陕中附院职工医保报销比例
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发布时间：2024-10-21 17:28
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时间：2024-11-11 01:47
在陕中附院，职工医保报销比例根据不同的医疗费用段和级别医院有所不同。对于在职职工而言，起付标准以上至一万元的费用，在一级医院、二级医院和*医院分别需要自付10%、12%和15%。若费用位于一万元至五万元之间，自付比例则变为一级医院6%、二级医院8%、*医院11%。当费用超过五万元直至最高支付限额，个人自付比例降至5%。值得注意的是，退休人员在此基础上的自付比例降低三个百分点。
针对退休人员，起付标准以上至一万元的费用，在一级医院、二级医院和*医院分别需要自付12%、9%和7%。若费用位于一万元至五万元之间，自付比例则变为一级医院3%、二级医院5%、*医院8%。当费用超过五万元直至最高支付限额，个人自付比例同样为5%。特殊门诊项目中，门诊治疗特殊病种（如恶性肿瘤门诊放化疗、门诊肾透析、器官移植术后服抗排斥药）的费用，统筹基金将承担50%，个人自付50%。对于门诊治疗慢性病（如高血压、冠心病、糖尿病），在一个年度内，患者在定点医疗机构发生的门诊治疗慢性病的医疗费累计超过350元的部分，由统筹基金按照50%的标准支付，最高支付限额为2000元。
在住院方面，乡镇及一级定点医院的合规费用在300元以下无需起付线，报销比例为60%。合规费用在300元以上（含300元）的，起付线为80元，补偿比例为90%。这些报销比例有助于减轻患者的经济负担。
