止血带造成下肢神经损伤常见症状?
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发布时间：2022-04-28 16:04
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时间：2022-06-19 15:06
止血带损伤的临床表现
1、止血带损伤的临床表现
疼痛:捆扎时间过长,易出现受压部位以下肢体疼痛,这是由于肢体缺血及局部压迫造成的。且由于缺血-再灌注损伤造成缺血后水肿,解开止血带后,疼痛更加剧烈。
皮肤损伤:使用止血带部位直接压迫皮肤出现皱褶,可引起皮肤水疱和挤压、甚至坏死。
止血带损伤的临床表现
神经麻痹:肢体止血带平面以下神经功能障碍,这是止血带应用不当最常见的并发症。因捆扎时间过久或压力过高,造成患者应用止血带部位以下的神经受到过度挤压,导致神经失能。若使用压力过大,即使应用时间较短,同样造成神经麻痹。
2、止血带损伤的其它危害
再灌注损伤:止血带缺血再灌注后可引起局部或全身的炎症反应。
筋膜间室综合征:是指筋膜间隔区压力增加,影响血液循环和组织功能,导致肌肉坏死、神经麻痹所造成的一种早期综合征,严重时可引起肾功能衰竭而死亡。
3、止血带使用注意事项
上止血带的时间最长不宜超过3小时。并在此时间内每隔半小时(冷天)或1小时慢慢解开、放松一次。每次放松1～2分钟,放松时可用指压法暂时止血。不到万不得已时不要轻易使用止血带,因为上好的止血带能把远端肢体的全部血流阻断,造成组织缺血,时间过长会引起肢体坏死。
止血带损伤的临床表现
止血带只能用于捆扎四肢,绝不要捆扎头部、颈部或躯干部。
也不要用其他的物品覆盖,不要遮住捆扎在肢体上的止血带。如果你不得不把患者一个人留在营地中,在他的头,用签字笔或者是口红,写上捆扎的时间和工具箱的位置。
检查血液的循环情况。绷带包扎完毕后,应经常检查脚趾或者手指,看看它的末端是否有发乌的紫斑,以及该处的体温有无下降等现象。如果有这样的现象,应该松开布带,否则时间一长,会引起组织坏死。
出于同样的原因,不能长时间的利用止血带捆扎肢体,除非是在施行动脉结扎手术的时候,迫不得已才那么做。一般止血时,应先尝试直接是压法,然后是用施压位点法,直到使用在伤口处保持直接施压的方法。如果伤口位于肢体的末端,可以将伤处抬高。
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时间：2022-06-19 15:07
下肢神经损伤的症状根据损伤部位不同可分为以下两大类:一、股神经损伤，可出现股四头肌萎缩，膝关节伸直障碍或伸膝无力等；二、坐骨神经损伤，又可分为胫神经损伤和腓总神经损伤，胫神经损伤可表现为足趾跖屈、外展和内收障碍及足底皮肤感觉障碍等；而腓总神经损伤则表现为足背伸、外翻功能障碍，呈足下垂畸形等。若足部出现不适，应及早就医检查
下肢神经损伤的表现，根据病因表现为不同的症状，如果下肢的神经损伤是因为腰部或者是*的外伤引起的下肢的不全性的瘫痪，有的患者表现为双下肢的肌力的减退，早期会出现肌张力的减低。有的患者会出现感觉的障碍，比如深感觉的障碍和浅感觉的障碍。也有的患者到后期会出现肌张力的增高、阵挛。如果下肢的神经损伤是完全性的横断性的损伤，那么会出现双下肢的活动的障碍，表现为双下肢的瘫痪，肌张力的减低，各种的反射和感觉均消失。
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时间：2022-06-19 15:07
