发布网友 发布时间:2024-09-17 21:43
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热心网友 时间:2天前
首先白蛋白是营养药,不是营养品 据药学介绍,白蛋白制剂是由乙型肝炎疫苗免疫健康人的血浆经低温乙醇法分离提取,经0℃10小时加温灭活病毒后制成的液剂 白蛋白制剂通常有两类:一种是高纯度%以上的白蛋白低盐溶液,蛋白浓度分为%、0%或%。其中浓度为0%~%的具有脱水作用;临床常用的%溶液,除能提高血浆蛋白外,还可补充血容量。第二类主要用途是补充血容量的含白蛋白并含少量球蛋白的%溶液。白蛋白制剂是医疗上针对某种疾病所需的一种补充制剂,是营养药不是营养品。若从营养角度来看,白蛋白的营养介值并不高,它所含的氨基酸组织中,谷氨酸、天门冬氨酸、赖氨酸及精氨酸较多,而人体必需的氨基酸,如色氨酸和异亮氨基酸等含量并不高 ■白蛋白在临床上有药用介值 尽管白蛋白不是营养品,但它在临床血液中却具有重要的生理功能和药用介值,是血液总渗透压的主要调节物质,具有维持血液正常渗透压的功能,具有运输作用、解毒作用和抗休克作用。含量0%~%的白蛋白液体是高渗液体,能调节因胶体渗透压紊乱而引起的机能障碍,如浮肿、腹水等。每克白蛋白在维持机体内的胶体渗透压方面,约相当于100毫升全血的功能 ■使用白蛋白有严的适应症 其实临床上白蛋白使用是有严适应症的,主要用于失血创伤、烧伤引起的休克、脑水肿及损伤引起的颅压升高,肝硬化、肝功能严重受损及肾病引起的水肿或腹水,低蛋白血症的防治,新生儿高胆红素血症。还可用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征的治疗。一般健康人群是不宜作为营养补充的。单纯维持血浆白蛋白的浓度以及作为代替全血,与红细胞缩液合并使用也是不妥当的;更不宜与血管收缩药、蛋白水解酶或含酒精溶剂的注射液混合使用。因为本品有高渗作用,过量注射时,可造成脱水、机体循环负荷增加、充血性心力衰竭和肺水肿。特别是对于白蛋白有严重过敏史、高血压患者、急性 心脏病患者、正常血容量及高血容量的心力衰竭者、严重贫血患者、肾功能不全者都是禁用的。同时孕妇或可能怀孕的妇女也应当慎用。若需治疗,应在医师指导和严密观察下使用 ■怎样科学合理使用白蛋白 为防止大量注射时肌体组织脱水,建议上述适应症患者一般采用静脉滴注或静脉推注。可采用%葡萄糖注射液或氯化钠注射液适当稀释做静脉滴注。滴注速度应以每分钟不超过毫升为宜。但在开始1分钟内,应特别注意速度缓慢,逐渐加速至上述速度。使用剂量应严遵照医嘱,一般因严重烧伤或失血等所致休克,可直接注射本品~10克,隔~小时重复注射1次。在治疗肾病及肝硬化等慢性白蛋白缺乏症时,可每日注射本品~10克,直到水肿消失、血清白蛋白含量恢复正常为止。但在使用中还应注意以下几点: 一、白蛋白制剂开启后应一次输注完毕,不得分次或输给第二人使用; 二、输注过程中若出现不适反应,应立即停止输用;小儿出生后的第一个月称为新生儿期,1个月至1岁称为婴儿期,1岁至岁称为幼儿期。不同时期,小儿 抗病的能力是不一样的 新生儿期,小儿的抗病能力是比较强的,这是因为新生儿从母体中获得了比较多的免疫球蛋白,这 些免疫球蛋白可以抵抗常见细菌和病毒的侵袭,然而,新生儿的皮肤非常娇,对一些化脓性细菌和引 破伤风破损或脐带损伤而发生化脓性感染或发生破伤风 进入婴儿期以后,小儿的抵抗力与新生儿期相关不大,其身体中仍有较多的免疫球蛋白,可以抵御 多种病毒和部分细菌的感染。个月以内的小儿一般较少发生感冒,也较少发生其它感染性疾病 小儿个月以后,其体内从母体获得的免疫球蛋白逐渐减少,并开始产生自己的免疫球蛋白,个月 至岁的小儿产生免疫球蛋白的能力比较低,因此抗病能力比较差,在正常情况下,岁以内的小儿每年 要患~次感冒,而且还容易并发肺炎,如要小儿未注射过疫苗,还容易患麻疹、百日咳、猩红热等传 染病。岁~岁的小儿,其抗病能力逐渐增强,但每年仍要患~次感冒,岁以后,小儿体内产生免疫 球蛋白的能力明显增强,抗病力越来越强,大约到了~岁,儿童的抗病能力基本上和成年人是一样的 从免疫能力形成来看,个月至岁以内是儿童抗病能力最低的时期,这一年龄组儿童容易患感冒, 扁桃体炎、中耳炎、气管炎、肺炎、脑炎、肝炎等感染性或传染性疾病。所以,作为父母要针对孩子生 长时期的不同特点,适时参加计划免疫,合理安排小儿的饮食,多晒太阳,适当补充维生素A和D,这样 能够促进小儿免疫系统成熟,减少小儿患病机率,使小儿健康成长。增强小孩的抵抗力,主要还是通过以下几方面来达到目的——1、合理营养,纠正小儿的不良饮食习惯(如偏食)。、保持饮食卫生,避免过分保暖,小儿要“三分饥,四分寒”。、加强锻炼,增加小儿的适应环境的能力,体育锻炼是最经济、最有效的增强小儿抵抗力的方法。 、按计划接种疫苗。 抵抗力是一种含糊的概念,没有一种针可以把所有病都抵抗。每种疫苗只可以针对一种病。