行走困难,竟是肺癌惹的祸
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发布时间：2024-08-20 23:27
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时间：2024-08-29 19:52
Alinson（化名）是加拿大人，因为娶了位中国妻子，他带着妻儿来中国发展。Alinson今年51岁，4个月前，一向身体健壮的他感觉双腿乏力，抬手拿东西费力。他去了上海市某医院查出了颈椎病，又去了上海市另一个三甲医院骨科，做了磁共振提示腰椎间盘突出，医生建议他手术治疗，他拒绝了。上个月又发现走路有时气短、咳嗽，到医院检查发现肺大泡，医生给他口服了“阿斯美”咳嗽算是好些了，但下肢无力却越来越重。眼看着Alinson走路越来越不好，竟然有时候会跌倒，妻子决定到顶尖级的医院看看。费了好大劲儿，预约了某着名医院的专家门诊，医生给他做了详细的体格检查，拟诊为“慢性格林-巴利综合征”，给他开了肌电图，好不容易肌电图结果出来了，妻子想给他住院好好治疗一下，不料再次预约这个专家2周内都没指望。
Alinson的病情还在一天一天加重，已经无法行走了，而且全身疲劳，说话有气无力，有时吃三明治也有些费力。妻子想起了家门口的医院―上海市同仁医院，要不来试试？他们挂了特需门诊并收住院。Alinson不懂中文，跟医生护士交流要靠翻译。都爱莲主任用英语跟他交谈，挖掘出了很多不为人知的病史：进行性四肢无力4个月，有明显疲劳感，有时有胸闷气短、吞咽费力，有背部疼痛，又问出了患者最近4个月有体重减轻。“Yes, I lose a lot of weight. You can’t imagine how strong I was”， Alinson回答道。结合体格检查下肢肌力3级、腱反射消失、肌电图提示神经传导速度和波幅明显降低，“周围神经病变是明确的”，但患者的体重减轻和胸闷气短让她闪出一个可怕的念头：副肿瘤综合征！周围神经病的背后有可能存在某个部位的恶性肿瘤导致了患者一系列的症状。时不我待，都主任的团队迅速了制定了检查计划：腰穿查脑脊液、肺部CT、头颅磁共振、肿瘤标记物、副肿瘤综合征抗体等等。3天后，Alinson的初步结果出来了，不出所料，医生在他的右侧肺门部发现了肿块，当天加急完成的肺部增强CT提示右侧肺门和纵膈部位恶性肿瘤。
都医生把这个噩耗告诉了患者的妻子，她强忍着泪水带着2个孩子继续护理着，有时忍不住会对孩子发脾气，2个漂亮的混血儿还懵懵懂懂，不知道发生了什么。但Alinson似乎注意到了什么，“How about my lung?” Alinson问道。妻子回答“你的肺需要进一步检查”。这时他似乎已经明白了，他供出另一个可怕的秘密：他的堂兄比他大6岁，去年也死于肺癌。Alinson独自坐在床上显得明显沮丧，很难想象行走困难怎么能跟肺癌联系在一起。都医生通过画图跟他解释可能的发生机制，其中的1条是：肿瘤产生了抗体，抗体与神经根的受体结合损伤了神经根，导致了周围神经病，并建议他应用丙种球蛋白来改善神经症状。但Alinson显然对肺癌更担心，他很快联系了远在加拿大的父母和亲人，决定回国治疗。是啊，那里有他的亲人，有他熟悉的语言，我们相信他在家乡可以得到最好的照顾，默默地祝愿他早日康复！
