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肝脓肿能治好吗

2022-06-15 来源:知库网

患上肝脓肿能治好吗?相信着是很多人都想要知道的问题。那么在平时的生活中如何预防肝脓肿?肝脓肿的特点是什么?肝脓肿的临床表现有哪些?患上肝脓肿怎么办,肝脓肿的治疗方法有哪些?下面就让小编带大家了解一下吧。

肝脓肿能治好吗

其实。在肝脓肿医治范畴,具有很强的针对性。如果是细菌性的肝脓肿,最好的方法是运用大剂量的抗生素,然后到达操控炎症的目的,还能够运用裸花紫珠胶囊等药物。此外,依据病况发展和病灶反响,还能够合作经皮穿刺引流、外科引流以及外科切除三种方法。其间,外科切除主要针对肝叶已严重破坏的患者。如果是微生物或许真菌原因引起的,最好采取保存的方法进行医治,在运用抗菌药物的一起,也能够采取经皮穿刺引流、外科引流以及外科切除三种方法。

采取上述医治方法的一起,我们还要提示朋友们,一是保持好的心情,由于过度的焦虑、过重的压力会加重病况,不利于医治。二是留意保肝护肝,饮食要以清淡、养分为主,不要吃过油、过咸、过辣的食物。三是养成杰出的生活习惯,进步休息质量,不要为肝脏增加新的负担。

希望会对朋友们起到帮助作用。最后,我们提醒大家,一定要高度重视这个问题,哪怕是检查中发现长出了小小的一粒,也不要马虎,一定抓紧时间治疗,避免导致严重后果。

如何预防肝脓肿

1、提高机体的健康素质,增强机体的防病抗病能力,同时应尽可能避免可能诱发机体抵抗力降低的因素,如大剂量化疗、放疗及长期使用免疫抑制剂。

2、对简单诱发细菌性肝脓肿的疾病应捉住治疗,如肝胆管结石、急性化脓性梗阻性胆管炎、腹腔感染、肠道感染等。将这些病因控制住后,就能避免细菌性肝脓肿的发作。事实上,由于强壮有用的抗生素的前期运用,细菌性肝脓肿的发病率已大为下降。

细菌性肝脓肿患者的预后与其年龄、体质、原发病、脓肿数目、治疗开始的早晚、治疗的彻底性和有无并发症等密切相关。

肝脓肿的特点是什么

医学教育网整理了肝脓肿的病理特点相关知识供大家学习,具体内容如下:

1. 化脓性细菌入侵后,引起局部炎症改变,或形成单个或多个小脓肿。

2. 经医治。小脓肿多能吸收机化。如医治无效,多个小脓肿可融组成一个或数个较大的脓肿。

3. 由于肝血运丰富,在肝脓肿形成发展过程中,大量毒素被吸收后呈现较严重的毒血症状。医学教育网|搜集整理

当脓肿进入缓慢期。脓腔周围肉芽安排增生,纤维化,在临床上表现为毒血症状越来越少甚至到消失的状态。肝脓肿可向膈下、腹腔或胸腔穿破引起严峻并发症。

肝脓肿的治疗方法

1.药物治疗

对急性期但没有约束的肝脓肿和多发性小脓肿。宜选用此疗法。现在多主张有计划地联合运用抗生素,如先选用对需氧菌和厌氧菌均有用的药物,待细菌培养和药敏效果再选用活络抗生素。一般在上述方法治疗的一起,加用中医中药治疗,大都患者可望治愈,部分脓肿可约束化,为进一步治疗供应杰出的条件。多发性小脓肿经全身抗生素治疗不能控制时,可考虑在肝动脉或门静脉内置管滴注抗生素。

2.B超引导下经皮穿刺抽脓或置管引流术

适用于单个较大的脓肿,在B超引导下以粗针行脓腔穿刺,抽净脓液后反复注入甲硝唑溶液冲洗抽吸,直至注入液体清净,拔出穿刺针。也可在反复冲洗吸净脓液后,置入导管,以备术后定时冲洗引流,至脓腔小于1.5cm时拔除。这种方法简便、创伤小、疗效也满意,特别适用于年老体弱及危重病人,穿刺抽脓或置管引流并不能完全代替手术引流。

