新生儿如果出生后发现头部特别大,爸爸妈妈们千万不要掉以轻心。因为这很可能是新生儿脑积水的症状,千万不要误以为是“聪明”的一种表现。脑积水的婴儿看上去身体比例完全不协调,五官的位置也不在正常的地方,必须要引起高度重视。
婴幼儿脑积水多在出生后数周头颅开始增大,一般经3~5个月方逐渐发现,也有出生时头颅即增大者。临床特别是因颅内压增高引起头颅进行性的异常增大,与周身发育不成比例。额部向前突出、眶顶受压向下,双眼球下视,眼球向下转,致巩膜上部露白,前囟扩大且张力增加,其它囟门也可扩大,颅骨骨缝分离,头皮静脉扩张。
脑积水是脑脊液生成过多或循环吸收障碍,而致脑脊液在脑室系统或蛛网膜下腔内瘀积,并不断增长,压力增高,脑室扩大,即为脑积水。
脑积水临床表现,主要为婴儿出生后数周或数月内头颅快速、进行性增大(正常婴儿最早6个月头围(枕额)增长每月为1.2--1.3cm,本病可快增其2--3倍),同时头颅骨呈圆形,额顶凸出,前囟扩大隆起,颅缝哆开,颅骨变形,叩诊“破壶声”,头发稀少,颞额部静脉扩张,眼球下旋,上部巩膜时常暴露,呈落日状(目如落日)。
患儿精神萎靡,头部不能抬起,严重者可伴有大脑功能障碍,表现为癫痫、呕吐、抽搐、斜视,眼球震颤,语言障碍,肢体瘫痪,共济失调,行走困难,及智力发育不全等。