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人血白蛋白注射液的使用禁忌

2022-06-15 来源:知库网

一、人血白蛋白适用于哪些方面

首先应该知道白蛋白是营养药,切莫把它看成是普通营养品,必须在医生指导下使用,不要盲目要求输注。白蛋白有相应的适应症,当出现以下症状时可考虑注射白蛋白:

1.失血创伤、烧伤引起的休克。

2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。

3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。

4.低蛋白血症的防治。

5.新生儿高胆红素血症。

6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。 例如,长期营养不良、消化吸收功能障碍、癌症以及创伤感染、肝病肾病、术后失血等,导致人体白蛋白严重缺乏,形成低蛋白血症,使机体的代谢平衡遭到破坏,引发水肿或休克直至危及人的生命。通常,医院对于这些低蛋白血症患者采用的救治方法,就是输注不同浓度的人血白蛋白,以求改善患者白蛋白状况并能收到速效之功。

二、目前生产的白蛋白制剂种类

目前生产的白蛋白制剂,即人血白蛋白,是经过60摄氏度、10小时以上的加热消毒处理,一般来说使用比较安全,但也不能完全避免肝炎、艾滋病等传染性疾病感染的可能。

目前白蛋白制剂通常有两类:一种是高纯度95%以上的白蛋白低盐溶液,蛋白浓度分为25%、20%或5%。其中浓度为20%~25%的具有脱水作用;临床常用的5%溶液,除能提高血浆蛋白外,还可补充血容量。第二类主要用途是补充血容量的含白蛋白并含少量球蛋白的5%溶液。白蛋白制剂是医疗上针对某种疾病所需的一种补充制剂,是营养药不是营养品。若从营养角度来看,白蛋白的营养价值并不高,它所含的氨基酸组织中,谷氨酸、天门冬氨酸、赖氨酸及精氨酸较多,而人体必需的氨基酸,如色氨酸和异亮氨基酸等含量并不高。

三、人血白蛋白注射液

人血白蛋白注射液,医用注射液。本品为黄色或绿色至棕色略黏稠的澄明液体;不应有异物、浑浊或沉淀。主要组成成分为:人血白蛋白。本品来源于健康人血浆,经两次60°C、10小时加热灭活病毒处理。辅料:辛酸钠和乙酰色氨酸。

它一般采用静脉滴注或静脉推注。为防止大量注射时机体组织脱水,可采用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液适当稀释作静脉滴注(宜用备有滤网装置的输血器)。滴注速度应以每分钟不超过2ml为宜,但在开始15分钟内,应特别注意速度缓慢,逐渐加速至上述速度。

使用剂量由医师酌情考虑,一般因严重烧伤或失血等所致休克,可直接注射本品5~10g,隔4~6小时重复注射1次。在治疗肾病及肝硬化等慢性白蛋白缺乏症时,可每日注射本品5~10g,直至水肿消失,血清白蛋白含量恢复正常为止。

四、人血白蛋白注射液的使用禁忌和注意事项

一、不良反应

使用本品一般不会产生不良反应,偶可出现寒颤、发热、颜面潮红、皮疹、恶心呕吐等症状,快速输注可引起血管超负荷导致肺水肿,偶有过敏反应。

 ;二、注意事项

1.药液呈现混浊、沉淀、异物或瓶子有裂纹、瓶盖松动、过期失效等情况不可使用。

2.本品开启后,应一次输注完毕,不得分次或给第二人输用。

3.输注过程中如发现病人有不适反应,应立即停止输用。

4.有明显脱水者应同时补液。

5.运输及贮存过程中严禁冻结。

三、使用禁忌

1.对白蛋白有严重过敏者。

2.高血压患者,急性心脏病者、正常血容量及高血容量的心力衰竭患者。

3.严重贫血患者。

4.肾功能不全者。

5.特殊人群方面:

孕妇:对孕妇或可能怀孕妇女的用药应慎重,如有必要应用时,应在医师指导和严密观察下使用。

儿童:未进行此项实验且无可靠参考文献。

老年人:未进行此项实验且无可靠参考文献。

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