发布网友 发布时间:2024-09-17 09:59
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热心网友 时间:2024-10-02 01:39
在处理鼾症时,腭咽成形术被提出以减少术后并发症。首先,从舌腭弓外侧做弧形切口,从扁桃体下极向上至悬雍垂根部,再到咽腭弓下方,清除切口区域内的粘膜和粘膜下组织。手术需考虑软腭的高度,以避免咽帆闭锁不全。在摘除扁桃体时,采用分段剥离和止血方法,配合两次局部麻醉,确保手术过程无痛且视野清晰,病人能配合良好。
扁桃体通常采用扁桃体剥离术,通过分段操作和局部麻醉,减少病人的不适。在摘除扁桃体时,先止血并压迫,然后注射麻醉,接着完整摘除。在操作过程中,还需注意检查扁桃体旁静脉,如有必要,进行结扎以防止出血。
在处理咽腭弓时,剪开上部粘膜,形成楔形并修薄,然后与软腭创缘和扁桃体窝肌层缝合。对于悬雍垂,仅切除尖部,保留上1/3以避免损伤咽帆闭锁不全。手术后,需仔细检查伤口,确保咽腔通畅且无渗血。如有必要,可进行额外的半圆形切口以切除增生的组织,以减少隆起。
对于增殖体和扁桃体肥大的小儿鼾症,首选的治疗是同时切除肥大的增殖体和扁桃体,否则效果有限。此手术特别适合咽径宽畅、扁桃体萎缩,仅软腭和悬雍垂偏长的患者,手术创伤小,术后恢复较快。