卵巢内胚窦瘤的治疗
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发布时间：2022-04-22 00:42
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时间：2023-07-06 06:08
1.手术治疗
（1）原发性肿瘤的手术治疗 卵巢内胚窦瘤患者就医时，50%～80%已有卵巢外肿瘤转移。而转移绝大多数局限在盆、腹腔内脏器的表面。淋巴结亦可有转移。肿瘤又常为单侧性，故手术范围应包括卵巢原发肿瘤、大网膜及盆腔内种植瘤切除。在选择手术范围时应特别强调保留生育功能。腹膜后淋巴结转移的几率虽不小，但大多数为小型转移。是否手术切除范围一定要包括淋巴结清扫，尚无统一意见。
（2）复发性肿瘤的手术治疗 卵巢内胚窦瘤原发肿瘤切除后，如果没有及时进行有效的联合化疗，或是化疗不足量，肿瘤常常很快复发。如果复发瘤比较局限、体积不大，也许单用联合化疗即可奏效。如果腹腔内的复发瘤分布较广而多，或是体积偏大，仍需要手术切除，以使联合化疗取得较满意的效果。
2.化疗
目前BEP方案已成为最有效的方案。对于Ⅰ期癌或有转移但瘤灶可全部切净的病例，以3～4个疗程为宜。如手术后残存癌较大，则可能需要5～6个疗程。含有顺铂的BEP等联合方案，在用药过程中要特别注意用药“及时”、“足量”，否则效果会很差。有少数病例并未经过手术切除肿瘤，也获得长期的持续性缓解。
复发的肿瘤原则上还应考虑手术治疗与化疗的综合治疗。只是对个别复发的肿瘤如果体积不大、累及范围不广，可以试行单纯化疗，并同时以血清AFP作为定期监测。
