经颅磁治疗仪的治疗原理是什么?
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发布时间：2022-04-23 20:17
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时间：2023-09-08 01:03
经颅磁治疗仪的原理及作用：经颅磁刺激治疗是通过经颅磁刺激方式对大脑皮层进行无痛的安全的刺激。采用无创手段，基于电磁转换原理在脑内产生聚焦的感应电。作为一项电生理技术，对中枢和外周运动神经系统进行诊断、预后和监测。
TMS应用脉冲磁场作用于脑组织，诱发一定强度的感应电流，使神经细胞去极化并产生诱发电位。但TMS在神经元不应期也进行刺激，兴奋更多水平走向的联接神经元，产生兴奋性突触后电位总和，使皮层之间的兴奋抑制联系失去平衡。并且，TMS的不同频率刺激可能对皮层代谢及脑血流有不同影响，如高频刺激可能导致局部代谢水平增高，而低频刺激则可能导致降低。此外，TMS对脑内神经递质及其传递，不同脑区内多种受体，通过电磁转化原理，在颅内产生感应电，从而对大脑皮层进行安全的刺激，对大脑皮层代谢及脑血流产生不同影响，达到治疗目的。
经颅磁刺激治疗癫痫病原理，临床医院专家研究显示：低频重复经颅磁刺激，对癫痫患者具有较好的疗效，这与刺激线圈的特点有关。线圈产生的磁场会随着脑组织与线圈间距离的增加而快速衰减，表层线圈和刺激靶点下方神经结构间的距离越远，产生的效应越弱。海华专家发现低频重复经颅磁刺激，对颞叶外侧癫痫的疗效优于颞叶内侧癫痫，原因可能就是后者病灶与线圈间距离较远，影响疗效。
在部分性癫痫的治疗中，临床医院专家使用环形线圈研究发现，低频重复经颅磁刺激似乎对复杂部分性发作更为有效。据医院的病例报告显示，重复经颅磁刺激对患者的单纯部分性发作效应似乎更好，这可能是因为专家们使用的8字形线圈作用范围局限，仅能对局灶性放电起到一定抑制作用，尚不足以控制其播散，故对复杂部分性发作的疗效不如单纯部分性发作。
经颅磁刺激治疗癫痫病案例：患者，男，19岁，发作性左上肢发麻14年。表现为发作性左上肢麻木、发僵，不伴意识丧失及肢体抽搐，10～20秒可缓解，约10～30次/日。有时继发意识丧失、全面强直阵挛发作，1～2次/月。既往史及家族史无特殊。神经科查体未见异常。发作间期脑电图示右侧顶、*区导联尖波，发作期脑电图异常放电起源不明确。头颅MRI未见明显异常。患者曾服用多种抗癫痫药物，疗效不佳。根据患者临床症状、影像学检查以及发作期脑电图综合定位癫痫灶，使用8字形线圈在P4部位给予为期2周，频率0.5 Hz、刺激强度90%RMT(静息运动阈值)的rT—MS治疗。首次治疗后患者发作较前减少超过50%，再次予以两个疗程治疗后发作进一步减少。
