隐匿性肾炎临床表现

发布网友 发布时间：2024-10-23 14:26

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热心网友 时间：9分钟前

隐匿性肾小球肾炎是一种特殊的肾脏疾病，患者通常没有明显的症状和体征。在体检时，可能会因为尿液检查异常，被诊断为“无症状性血尿”或“蛋白尿”，在中国则称为“隐匿性肾小球肾炎”。这种疾病在原发性肾小球肾炎中最为常见，特点是缺乏水肿、高血压等典型症状，肾功能通常保持正常。

然而，隐匿性肾炎的预后并非如过去认为的那样乐观。部分患者由于缺乏明显的临床症状，可能会忽视治疗，从而逐渐发展为肾功能损害，严重时甚至会导致尿毒症。患者的临床表现可能包括持续性的轻度蛋白尿和/或复发性或持续性血尿，这些症状通常被称为“无症状性蛋白尿”和/或“血尿”。

大部分隐匿性肾炎患者无明显症状，仅少数人可能有轻微的腰酸、乏力感，或者偶尔可见肉眼血尿等非典型表现。尿液异常是其主要特征，具体表现有轻度或中度蛋白尿，尿蛋白+~++，24小时尿蛋白定量小于1g，尿沉渣中可能出现颗粒管型，红细胞数量少于5/HP。病理检查多显示轻度系膜增生或局灶性系膜增生性病变。

部分患者可能会有血尿为主，特别是在受到感冒、疲劳等诱因影响时，可能会出现肉眼可见的血尿。这类患者在诱因消失后，病情可能暂时缓解，但长期来看，预后较差，容易逐渐发展为肾功能不全。病理改变可能表现为明显的系膜细胞增生，早期可能呈现膜增生性、膜性肾炎或局灶硬化肾炎的特点。

隐匿性肾炎是原发性肾小球疾病中常见的一种临床类型，由于临床表现轻微或毫无症状而得名。隐匿性肾炎病人，在临床上无明显的症状，但表现为持续性轻度蛋白尿和或复发性或持续性血尿，故又称无症状性蛋白尿和（或）血尿。大部分患者无明显症状及体征，仅部分患者可有腰酸、乏力，肉眼血尿等非典型表现。但是肾脏纤维化依旧恶化进展，如果不给予有效治疗，就会逐渐发展为更为严重的尿毒症。