结石常是逐渐长大,或位于憩室内,早期可无疼痛症状,继发性结石多系突然嵌入尿道内,常突感尿道疼痛和排尿痛,疼痛可向阴茎头,会阴部或直肠放射。

2.排尿困难:结石引起尿道不全梗阻,可有尿线变细,分叉及射出无力,伴有尿频,尿急及尿滴沥,继发性尿道结石,由于结石突然嵌入尿道内,多骤然发生排尿中断,并有强烈尿意及膀胱里急后重,多发生急性尿潴留。

3.血尿及尿道分泌物:急诊病人常有终末血尿或尿初血尿,或排尿终末有少许鲜血滴出,伴有剧烈疼痛;慢性病人尿道常有黏液性或脓性分泌物。

4.尿道压痛及硬结:绝大多数病人均能在尿道结石局部触到硬结并有压痛,后尿道结石可通过直肠指诊触及,尿道憩室内的多发性结石,可触到结石的沙石样摩擦感。

三、中药治尿道结石

1、清热利湿排石

中医认为湿热蕴结下焦,煎熬津液成石。治疗以清热利湿、通淋排石。常用药物有童木通、车前子、锐蓄草、凤尾草、瞿麦、大黄、黄柏、泽泻、金钱草、生山栀等。血尿者,加大小蓟、地榆。

2、活血化瘀排石

尿路结石非独湿热为患,且有淤血阻滞。湿热血瘀是尿路结石的主要病机。因此,通淋排石、活血化瘀是治疗泌尿系结石的基本法则。在通淋排石的基础上,配合应用活血化瘀法使疗效有所提高。例如,通淋化瘀排石汤中,金钱草、海金沙、内金、车前子、扁蓄、瞿麦、石苇等可通淋排石利水,清下焦湿热;虎枝清热利湿,又可活血定痛,与金钱草等配合可治尿路结石。

3、补益肾气消石

结石虽因为湿热之邪为患,治当清热利湿,排石通淋,但不可忘肾虚,当辨其标本缓急,且须顾及脾胃。补益肾气之方由猪茯苓、泽泻、白芍、生地、阿胶、川柏、知母、枳壳、琥珀末、茯苓等组成。

4、开淤清肺排石

开淤清肺法也可以治疗泌尿系结石。常用中药为莪术和川贝。

5、散结软坚溶石

宣通气机,破滞软坚而达到行气活血,疏理通络的作用,有治疗结石的作用。常用药物有硼砂、雄黄、白芷、鱼脑石、鱼枕骨、石燕、琥珀、滑石、鸡内金等。

四、尿道结石需要注意的饮食禁忌

一、多喝水,保持足够尿量:尿道结石患者增加每天液体饮人量,保持尿量最好2000-2500ML/天。其中,液体饮料方面,除少数富含草酸的饮品,如咖啡、浓茶水和草酸饮料等,其他饮品均可饮用。

二、限制动物蛋白人量:多食谷类和食物纤维。和正常人相比,结石患者的高动物蛋白入量更容易导致高尿钙,从而增加尿路结石发病率。而肾结石的发生与谷类和食物纤维的消费量成反比。

三、调整钙的摄入量:限制饮食中钙的摄入对肾结石的复发预防是不合适的,甚至存在危险。针对我国人均匀日摄钙偏低的情况,适当的增加钙的摄入就尤为必要。当然,也不能过多摄人钙,使尿钙水平明显增加。

四、限制盐的摄人量:过多的摄入钠盐易导致肾结石的,因为过高钠可以导致尿钙增加。另外发现和正常人相比,结石患者的高尿钙对高盐饮食更敏感。因此,降低饮食中钠的摄人也是预防肾结石复发的策略之一。

五、保证镁和维生素A的摄入:因为镁是尿中重要的抑石物质之一,而维生素A的不足可以能引起粘膜上皮细胞出现病变,导致结石核心物质的形成。主要是细胞内钾代谢失常,细胞内钾滞留,出现碎结晶,坏死脱落后易成为结石的核心。

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