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额颞痴呆检查方法多样,旨在通过实验室检查和辅助检查,辅助诊断和鉴别诊断。
实验室检查方面,主要通过测定脑脊液、血清中ApoE多态性Tau蛋白定量、β淀粉样蛋白片段。这些指标具有重要的诊断或鉴别诊断意义,能够为额颞痴呆的临床诊断提供重要依据。
辅助检查方面,包括脑电图检查、CT和MRI检查、SPECT检查及PET检查等。脑电图检查在早期可能表现为正常,少数患者可见波幅降低、α波减少;晚期则背景活动降低,α波稀少或消失,可能有不规则的中波幅δ波,少数患者出现尖波,睡眠时纺锤波减少,极少出现κ综合波,慢波减少。CT和MRI检查发现特征性局限性额叶和(或)颞叶萎缩,脑回变窄、脑沟增宽,额角呈气球样扩大,额极和前颞极皮质变薄,颞角扩大,侧裂池增宽,且可能呈现不对称性,疾病早期即可出现。
SPECT检查和PET检查则能够显示不对称性额、颞叶血流减少和代谢降低,敏感性较MRI更高,有助于早期诊断。这些辅助检查方法在额颞痴呆的诊断过程中扮演着重要角色,能够提供更为全面和深入的评估,为临床决策提供有力支持。
额颞痴呆(frontotemporaldementia)是指中老年患者缓慢出现人格改变言语障碍及行为异常,神经影像学显示额颞叶萎缩,而病理检查未发现Pick小体及Pick细胞的痴呆综合征。额颞痴呆是一组以额颞叶萎缩为特征的痴呆综合征,包括Pick病及临床表现类似的Pick综合征,后者又包括额叶痴呆和原发性进行性失语。临床以明显的人格、行为改变和认知障碍为特征。