预防和纠正休克 合适的卧位 失血性休克（中凹卧位） 骨折（患肢抬高） 胫后动脉、胫前后静脉损伤 加强观察 1、生命体征观察? 严密检测生命体征（术后每5min测量1次血压，直至休克纠正）、中心静脉压，留置导尿，准确记录每小时尿量及24小时出入量. 2、患肢微循环、切口负压引流量及辅料渗液情况? 床边备止血带，每6h观测1次术肢血运、皮肤张力及足背动脉搏动情况。密切观察引流量及切口辅料渗血情况，注意颜色、量，发现异常及时报告医生。 小腿止血法 一般压迫 指 压 止血带 患者患肢能维持正常的组织灌注，皮肤温度和颜色正常，感觉好，末梢动脉搏动有力。 3、有感染的危险： 与伤时伤口暴露，抵抗力下降有关 检测病人有无感染症状和体征 合理应用抗菌药物 加强伤口护理 增强抵抗力 VSD负压引流术 是一种处理浅表创面和用于深部引流的全新方法。能够彻底去除腔隙或创面的分泌物和坏死组织，是外科治疗技术的革新。 优点 （1）引流物经泡沫材料与引流管隔开，不易堵塞管腔，引流通畅。 （2）防止细菌入侵，预防换药和引流导致的污染与感染，保持持续的高负压状态。 （3）引流区内“零聚积”，防止感染扩散和毒素吸收。 （4）促进局部微循环的改善和组织水肿的消退，刺激肉芽组织生长. （5）减轻病人的痛苦、经济负担，及医务人员的工作量。 （6）操作简单易行，可床旁进行。 观察局部皮肤、VSD敷料及引流情况 观察受压部位皮肤情况，患肢可用垫圈间断抬空，保持皮肤完好。 观察冲洗情况，准确记录冲洗液、引流液的量和性质，保持冲洗通畅，如遇冲洗不畅时，应告知医生立即解决。 密切观察患者生命体征、意识的变化，准确记录出入量，注意保持水电解质平衡。（注意防止发生负氮平衡） 病人骨或组织未出现感染症状，恢复良好 4、疼痛： 与肢体毁损伤、术后频繁换药有关 毁损伤是一种严重的急性创伤，疼痛是主要的伴随症状，疼痛控制是毁损伤治疗的重
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时间：2022-06-19 15:08
1、感觉功能障碍是下肢神经损伤，所会造成的一种典型症状，主要表现为下肢疼痛不适、下肢麻木、刺痛、束带感等等；甚至可能会出现感觉减退或者是消退的情况。
2、下肢神经损伤的发生，还会导致患者出现肌张力低下的症状。
3、一些病情比较严重的下肢神经损伤患者，还有可能会出现肌肉萎缩的情况。
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时间：2022-06-19 15:09
止血带
止血带采用医用高分子材料天然橡胶或特种橡胶精制而成，长条扁平型，伸缩性强。 适用于医疗机构在常规治疗及救治中输液、抽血、输血，止血时一次性使用；或肢体出血、野外蛇虫咬伤出血时的应急止血。
中文名
止血带
外文名
tourniquet
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使用方法注意事项
产品分类
一性次止血带一般为为天然像胶制成，呈宽扁型。以条为单位，单一包装居多，护理人员使用极不方便，每次使用前须拆解包装、高频次的使用导致工作效能大大降低，不乐意使用。已面市的最新锁扣式连抽式一次性止血带，是将多个止血带放入一包装盒内，各个止血带之间通过锁扣连接，可以达到连续抽取的目的。
使用方法
原理概述
止血带止血是用于四肢大出血急救时简单、有效的止血方法，它通过压迫血管阻断血行来达到止血目的。但如使用不当或使用时间过长，止血带可造成远端肢体缺血、坏死，造成残废，为此，只有在出血猛烈，用其它方法不能止血时才能应用止血带。 止血带以橡皮条或橡皮管为好，不宜用布带、电线等无弹性的带子。绑扎位置应在伤口的上方（近心端），并尽量靠近伤口，以上臂的上1/3和大腿上中部为好，小腿和前臂不能上止血带，因该处有两根骨头，血管正好走在两骨之间，上止血带起不到压迫血管的作用。上臂的中1/3部位亦不能上止血带，因它可能引起神经损伤而致手臂瘫痪。
