急性间质性肾炎的诊断
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发布时间：2022-04-22 11:38
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时间：2023-07-17 11:42
典型的药物过敏性AIN病例可根据近期用药史、药物过敏表现、尿检异常和肾功能急剧坏转（肾小管功能异常显著）作出临床诊断。非典型病例确诊必须依靠肾活检病理检查。
本病的确诊依赖于肾活检病理检查。光镜检查典型病变为肾间质水肿，弥漫性淋巴细胞及单核细胞浸润，可伴有数量不等的嗜酸性白细胞浸润，有时可见散在的上皮细胞性肉芽肿形成。肾小管上皮细胞呈退行性变，而肾小球及肾血管正常。免疫荧光检查一般均为阴性，但由甲氧苯青霉素引起者有时可见IgG及C3沿肾小球基底膜呈线样沉积。电镜检查在部分非甾类抗炎药引起者可见肾小球脏层上皮细胞足突融合表现。
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时间：2023-07-17 11:42
首先有致急性间质性肾炎的原发病或诱因，如致病微生物感染，服用药物即接触毒物时等。病情突然出现血尿，白细胞尿，蛋白尿及肾功能降低，高血压不显著，部分伴发热皮疹关节痛，肾小管损害为主，尿蛋白定量小于2.0克每24小时为小分子蛋白质。另外肾组织活检显示肾小管易兼职易充血水肿，白细胞浸润及肾小管坏死再生为主，肾小球病变轻微。
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时间：2023-07-17 11:43
急性间质性肾炎是肾间质直接感染引起的急性小管间质性肾炎。急性肾盂肾炎可并发肾实质的小管间质发生感染，导致感染性ATIN，但急性肾盂肾炎并不一定并发感染性ATIN。因此急性间质性肾炎与急性肾盂肾炎是不同概念的疾病。急性间质性肾炎治疗目的在于尽快控制炎症反应，防止纤维化的发生。治疗原则包括：寻找并除去病因，切断致病因素的来源；积极控制感染，阻止致病因素对肾脏的进一步损害；维持足够的尿量和水、电解质、酸碱平衡，防治肾功能恶化；如有肾功能不全，应早期进行血液净化治疗。
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时间：2023-07-17 11:44
间质性肾炎主要表现为少尿或者尿不出来，还有身体容易累，虚弱、发热、关节痛等非特异性症状。如果对此些症状对应的话可以确诊是的。常见症状有多尿、排尿困难、恶心、夜尿、大出血、肌肉无力、软麻痹、关节痛等。而且急性间质性肾炎有不同的临床表现，病因不同，无特异性。
