一、手术治疗乳腺癌的方法有哪几种
乳腺癌根治术:原发灶及区域淋巴结应作整块切除;切除全部乳腺及胸大,小肌;腋淋巴结作整块彻底的切除,Haagensen改进了乳腺癌根治手术,强调了手术操作应特别彻底,主要有细致剥离皮瓣;皮瓣完全分离后,从胸壁上将胸大,小肌切断,向外翻起;解剖腋窝,胸长神径应予以保留,如腋窝无明显肿大淋巴结者则胸背神经亦可以保留。
Ⅱ式仿根治术(改良根治术):保留胸大肌,切除胸小肌,皮肤切口等步骤同前,将乳腺癌患者乳房解离至胸大肌外缘后,切断胸大肌第4,5,6肋的附着点并翻向上方以扩大术野,在肩胛骨喙突部切断胸小肌附着点,以下步骤同根治术,但须注意保留胸前神经及伴行血管,最后将全乳腺,胸小肌及腋下淋巴组织整块切除。
Ⅰ式仿根治术(改良根治术):保留胸大肌,胸小肌,皮肤切口及皮瓣分离原则同根治术,先做乳腺癌患者全乳切除(胸大肌外科筋膜一并切除),将全乳解剖至腋侧,然后行腋淋巴结清除,清除范围基本同根治术,胸前神径应予保留,最后,将全乳和腋淋巴组织整块切除。
乳腺癌扩大根治术:乳腺癌扩大根治术包括乳腺癌根治术即根治术及内乳淋巴结清除术,即清除1&mdash4肋间淋巴结,本时需切除第二,三,四肋软骨,手术方式有胸膜内法及胸膜外法,前者创伤大,并发症多,因而多用后者。
二、乳腺癌的各个时期的治疗方法
第一期乳癌:选用根治性手术为主。术中、术后病理检查,如腋窝淋巴结有转移者,应加作锁骨上及胸骨旁淋巴结区域放射治疗。近来有的专家主张在早期乳癌仅作乳腺部分切除或单纯切除并清扫腋窝淋巴结群,或行保留胸大肌的改进根治办法,或同时术后辅以放射治疗。
第二期乳癌:选用根治性手术。如癌肿位于胸部内侧象限者,可考虑作扩大根治术。术后辅以放疗及内分泌治疗或化疗。
第三期乳癌:原则上应选用以放射疗法为主的综合性治疗。有人主张先作放疗,再行手术治疗。对有溃疡的癌块可考虑作单纯乳房切除手术。术后辅以化疗、内分泌治疗。
第四期乳癌:以内分泌、化学药物和中草药治疗为主,减轻痛苦,延长患者生命。
三、治疗乳腺癌较为常见的方法
一、乳腺癌的中医治疗
1.毒热蕴结型乳腺癌
主证:身热面赤,烦躁易怒,口干喜饮,尿黄便结,乳块溃破,血水秽臭,腋下瘰疠,唇红舌赤,脉滑数。
治法:清热解毒,软坚散结。
2.气血虚弱型乳腺癌
主证:头昏眼花,心悸气短,神疲肢倦,食欲不振,羸瘦萎黄,经水紊乱量少。肿块转移,舌淡少苔,脉沉缓。
治法:补气养血,软坚散结。
3.肝郁气滞型乳腺癌
主证:善怒忧思,叹息抑郁,胸闷胁胀,经前乳块胀大作痛,经少不畅,舌苔薄白,脉象弦涩。
治法:舒肝解郁,理气止痛。
二、乳腺癌的手术治疗
乳房切除手术的范围,取决于肿瘤的大小、性质和扩散的程度。手术是在持续硬外麻或全麻下进行的中等程度的手术。术后亦可能会有腋下麻痹或患肢肿胀的感觉,这是因为淋巴回流障碍而引致的,这种水肿会随时间减退的,术后患肢尽早循序渐进的功能锻炼是非常必要的,它不但可以避免形成肩关节僵硬,更可以加速血液及淋巴回流,防止水肿发生。这是治疗乳腺癌的方法之一。
四、治疗乳腺癌存在哪些常见的误区
乳腺癌患者过度轻视内分泌治疗,认为内分泌治疗无效,治疗期间,用药断断续续,不能长期坚持。事实上,内分泌治疗周期一般在5年左右才会获得确切的疗效。
手术治疗后的乳腺癌患者放松警惕,认为手术切除癌灶以后就没有其他问题了,忽略了随诊和日常生活调理。不注意保持合理的饮食结构和生活习惯,以致代谢紊乱,机体抵抗力下降,给乳腺癌复发以可乘之机。
发现症状却未能及时治疗。很多女性发现乳房长肿块的时候,虽然心里觉得不对劲,但是因为害羞而不肯意去医院做进一步检查诊断,存在很大的侥幸心理,认为不可能是乳腺癌,结果错失早期诊断和治疗的时机。
确诊的乳腺癌患者不相信科学的正规治疗,而是过度依赖非常规治疗,过度迷信偏方、秘方,结果不仅浪费了大量的钱财,还延误病情。
过度在意饮食的宜忌,以致饮食失衡。部分乳腺癌患者既想补充营养,有害怕补给品会给加重病情,事实上只有含雌激素的产品,如蜂王浆、动物卵巢等食物不能吃外,其他食物是不要有太多的禁忌。