3.手术疗法

主要有脓肿切开引流术及肝叶切除术,前者适用于脓肿较大或经上述治疗后全身中毒症状仍较严重或出现并发症,如脓肿穿透胸腔、穿入腹腔引起腹膜炎或穿入胆道等时;后者适用于慢性肝脓肿因其壁厚难以用非手术疗法治疗且局限于一个肝叶者。

(1)脓肿切开引流术

在全身应用抗生素的同时,对有手术指征的病人应积极进行脓肿切开引流术,常用的手术方式有以下几种。

①经腹腔切开引流术

采用右肋缘下斜切口,进入腹腔后,探明脓肿部位,用湿盐水垫保护手术野以免脓液污染腹腔;先试穿刺抽得脓液后,用直血管钳沿针头方向插入脓腔,吸引器吸尽脓液后,再以手指伸入脓腔,轻轻分离腔内间隔组织,并用生理盐水反复冲洗脓腔,吸净后,脓腔内放置双套管负压吸引;脓腔内及引流管周围填塞或覆盖大网膜;引流管从腹壁另戳口引出。

②腹膜外脓肿切开引流术

位于肝右前叶和肝左外叶的肝脓肿,与前腹膜已发生紧密粘连,可采用前侧腹膜外进路引流脓液。方法是作右或右肋缘下斜切口,在腹膜外间隙不切开腹膜,用手指推开肌层直达脓肿部位,此处腹膜有明显水肿,穿刺抽到脓液后,处理方法同上。

(2)肝叶切除术

①病程长的慢性厚壁脓肿,用切开脓肿引流的方式,难以使脓腔塌陷,长期残留无效腔,创口经久不愈者;

②肝脓肿切开引流后,留有窦道长期不愈,流脓不断,不能自愈者;

③合并某肝段胆管结石,肝内因反复感染、组织破坏、萎缩,失去正常生理功能者;

④肝左外叶内多发脓肿致使肝组织严重破坏者。

肝脓肿的临床表现

1.症状

不规则的脓毒性发热,尤以细菌性肝脓肿更显著。肝区持续性疼痛,随深呼吸及体位移动而剧增。由于脓肿所在部位不同可以产生相应的呼吸系统、腹部症状。常有腹泻病史。

2.体征

肝脏多有肿大。大都在肋空隙相当于脓肿处有局限性水肿及明显压痛。部分患者可呈现黄疸。如有脓肿穿破至胸腔即呈现脓胸,肺脓肿或穿破至腹腔发生腹膜炎。

肝脓肿的检查方法

1.实验室检查

白细胞及中性粒细胞升高尤以细菌性肝脓肿明显可达(20~30)×10/L,阿米巴肝脓肿粪中偶可找到阿米巴包囊或滋养体,酶联免疫吸附(ELISA)测定血中抗阿米巴抗体,可帮助确定脓肿的性质,阳性率为85%~95%。

2.肝穿刺

阿米巴肝脓肿可抽出巧克力色脓液;细菌性可抽出黄绿色或黄白色脓液,培养可获得致病菌。脓液应做AFP测定,以除外肝癌液化。

3.卡松尼皮试

可除外肝包虫病。

4.X线检查

可见右侧膈肌抬高,活动度受限,有时可见胸膜反应或积液。

5.B型超声波检查

对诊断及确定脓肿部位有较肯定的价值,早期脓肿液化不全时需与肝癌鉴别。

6.CT检查

可见单个或多个圆形或卵圆形界限清楚、密度不均的低密区,内可见气泡。增强扫描脓腔密度无变化,腔壁有密度不规则增高的强化,称为“环月征”或“日晕征”。

结语:通过上文小编的介绍,相信大家也了解了,肝脓肿是可以治疗的,但是一定抓紧时间治疗,避免导致严重后果。肝脓肿的症状通常表现为肝区持续性疼痛,随深呼吸及体位移动而剧增。大家一定要注意哦。

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