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电除颤仪在医疗领域的应用广泛,主要针对室颤、室扑等心律失常症状。对于无法识别R波的快速室性心动过速,由于无法同步直流电电复律,只能采用非同步电击,即除颤方式。电除颤仪能够有效转复各类异位快速心律失常,特别是药物治疗无效的情况,首选电除颤。
室性心动过速、心房扑动等特定心律失常的即时转复成功率接近100%,而室上性心动过速和心房颤动的成功率为80%和90%左右。电除颤仪在治疗异位性快速心律失常时,具有较高的即时转复成功率。
关于电除颤的禁忌症,目前并无特别明显的禁忌情况。不过,对于心室停搏的患者,盲目进行除颤可能并无益处,甚至可能产生负面影响。过去认为窦房结功能有问题的患者不宜接受除颤,但这种说法目前并未得到证实。
在某些特定情况下,电除颤治疗可能不适宜。例如,对于病史多年、心脏(尤其是左心房)明显增大的患者,以及伴高度或完全性房室传导阻滞的心房颤动、伴完全性房室传导阻滞的心房扑动、反复发作且药物不能维持疗效或伴有病态窦房结综合征的异位性快速心律失常的患者,不宜使用电复律治疗。同时,在使用洋地黄类药物或低血钾的情况下,暂不宜进行电复律治疗。
电除颤是以一定量的电流冲击心脏从而使室颤终止的方法。是治疗心室纤颤的有效方法,现今以直流电除颤法使用最为广泛。原始的除颤器是利用工业交流电直接进行除颤的,这种除颤器常会因触电而伤亡,因此,目前除心脏手术过程中还有用交流电进行体内除颤(室颤)外,一般都用直流电除颤。